Хирургично лечение на хемороиди

В нашата амбулатория ние също успешно лекуваме хемороиди с по-тежка степен (степен III и IV) чрез радиочестотна аблация на хемороида, т.е. хемороидектомия - HemoRF. Това е безболезнена процедура, извършена амбулаторно.

Изследвания през последните две десетилетия показват, че под лигавицата в горната част на аналния канал се намира зона с повишен кръвен поток, в която се намират съдовите сплетения на вените и капилярите с връзки между артериите и вените. Високият дял на артериалната кръв в хемороидите се проявява с яркочервено оцветяване на кръвта по време на кървене. Следователно в горната част на аналния канал меката гъбеста тъкан е проникната от съдовете, които са разпределени равномерно по обиколката, но по отношение на цилиндричния профил на ректума, те са разположени под формата на надлъжно разположени възглавници на подложките близо една до друга.

хирургия
Типичен монтаж е десен 2 и ляв 1. Този монтаж осигурява водонепропускливо ректално затваряне в покой и, когато е намален, позволява на изпражненията и газовете да излизат.

Хемороидите, които причиняват затруднения, възникват на мястото на нормалните анални подложки в резултат на два основни фактора:

  1. повишено кръвоснабдяване и недостатъчен дренаж
  2. отслабване на лигавичната тъкан

Препълването с кръв се причинява от повишено налягане от вътрешния сфинктер, което предотвратява нормалния кръвен поток от ректума. Отслабването на лигавичната тъкан причинява главно пролапс. Други фактори са липсата на упражнения - заседнала работа, хранене, алкохол, настинка, психика (стрес), напрежение и т.н.

Първата проява е кървене - яркочервена кръв на хартия, в изпражненията, може дори да капе от ректума. Вторият е пролапсът на възлите, а именно първият, вторият и третият стадий, когато възелът е трайно отслабен със секрецията на слуз, кръв, възможна тромбоза, възпаление и болка.

Лечение на хемороиди

От една страна, неусложнените и необясними хемороиди често изискват конвенционално консервативно лечение с диетични корекции - с диета, съдържаща фибри и увеличен прием на течности, повишена анална хигиена, мехлеми и супозитории. От друга страна, възлите с тежък пролапс, кървене и разбира се съпътстващи усложнения като тромбоза и възпаление изискват радикално хирургично решение. Има няколко оперативни решения. От класическа резекция под обща анестезия чрез използване на циркулярен телбод по Long, до най-предпочитаните в момента мини-инвазивни процедури, които се извършват амбулаторно и с изключение на всички, особено злокачествени заболявания, които биха могли да имитират хемороиди търпелив.

В нашата амбулатория ние също успешно лекуваме хемороиди с по-тежка степен (степен III и IV) чрез радиочестотна аблация на хемороида, т.е. хемороидектомия - HemoRF. Това е безболезнена процедура, извършена амбулаторно. Тъй като никоя здравноосигурителна компания не го плаща, услугата се възстановява изцяло от пациента. Възможно е да разберете размера на плащането директно в амбулаторията в Nové Zámky.
Радиочестотната аблация на хемороида, т.е. хемороидектомия - HemoRF, е метод за лечение на хемороиди с монополно радиочестотно устройство EVRF и специално проектирана сонда HPR45i. Това лечение може да се използва за всички стадии на хемороиди. Принципът на лечение се състои в прилагане на анестезия към хемороидалния възел, безопасен и безболезнен подход на специално проектирана сонда към хемороидалния възел и прилагане на радиочестотни вълни към хемороидалния възел чрез монополярен радиочестотен апарат EVRFi. Резултатът е коагулация и последваща некроза на хемороидна тъкан. В допълнение, белезната тъкан на хемороида се втвърдява, която в бъдеще вече не може да расте обратно в хемороидалния възел. Като пример ще споменем: „Трудно е да надуете балон с дебели стени“.

1. Между долната част на хемороида и мускулната стена се поставя упойка с тънка игла. Разтворът отделя съдовата стена от мускулната стена.

2. В хемороида се вкарва специална сонда, през която в него навлиза непрекъсната радиочестотна енергия, а на върха на сондата се получава т.нар. коагулация (втвърдяване). В зависимост от размера на хемороида, тази процедура се повтаря един до три пъти.

3. Впоследствие третираната зона се охлажда със студено напоена марля.

4. Хемороидът се втвърдява за около 24 часа. През следващите 1 до 3 дни тъканта се възстановява и след това през следващите 4 до 6 дни, поради увреждането на хемороидната тъкан, настъпва нейната смърт.

5. През следващите 7 до 14 дни мъртвите тъкани се отделят постепенно.

6. На предишното място на хемороида ще се образува рана. След като се излекува, белегът или слузната мембрана остават на място.

Като правило се обработва наведнъж само един възел. Самата процедура е безболезнена. Пълният лечебен процес може да отнеме около 3-4 седмици, при тежки хемороидални възли до 6 седмици. Преди реалното лечение на пациента, ние изследваме проктоскопски, за да изключим възможен рак на ректума или наличие на полипи.

След процедурата пациентът може да почувства лека болка и в рамките на 3-4 седмици може да наблюдава кървене с максимум в 7.-14. денят, в който се отделя некротичният хемороид. Това е нормален процес и не е тревожен. Първата седмица може да бъде и леко подуване, когато пациентът усети, че хемороидът е по-голям. Лекарства или мехлеми могат да се използват за намаляване на отоци, подуване и хиперемия. Пациентът може незабавно да се върне към ежедневните си дейности, социално и професионално. 70-80% от пациентите приемат болкоуспокояващи и отчитат дискомфорт и лека болка само за няколко дни. Тъй като в медицината няма правила и се прилага старата поговорка „лекар лекува, природата лекува“, наш дълг е да информираме за възможните усложнения от това лечение. Твърде много приложена енергия в района може да доведе до увреждане на закритото животно. Ще отнеме само повече време, докато околността заздравее. Увреждането на аналния сфинктер води до фиброза на сфинктера и повишено напрежение в аналния канал, но не води до дилатация или чревна инконтиненция.

В заключение добър съвет:

Отложете важните решения в деня на процедурата, нормалните дейности са позволени и възможни, но може да почувствате дискомфорт при натиск или лека болка.

Също така изследваме и лекуваме хемороиди в работно време според реда на пациентите в чакалнята, но без възможност за резервиране на конкретна дата.