Медицинска експертна статия

Подводен масаж, тракционно лечение и корекция на положението във водната среда, терапевтичното плуване има различен терапевтичен ефект върху тялото на пациента. Употреба за терапевтични цели при вътрешни заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат упражнения във водна среда въз основа на загуба на тегло във вода, хидростатичен ефект върху тялото, ефект на топлинен фактор и положителен ефект върху емоционалните топки на пациента.

лечение

Налягането на колоната с гореща вода по време на тренировъчния процес има положителен ефект върху периферната циркулация. Активните движения във водата, особено в периферните сегменти на крайниците, подпомагат венозния отток, лимфната циркулация, намаляват отока на ставите. Физиологичният ефект зависи от последователността на движение във всички IP. - легнете, застанете на четири крака, коленичете, седнете, застанете; реакциите за регулиране на главата и шията се използват за улесняване на определени движения на торса и крайниците; обучението по ходене започва в леглото с пасивно обездвижване, едновременните движения на стъпалото и противоположната ръка се извършват с помощта на инструктор. Само след усвояване на тези движения от пациентите е възможно активното им извършване.

Постепенно се въвеждат колкото се може повече различни варианти на начални позиции, инхибиращи рефлексите. Рефлекторната инхибиторна позиция създава благоприятна среда за усвояване на активни движения; обучението на реакцията към равновесие се осъществява чрез изместване на центъра на тежестта на тялото, когато то е изтласкано от методиста в различни посоки. Правилно е чрез обучение на адаптивни и балансирани реакции

Топлата вода подобрява артериалната циркулация на кръвта и венозния кръвен поток, помага за облекчаване на болката и отпускане на мускулите. При изпълнение на упражнения за физическо плуване се активира функцията на дишането (дълбочината на дишането се увеличава, JEL). Това се улеснява от издишването във вода: съпротивлението на водния стълб по време на активно (принудително) издишване води до укрепване на дихателните мускули.

Престоят на човека във водата се доближава до безнаказаност. Активно движение във водна среда може да се извършва с минимални мускулни усилия, тъй като инхибиторният ефект на тежестта на сегмента на крайника върху движението е драстично намален. Водата увеличава обхвата на движение на ставите, движенията се извършват с по-малко мускулно напрежение и с допълнителни усилия за по-лесно преодоляване на съпротивлението на твърдите меки тъкани (A.F. Kaptelin). За да увеличите натоварването на мускулната система, увеличете мускулната сила, като упражнявате с бързо темпо и променяте посоката, за да създадете въртящ се поток от вода. Уплътняването на водния стълб по време на движенията им противодейства. Силата на действие срещу натрупването на водни движения (физически упражнения, плуване и т.н.) също зависи от обема на потопената част на тялото. Например, увеличаването на повърхността на сегмент на крайник или багажник, потопен във вода, води до увеличаване на натоварването върху работещите мускулни групи. Контрастът на силовото натоварване на мускулите по време на прехвърляне на крайника от водната среда във въздуха ги увеличава. Водната среда улеснява не само движенията в ставите, но и някои функции на движение - движение на тялото и ходене. Поради загуба на тегло във вода се улеснява движението (особено при пациенти с мускули на долните крайници).

Физически упражнения във вода

В ежедневната практика се използват активни и пасивни физически упражнения при LH процедури.

Пасивните упражнения се използват в случай на активни ставни движения поради различни неврологични нарушения (парализа, дълбока пареза и др.), Както и постоянни посттравматични двигателни нарушения, контрактури, ставни деформации.

Пасивните упражнения във вода се изпълняват бавно, с възможна пълна амплитуда на движение и достатъчна външна сила. От съществено значение е да се направи визуална инспекция на пациента с пасивни движения. Необходимо е да се фиксира горният сегмент на крайника (с помощта на ръката на инструктор или специални помощни средства), методът на фиксиране се определя от местоположението на лезията. В твърдите стави, освен пасивни движения, изпълнявайте упражнения за създаване на по-голяма амплитуда.

В зависимост от функционалното състояние на мускулите, които определят движението в дадена става, се извършва активно упражнение във вода с намалена физическа активност в мускула или допълнително натоварване. Промяната на натоварването върху опорно-двигателния апарат се постига чрез избиране на началните позиции на тялото (легнало, седнало, изправено, менгеме), поддържащо крайника или сегмента им във водата с помощта на специално оборудване (водна щанга, плувки и др.), Като се използва оборудване за фитнес (парапети за стени във вода и др.).

Допълнително физическо натоварване на опорно-двигателния апарат се постига чрез: ускоряващи движения; промяна на посоката на движение във вода (създаване на вихрови потоци вода); изпълнявайте упражнения първо във водата, а след това и извън нея (контраст на мощността); използване на специални помощни средства (ребра на ръцете и краката, дъмбели от пяна и др.); упражнения във вода по време на гимнастически проекти (парапети, трапеции и др.).

Терапевтично плуване

Влошаването на общата координация на свързаните с болестта движения изисква дълго изучаване на елементите на плувните движения на земята. Ето защо е необходимо да изберете най-подходящия за задържане на тялото на пациента (седнал, легнал по гръб, корем) и стила на навигация, като се вземат предвид двигателните умения. Обучението за издишване във вода не започва веднага (адаптиране към водната среда), а чрез осигуряване на стабилно положение на пациента в басейна. Препоръчително е да започнете обща координация на движенията на ръцете и краката по време на плуване в момента на плъзгане по гърдите. Пациентите с различни патологии на опорно-двигателния апарат или неврологични разстройства се учат на взаимосвързаната работа на ръцете и краката във вода, с подкрепата на тялото, използвайки специален „хамак“, окачен в басейна. Помагането на пациента да развие координация на движенията, без да се налага да полага мускулни усилия и внимание, за да поддържа тялото на водната повърхност, повишава самочувствието. Използвайте специални пластмасови пяни в процеса на работа с краката.

Пациентите се учат да плуват по следната схема: изучаване на техниката на плаване на земята; подобряване на техниката на движенията на ръцете и краката отстрани; обучение за съвместната взаимосвързана координирана работа на ръцете и краката с опората на племе със специална „люлееща се мрежа“; безплатно плуване (с гимнастически предмети и черупки).

Изборът на стил на плуване зависи от функционалните задачи (общоукрепващ ефект, подобряване на дихателната функция, укрепване на определени мускулни групи, корекция на тялото и др.). Например, за да избегнете спускане, те ще ви научат да практикувате свободен стил на гърба си. Плувен стил "Делфин" във връзка с голямо физическо натоварване, сложна координация на движенията, опасността от прекомерно разхлабване на лумбалния отдел на гръбначния стълб в медицинската практика по-малко приемлива (A.F. Kaptelin).

В много случаи се препоръчва да се отклоните от принципите на класическото плуване и да комбинирате например два стила - движение на ръцете в стил „гърди“, движения на краката - в стил „цар“. Тази комбинация от движения се усвоява по-добре от болни деца и е по-лесна за координация.

Обучението по плуване трябва да се извършва внимателно по отношение на дозиращата доза, без първо да се определят разстоянието и скоростта на навигация. В бъдеще, чрез подобряване на функционалните и физически възможности на пациента, след кратка работа край басейна и разработване на отделни елементи от определен стил на плуване (подобни упражнения в спорта), препоръчваме плуване първо 25-50 и след това 75-100 m.

Основни противопоказания за физически упражнения в басейна и плуването:

  • психични заболявания, дерматологични и венерически заболявания, остро възпаление, незатворени рани и язви, инфекциозни заболявания, общо тежко състояние, дисфункция на сърдечно-съдовата система, туморни процеси, които са склонни да кървят след вътреставни фрактури (почти след нараняване), нарушение на гръбначния стълб на трофоневотихохдрия, сколиотична болест).
  • корекция на позицията във водна среда може да увеличи амплитудата на пасивните движения, като същевременно постоянно ограничава обхвата на движение в ставите (при умерени промени в тъканите на крайниците след продължително обездвижване, а също и поради белези и функционални нарушения при посттравматични).

Корекцията по позиция във вода осигурява дълбоко и пълно отпускане на околоставните мускули под въздействието на топлина, което позволява най-силен ефект върху променените тъкани. Дългосрочната, непрекъсната и постепенно нарастваща мускулна релаксация е важна, коригиращ ефект върху поставените тъкани.

Коригиращият ефект, водещ до напрежение на тъканите, може да се изрази в ориентираното в определена посока на налягане рамо "коригиращо полагане" на торса, къси сегменти, държащи ръката на ръката на треньора, използват фиксиране и друга гума.

Основната индикация за коригиране на ситуацията във водата е ограничаването на движенията в ставите и контрактите с различна етиология и тежест.

Ефективността на лечението с позицията във водата се определя от интензивността на коригиращия ефект, но не бива да бъде прекомерна и придружена от болка, може да има обратен ефект - водещ до рефлекторно мускулно напрежение. По-добре е да се използват средни, а не прекомерни, коригиращи сили в диапазона от 2 до 5 кг.