Съдържание на статията

симптоми

Смята се, че засяга 1 на 100 души по света.

Когато хората с целиакия консумират глутен (протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика), тялото им предизвиква имунен отговор, който атакува тънките черва. Тези атаки увреждат вилите, малките пръстовидни изпъкналости, облицоващи тънките черва, които насърчават усвояването на хранителните вещества. След увреждане на ворсите, хранителните вещества не могат да се абсорбират правилно в тялото.

Целиакията е наследствена, което означава, че се среща в семейства от поколение на поколение. Роднини от първа степен с целиакия (родители, деца, братя и сестри) са изложени на риск от развитие на целиакия 1 на 10.

Целиакия може да се развие на всяка възраст, след като хората започнат да ядат храни, които съдържат глутен. Нелекуваната целиакия може да доведе до други сериозни здравословни проблеми.

Целиакия - симптоми

Целиакия може да бъде трудна за диагностициране, тъй като засяга хората по различен начин. Известни са повече от 200 симптоми на цьолиакия, които могат да се появят в храносмилателната система или други части на тялото. Някои хора развиват цьолиакия в детска възраст, други в зряла възраст. Причината за това състояние все още е неизвестна.

Някои хора с цьолиакия нямат никакви симптоми, но имат положителен кръвен тест за цьолиакия. Няколко други могат да имат отрицателен кръвен тест, но имат положителна биопсия на червата. Всички хора с целиакия обаче са изложени на риск от дългосрочни усложнения, независимо дали имат симптоми.

Симптоми при възрастни

Възрастните са по-малко склонни да имат храносмилателни симптоми, само една трета ще имат диария.

Възрастните са по-склонни да имат:

  • необяснима желязодефицитна анемия
  • умора
  • болка в костите или ставите
  • артрит
  • остеопороза или остеопения (загуба на костна маса)
  • чернодробни и жлъчни нарушения (трансаминит, мастен черен дроб, първичен склерозиращ холангит и др.)
  • депресия или тревожност
  • периферна невропатия (изтръпване, изтръпване или болка в ръцете и краката)
  • припадъци или мигрена
  • пропусната менструация
  • безплодие или повтарящ се спонтанен аборт
  • язви в устата
  • дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив)

Симптоми при деца

Храносмилателните симптоми са по-чести при кърмачета и деца. Най-честите симптоми при деца са:

  • подуване на корема и болки в корема
  • хронична диария
  • повръщане
  • задръстване
  • бледи, неприятно миришещи или мазни изпражнения
  • желязодефицитна анемия
  • отслабване
  • умора
  • проблеми с раздразнителността и поведението
  • забавен растеж и пубертет
  • ниска фигура
  • провал в просперитета
  • разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)

Целиакия - лечение

Целиакията е хронично автоимунно заболяване, което означава, че не можете да „израстете“ от нея. Лечението на целиакия и нечувствителност към глутен е придържане през целия живот към строга диета без глутен. Целиаките трябва да избягват да ядат храни с пшеница, ръж и ечемик, като хляб и бира. Поглъщането на малко количество глутен може да причини увреждане на тънките им черва.

Витамини и хранителни добавки

Обикновено целиаките имат недостиг на фибри, желязо, калций, магнезий, цинк, фолиева киселина, ниацин, рибофлавин, витамин В12 и витамин D, както и калории и протеини. Недостигът на мед и витамин В6 също са възможни, но по-рядко. Добавките с B12 и фолиева киселина могат да помогнат на хората с целиакия да се възстановят от тревожност и депресия, причинени от недостиг на витамини.

Въпреки това, пациентите могат да имат недостиг на витамин В, тъй като безглутеновата диета може да не осигури достатъчни нива на витамин. Това може да бъде коригирано с ежедневен мултивитамин без глутен. Един мултивитамин не трябва да надвишава 100% от дневната стойност на витамини и минерали. Вашият лекар може да предпише добавка с калций и витамин D, дори ако приемът ви е недостатъчен.

Целиакия при деца

Целиакия може да се развие по всяко време след въвеждането в храната на пшеница или други храни, съдържащи глутен, обикновено след 6 до 9 месечна възраст. Не е известно защо някои деца се разболяват в началото на живота, а други се разболяват само след години на излагане. Много е важно да тествате детето си за първите симптоми или ако семейството ви развие целиакия. Роднини от първа степен (родител, брат или сестра, дете) имат шанс да развият цьолиакия 1:10.

Има големи разлики в тежестта на симптомите - много деца изпитват симптоми в рамките на минути до часове след консумация на глутен и симптомите могат да продължат само няколко часа. В други случаи симптомите могат да продължат няколко дни или до няколко седмици. Много деца имат леки симптоми, които лесно се пренебрегват, като прекомерно образуване на газове, болки в корема или запек. Други деца имат по-тежки симптоми, които могат да доведат до по-ранна диагноза, включително неуспех за процъфтяване, загуба на тегло и повръщане.

За щастие децата и юношите обикновено се повлияват добре от лечението с диета без глутен. Повечето деца се чувстват по-добре след две седмици хранене и достигат нормален ръст, тегло и здраве на костите.

Целиакия засяга децата по различни начини в зависимост от възрастта им

Кърмачета и малки деца

Кърмачетата и малките деца обикновено имат по-очевидни симптоми, които обикновено се появяват в стомашно-чревния тракт. Симптомите включват, но не се ограничават до:

  • повръщане
  • подуване на корема
  • раздразнителност
  • слаб растеж
  • коремно разтягане
  • диария
  • недохранване

Деца в училище

Повръщането е по-рядко при деца в училищна възраст, отколкото при кърмачета и малки деца. Симптомите включват, но не се ограничават до:

  • болка в стомаха или корема
  • коремно разтягане
  • диария
  • задръстване
  • загуба на тегло или проблеми с отслабването

По-големи деца и юноши

По-големите деца и юноши могат да имат симптоми, които очевидно не са свързани с чревния тракт, наречени "нетипични" симптоми. Тези симптоми могат да убедят Вашия лекар да Ви изследва за цьолиакия. Някои от тези прояви включват:

  • забавен растеж
  • отслабване
  • забавен пубертет
  • болка в костите или ставите
  • хронична умора
  • повтарящи се главоболия или мигрена
  • сърбящ кожен обрив (дерматит херпетиформис)
  • повтарящи се язви в устата, наречени афтозни язви

Юношите с целиакия също могат да имат разстройства на настроението, включително тревожност и депресия, както и пристъпи на паника.

Целиакия при деца без симптоми или с леки симптоми

Има два основни начина за откриване на целиакия при деца без притеснение. Първото е свързано състояние, при което се препоръчва изследване за цьолиакия:

  • ако член на семейството има целиакия
  • диабет тип I
  • заболяване на щитовидната жлеза
  • Дефицит на IgA
  • младежки хроничен артрит
  • Синдром на Даун
  • Синдром на Уилямс
  • Синдром на Търнър

Второто е появата на други симптоми на цьолиакия, които не причиняват типични симптоми:

  • желязодефицитна анемия
  • високи нива на чернодробни ензими AST и ALT
  • остеопения (тънки кости)
  • нарушения на емайла

Целиакия и рисковете от нея

Хората с цьолиакия имат два пъти риска от развитие на исхемична болест на сърцето и 4 пъти риска от развитие на рак на тънките черва. Нелекуваната цьолиакия може да доведе до развитие на други автоимунни заболявания, като:

  • диабет тип I
  • множествена склероза
  • дерматит херпетиформис (сърбящ обрив)
  • анемия
  • остеопороза
  • безплодие и аборт
  • неврологични състояния - като епилепсия и мигрена
  • ниска фигура
  • сърдечно заболяване
  • рак на червата

Целиакия и други непоносимост към храни

Хората с цьолиакия могат да страдат от непоносимост към лактоза или фруктоза, което може да бъде диагностицирано чрез тест за дишане с водород. Някои изследвания показват, че хората с непоносимост към лактоза или фруктоза и синдром на раздразнените черва (IBS), възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и колит) се възползват от диета с ниско съдържание на FODMAP (ферментируеми олигозахариди, дизахариди и монозахариди, монозахариди).

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е най-ефективна под ръководството на опитен диетолог, който систематично ще ви помогне да премахнете и въведете отново различни категории FODMAP.