(Снимка източник: AdobeStock.com)

Удар е заболяване, при което мозъчната тъкан се уврежда по два начина - безкръвност на мозъка (исхемичен инсулт), или кървене в мозъка (хеморагичен инсулт). И в двата случая симптомите могат да бъдат много сходни.

Мозъкът е снабден 4 основни мозъчни съдове, които са клони на съдове, напускащи аортата. При навлизане в мозъка тези кръвоносни съдове се разклоняват допълнително.

Причината за мозъчното кървене е стесняване или запушване на съдовете, който доставя мозъка (или отделните му части). Причината за кървене в мозъка е разкъсване на съд, или нейната издутина (аневризми).

Приблизително 85 - 90% Инсултът се дължи на безкръвността на мозъка. Възможно най-скоро по този начин потокът в засегнатия съд се възстановява има по-голям шанс, че мозъчната функция на пациента се възстановява.

засегнатите
(Снимка източник: Shutterstock.com)

Най-честите симптоми на инсулт:

  • слабост, потрепване на крайниците от едната страна на тялото,
  • парализа на крайника от едната страна на тялото,
  • спускане на устния ъгъл,
  • нарушения на речта - пациентите не знаят как да говорят или говорят неразбираемо, не разбират какво им казва околната среда,
  • зрителни нарушения, двойно виждане,
  • Главоболие,
  • припадъци,
  • проблеми с преглъщането,
  • безсъзнание (по-често при кървене в мозъка).

Ако получите някой от тези признаци, обадете се на лекар и стигнете до болницата възможно най-скоро.

Това се отнася и за пациенти, чиито симптоми са преминали бързо, често също До един час, тъй като такъв проблем е посочен като преходна исхемична атака (TIA).

В такива случаи не е необходимо остро лечение, но преди всичко е необходимо да се установи кауза TIA и да започне адекватна вторична профилактика.

Прочетете също:

Остро лечение на инсулт

В момента има възможности за лечение на пациенти с CMP в остър стадий, но те трябва да пристигнат в болницата навреме. Съществува две опции остро лечение:

  • лечение с препарат, който разтваря кръвен съсирек в кръвоносен съд (rTPA - рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор); прилага се интравенозно;
  • може да се вземе съсирек от съд отстранете механично (тромбектомия).

Срокът за прилагане на остро лечение с rTPA е 4 часа и половина, но е доказано, че колкото по-скоро се подложим на лечение, толкова по-добро е крайното състояние. Ето защо е важно да пристигнете в болницата навреме и особено е необходимо, точно запишете времето на първите симптоми.

Тази информация ще бъде предоставена от роднини на спешните служби (и те ще я въведат в досието на пациента) или от роднини или познати, придружаващи пациента до болницата. Също така е добре, ако пациентът го има при себе си подробности за лекарствата, които приема, тъй като за някои лекарства е изключено остро лечение.

Може да се извърши механично отстраняване на тромба (кръвен съсирек) в рамките на 8 часа от инцидента, но дори и тук е вярно, че колкото по-рано пациентът дойде в болницата, толкова по-големи са шансовете му за по-добър резултат.

(Снимка източник: Shutterstock.com)

Острото лечение на CMP също има своите рискове, за които пациентът трябва да бъде информиран, но неуспешно прилагане на остро лечение увеличава риска при посочените пациенти сериозни последици от NCMP, като трайни нарушения на движението, говора, зрението, преглъщането и свързаните с тях нужди постоянни сестрински грижи.

Трябва да се отбележи, че инсултът е толкова остър, колкото е сърдечен удар, и така трябва да се подходи.

Ако пациентът дойде в болницата след посочените интервали от време, той може да получи само лечение ацетилсалицилова киселина.

Последващо лечение

Всеки пациент, след преодоляване на внезапна CMP от мозъчен некръвен поток, се нуждае от дългосрочна профилактика на повтарящи се NCMP. вторична профилактика.

При вторичната профилактика се използват или лекарства, за да се предотврати появата и растежа на нов тромб - ацетилсалицилова киселина, комбинацията му с дипиридамол или клопидогрел, или т.нар. антикоагуланти, лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта.

Те се препоръчват само за пациенти, които имат едновременно предсърдно мъждене, по този начин, нарушение на сърдечния ритъм.

В тази втора група се използва дълго време (като единствен препарат) антагонист на витамин К (варфарин). Недостатъкът на това лекарство е, че е трудно да се постигне балансиран ефект. Наред с други фактори, това влияе върху приема на храна и високите му нива също са свързани с риска от кървене.

Необходимо е ниво на антагонист на витамин К проверявайте на всеки две седмици. Именно поради страха от кървене, пациентите често получават само по-малко ефективна антитромбоцитна терапия. В момента при пациенти с предсърдно мъждене и преодоляване на исхемичен инсулт можем да използваме т.нар. нови антикоагуланти - дабигатран, апиксабан и ривароксабан.

Клиничната полза от тези лекарства е, че те намаляват риска от инсулт, като същевременно намаляват риска от кървене, което е основната им полза. В допълнение, пациентът не се нуждае от редовни проверки на кръвосъсирването и тези лекарства не взаимодействат с храната.

Лечението на инсулт също постига по-добри резултати благодарение на най-добрата диагностика (Снимка източник: Shutterstock.com)

Кървене в мозъка

Хеморагични инсулти те са по-рядко срещани, но имат много сходни симптоми с исхемичната CMP. Недвусмислено разграничаване на тези два вида CMP, възможно само с помощта на КТ на мозъка, в редки случаи до магнитен резонанс.

Следователно CT на мозъка е от съществено значение при диагностицирането на NCMP и при вземането на решение за по-нататъшно лечение. Ето защо може да се започне остро лечение на исхемичен NCMP до в болницата.

Субарахноидален кръвоизлив

Представя специална глава субарахноидален кръвоизлив в пространството между мозъка и черепа, тъй като има други симптоми, както и други диагностични и лечебни процедури. Основният му симптом е внезапно, силно главоболие.

Същото обаче важи и за пациента: стигнете до болницата възможно най-скоро. В този случай, въпреки че пациентът често може да ходи, вече по време на транспорт до болницата трябва да легне, или поне да не ходи, за да избегне допълнителни усложнения.

Информацията в статията „Лечение на инсулт: Възстановяване на засегнатите мозъчни функции“ не замества прегледа от лекар.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.