Имунологичен и алергологичен частен център

липозомно

Имуномодулация с високи дози интравенозно витамин С

В рамките на блока News in Treatment звучеше по време на II. Конгрес на Словашкото пневмологично и фтизиологично дружество и XXIV. Дни на пневмолози и фтизиатри в Бардейов и лекция, посветена на имуномодулиращия ефект на високи дози интравенозно прилаган витамин С.

Както е посочено от MUDr. Борис Хрушкович (IMUNO-ALERGO, s.r.o. Братислава), много предклинични и клинични проучвания потвърждават позицията на „контролния блок“ за витамин С, тъй като той значително влияе върху много телесни системи:

  • имунни (фагоцитоза, активност на NK клетки, интерферони, имуноглобулини, комплемент, изчерпване на хистамина, IL-6. TNF-алфа, CRP);
  • сърдечно-съдови (увеличаване на NO, намаляване на ендотелната дисфункция, LDL-C окисление, дислипидемия);
  • невроендокринни (стероидни хормони, невротрансмитери, катехоламини, производство на миелин);
  • поддържане и излекуване на тъкани (синтез на колаген, еластин, костна матрица, намалена активност на остеокластите, повишена активност на остеобластите);
  • чернодробен метаболизъм (функция на цитохром Р-450, синтез на карнитин, жлъчни киселини);
  • клетъчен метаболизъм (антиоксидантен потенциал срещу физиологични клетки, селективен цитотоксичен ефект срещу туморни клетки, намаляване на производството на нитрозамин);
  • метаболизма на желязото (повишена резорбция на желязо, намаляване на неговия функционален дефицит, фентонова реакция).

Историята на знанията за витамин С (аскорбинова киселина) датира от 1535 г., когато във флота се формира скорбут, но едва през 1795 г. кралският флот въвежда ефективна профилактика на скорбут с 30 ml лимонов сок на ден. Дотогава, за 200 години, десетки хиляди моряци са загинали в резултат на „игнориране на знанието“. Линус Карл Полинг, който получава Нобелова награда за химия (1954) и за мир (1963), постепенно увеличава дневните си дози витамин С до 18 g на ден и доживява до 93 години, въпреки че страда от рак на простатата от 59-годишна възраст ... Възгледите на Полинг в тази област обаче получиха признание едва през 90-те години. Историческа грешка („допълнителен хранителен изглед“) все още предотвратява пълното развитие на безценната превантивна и лечебна стойност на витамин С. Както витамин D преживява ренесанс в имунологията и алергологията през последните 10 години, така и витамин С. (не добавка) възпрепятствана от остарял изглед (виж историята).

Човекът не е способен
собствен синтез
витамин Ц

В рамките на витамин С е необходимо да се помнят основните постулати. Повечето животни изпълняват своите нужди чрез автономен синтез. Всички бозайници имат около 300 пъти по-високи нива от хората. Човече (морско свинче, някои маймуни) не може да синтезира самостоятелно витамин С поради рядко генетично заболяване, зависи от приема му в диетата. Оптималният дневен прием за поддържане на добро здраве е по-висок от общоприетото. По време на стрес и болести консумацията се увеличава няколко пъти. Според някои препоръки е препоръчително да се консумират 3 порции (400 g) зеленчуци и 2 порции (250-300 g) плодове на ден, за да се осигури прием на витамин С. Въпреки това, в обикновените храни дозите на витамин С са ниски, а при хронични пациенти той има ниски стойности - до нивата на скорбут ("скорбут съществува").

Наличието на перорално прилаган витамин С като добавка е ограничено поради ниския капацитет на транспортерите в чревната стена. От класически витамин С 1 g р.о. само около 200 mg могат да се абсорбират и 800 mg се екскретират от тялото. За разлика от това интравенозното приложение на витамин С води до високи плазмени нива (графика 1). В организма концентрациите на витамин С в различните клетки и течности са различни - най-високи са невроните, моноцитите и лимфоцитите. Нивата на витамин С при здрави и болни хора са на схема. Недостигът на витамин С се доказва не само от чужди данни, но и от данни на нашите пациенти (на работното място на лектора, от 40 изследвани проби, почти 1/3 имат ниски нива - под 7 mg/l). Недостигът на витамин С е лесен за ориентиране открива се в урината с помощта на диагностични ленти. Изследването открива концентрацията в рамките на половин минута: жълто = нормална стойност (100 mg/dl и повече), нюанси на зелено до синьо-зелено = намалена стойност (50, 20, 10, 1 mg/dl).

Може да се проявят субклинични състояния на дефицит на витамин С:

  • сърдечно-съдови нарушения;
  • разстройство на зарастване на рани, остеопороза;
  • намалена поносимост към стрес, депресия;
  • нарушения на имунната функция с повишена податливост към инфекции.

Ниски нива на витамин С
са свързани с високи
нива на хистамин

  • Доклад за първия случай: Вероника (на 41 години) има дългосрочна астма, алергия към акари, наскоро потвърди HIT с хронична уртикария, дефицит на витамин D. Диетата HIT + витамин D доведе до подобряване на клиничната картина, нивото на диаминооксидазата (DAO) продължава . Нивото на витамин С е 6,1 mg/l (под нормата), Тя получава 8 инфузии на витамин С в доза 7,5 g и води до уртикария.
  • Втори доклад за случая: Ингрид (на 44 години) имаше неспецифични симптоми - сърцебиене, тикове, задух, хронична умора - тя не можеше да работи. Изследването разкрива намалени нива на DAO (HIT), повишен SAA, дефицит на витамин D и нивото на витамин С е 5,9 mg/l (под нормата). Тя получи 10 инфузии на витамин С в доза 7,5 g + витамин D 7500 IU. Наблюдава се подобрение на настроението, работата, липса на сърцебиене и диспнея.
  • Трето казус: Яна (49 г.) с рак на дебелото черво (2010 г.), в амбулаторията на МУДр. Круша за имунодефицит при специфичен клетъчен имунитет + MBL. Комплексното лечение включва трансферен фактор (Immodin), бактериален лизат, витамин D. Нивата на витамин С са 6,2 mg/l (значително под нормата). След 10 вливания на витамин С в доза от 15 g се наблюдава значително намаляване на заболеваемостта.

MUDr. Алена Моснарова, CSc.