Целта е да се дефинира Връзка между геометрията на сърцето и бъбречната функция при пациенти с хипертония със и без диастолна сърдечна недостатъчност DHF (DHF = диастолна сърдечна недостатъчност).
МЕТОДИ: Това е проспективно наблюдателно проучване, проведено в института за третична помощ през 15-месечния период след хоспитализация на пациенти с хипертония. Пациентите на диализа или камерно мъждене, систолна сърдечна недостатъчност, масивна протеинурия и гломерулна болест са изключени. Извършва се двумерна ехокардиография и се изчислява скоростта на гломерулна филтрация (GFR), като се използва формулата за модифициране на диетата при бъбречна болест (FAT). Пациентите бяха класифицирани според степента на ХБН 1 и? 5 в групи.
РЕЗУЛТАТИ: 540 пациенти с хипертония бяха разделени на две групи: 286 пациенти с DHF и 254 пациенти без DHF. Средната възраст на пациентите обикновено е 69,1 ± 13,7 (SD) години. При пациенти с DHF от стадии 1 до 5 ХБН се наблюдава значително увеличение на индекса на вентрикуларната маса (от 117,3 на 162,4 g/m (2)) и относителната дебелина на стената (от 0,42 до 0,52) и е отбелязано. Намалено отделяне на аортата клапани. (от 1,85 до 1,55 см). Що се отнася до ехокардиографските променливи, индексът на вентрикуларната маса и относителната дебелина на стената са обратно пропорционални на GFR, а отделянето на върховете на аортната клапа е пряко пропорционално на GFR. При липса на DHF само индексът на вентрикуларната маса е обратно свързан с GFR, което предполага видна роля в разделянето на върховете на аортната клапа и относителната дебелина на стената при вариабилност на GFR при пациенти с DHF поради хемодинамична дисрегулация.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хемодинамичните промени играят видна роля в вариабилността на GFR при пациенти с ХБН с DHF. Неблагоприятната сърдечна геометрия при пациенти с хипертония е свързана с тежка степен на ХБН, увеличаваща възможността за хипертония чрез контролиране на хипертонията. запазване както на сърдечната, така и на бъбречната функция.
Ключови думи: хипертония, диастолна дисфункция, GFR, индекс на камерна маса.
Afshinnia F, Spitalewitz S, Chou SY, Gunsburg DZ, Chadow HL.
Отделение по вътрешни болести в Мемориален медицински център, Sutter-Gould Medical Foundation Inc., Модесто, Калифорния, САЩ., Февруари 2007 г.