Автор: MUDr. Йозеф Хрбати

липосукцията

Предвид множеството статии, които вече са написани и несъмнено все още ще бъдат написани по този въпрос, сега бих искал да изложа някои факти направо. Ще се опитам да хвърля малко светлина по въпроса за широката публика сбито и ясно и в същото време да допринеса за премахването на някои митове.

Липосукцията не е метод за отслабване, тоест не е метод за отслабване. В английския език има подходящ термин - контуриране на тялото. Може да се преведе свободно като настройка на извивките на тялото. Следователно липосукцията е парадоксално по-подходяща за хора с по-стройна фигура, когато е необходимо да се премахнат само малки, локализирани излишни мазнини.

Друга предпоставка за успеха на липосукцията е добрата еластичност на кожата, която обаче намалява с увеличаване на възрастта. Най-общо казано, лимитът за извършване на липосукция е около 35-40 години. За хората над тази възрастова граница подхождаме индивидуално към индикацията за липосукция.

Тогава има области, които изобщо не препоръчваме при липосукция. Това са така наречените забранени зони, които включват долната половина на седалището. Някои области не са изрично забранени, но по-скоро не се препоръчват за липосукция поради анатомично местоположение, като областта на гърба. Неподходящи зони за липосукция са и тези, където откриваме излишък от кожа, вероятно с надвес.

След липосукция е очевидно носенето на превръзка с бельо. Дължината на износване се регулира според местоположението, количеството отстранени мазнини и качеството на кожата.

Инструментариум - инструменти за липосукция

Има няколко начина за извършване на липосукция, в зависимост от използваната апаратура. Под инструментален се разбира устройство, с което извършваме липосукция. Днес разполагаме с различни инструменти за тази цел. Всеки инструмент включва липосукционни канюли с различни форми, дължини и диаметри.

класическа липосукция - липосукцията се извършва само чрез вакуум, който се създава от помпа, към която канюлата е свързана чрез специален маркуч

вибрираща липосукция - разликата в сравнение с предишната е, че канюлата е свързана към специално устройство, което вибрира канюлата и по този начин опростява основно физически липосукцията за хирурга

ултразвукова (UZV) липосукция - Най-просто казано, ултразвукът разгражда мастните клетки

лазерна липосукция - лазерът действа подобно на ултразвука

Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци. Последният вик на техниката не винаги може да бъде най-добрият. Резултатът от операцията обаче зависи главно от уменията на хирурга и неговия опит с дадената, една или друга техника на липосукция.

Метод

По същество липосукцията се извършва по така наречения сух или мокър (тумесцентен) метод.

Сух метод - зоната, която планираме да аспирираме, не е напоена с никакъв разтвор преди липосукция. Следователно е логично, че операцията може да се извърши само под обща анестезия в този случай.

Мокър метод - зоната е импрегнирана със специален разтвор за улесняване на липосукцията.

Ако към този разтвор се добави местна упойка, тази операция може да се извърши и амбулаторно, без обща анестезия. Винаги е необходимо да се спазва максимално възможната обща доза местна упойка (в зависимост от концентрацията - степен на разреждане), за да се избегне интоксикация на тялото. Добър ориентир е очакваното общо количество разтвор с добавена упойка, която трябва да се импрегнира с зони, които са планирани за липосукция. В допълнение към риска от интоксикация, друг възможен риск от екстензивна липосукция е колапс поради загуба на повече течност. Поради това препоръчваме да се извършва липосукция амбулаторно само до известна степен или да се разделя по-обширна липосукция на няколко амбулаторни сесии.

За по-големи липосукции, когато предполагаме изсмукване на по-голям обем, или когато планираме да извършим липосукция на няколко места, или комбинация от двете, препоръчваме извършването на процедурата под обща анестезия по мокрия метод. В следоперативния период е много лесно да се опази цялостното състояние на пациента, да се допълни с вливания на загуба на течности и да се облекчи болката. След операцията е достатъчна кратка еднодневна хоспитализация, последвана от престой от около 2 - 4 дни вкъщи.

Специфично местоположение е коремът, където коремните, относително силно чувствителни нерви излизат от преките мускули, за да инервират кожата на корема. Необходимо е да се осъзнае, че по време на липосукция под местна упойка не само изсмукваме мазнини, но и местната упойка, така че до края на липосукцията клиентът вече може да почувства различно силна, дори неприятна болка. Освен това по време на липосукция на корема издърпваме канюлата на вече споменатите нерви, които не могат да бъдат убити поради преминаването им през мускулите, така че болката може да бъде наистина много неприятна.

Анестезия

Местен = по-малка степен, по-малко местонахождения = амбулаторна = туморна липосукция

= по-голям обхват, повече местонахождения = амбулаторно = повече седене = тумесцентна липосукция

Обща сума = по-голям обхват, повече населени места = хоспитализация = сух метод
= мокър метод = тумесцентна липосукция
= корем = хоспитализация = мокър метод = тумесцентна липосукция

Заключение

От опита, натрупан по време на моята практика, бих искал да спомена един вид „надуване“ на количеството извлечена мазнина. Много от клиентите го обичат и има много положителен ефект върху тях, когато научат, че са изсмукани няколкостотин милилитра, за предпочитане дори няколко литра мазнини. В същото време те често не мислят за абсурдността на тези числа. Независимо от количеството отстранени мазнини, крайният ефект, разбира се, е най-важен.

Освен това, един от по-старите принципи на пластичната хирургия, който казва, че по-малко понякога означава повече, се прилага без изключение. По-добре е да изсмуквате мазнините два пъти, отколкото да изсмуквате твърде много веднъж. Местата, където липсва подкожна мазнина, трудно могат да бъдат коригирани изобщо и ако да, само частично и несъвършено.
Много клиенти имат много положителен ефект, когато научат, че по време на операция под местна упойка, хирургът ги настройва няколко пъти, за да види къде е необходимо да продължи липосукцията и къде не и дали всичко е симетрично. Такова изображение наистина е много впечатляващо. В леглото ефектът от липосукцията може да бъде оценен много добре чрез докосване, когато оценяваме височината на подкожния мастен слой между два пръста, сравняваме симетрията и освен това няма нужда да се притесняваме от колапса на пациента. Не всеки клиент е в състояние да поддържа кръвообращението при достатъчно високо кръвно налягане по време на изправяне.

В заключение препоръчвам недвусмислено на всички, които се интересуват от липосукция, винаги да се доверяват на опитен, сертифициран пластичен хирург. Консултацията предлага много и често си струва да обмислите посещение на няколко работни места. Дори желаната липосукция може да не е правилното решение за проблема на всеки и на човек, който се интересува от липосукция, може да се препоръча различен тип процедура по време на консултацията.