Кръстосана алергия прашец - храна В Централна Европа около 50% от страдащите от поленови алергии произтичат от сходството на алергените. Това е феномен, при който IgE антитела, повдигнати срещу един алерген, реагират въз основа на сходство в аминокиселинната последователност с друг алерген. Съществува кръстосана реакция между храната, между храната и вдишвания алерген (цветен прашец, акари) или латекс и храна. Ако кръстосаната реактивност се проявява клинично, ние говорим за кръстосана алергия. Хората, алергични към цветен прашец, страдат два до три пъти по-често от хранителни алергии, отколкото общото население.
Характеристики
Атопичната (IgE) алергия се характеризира с незабавна и често силна реакция на имунната система и се медиира от така наречените специфични IgE антитела (оттук и името IgE реакция). Генетичното предразположение е отговорно главно за неговото развитие, когато рискът от неговото огнище при дете с двамата родители на страдащи от алергии е до 80%. Ако само един родител е алергичен, тогава рискът е "само" 40 до 50%, а децата, които нямат алергия в семейството, имат вероятност от само 20 до 30%. Засега единственият ефективен начин за предотвратяване и лечение на хранителни алергии е избягването на алергени.
Страдащите от алергии имат различна чувствителност към хранителните алергени. Някои реагират на микрограми следи от количества алергени в храната и могат да развият анафилактична реакция. Други малки количества понасят и реагират до милиграм количество алерген.
Механизъм на произход
Атопичната хранителна алергия възниква, когато тялото оценява храната като „враждебна“ и възбужда имунната система, за да се защити срещу врага (IgE антитела). Тялото започва да произвежда хистамин и редица други химикали в своя защита, наличието на които се проявява в алергични реакции като ринит, подуване, сърбеж, лошо храносмилане или по-лошо, анафилактичен шок.
Орален алергичен синдром
Основната проява на кръстосана алергия между полен и храна е орален алергичен синдром. Появява се след поглъщане на сурови плодове или зеленчуци. В рамките на няколко минути след хранене те започват да изгарят устните, климатът, езикът, надраскване в гърлото, обрив или подуване около устата. Ако продължим да се храним, се появяват по-значими симптоми: конюнктивит, ринит, астма, подуване на ларинкса или анафилаксия. В случай кръстосани пелетни алергии - храна Често симптомите на хранителна алергия се предшестват от дихателни симптоми (конюнктивит, ринит). Реакцията на зеленчуци и плодове може да възникне чрез вдишване, докосване (пазете се от триене на очите!) - при белене, нарязване, настъргване, натискане (проявите могат да бъдат драматични - астма, анафилаксия).
Няма връзка между тежестта на поленовия ринит и тежестта на хранителната алергия. Понякога има кръстосана реакция на цветен прашец - храна, свързана с поленовия сезон - някои хора не могат да ядат ябълки по време на периода на цъфтеж, но извън този период нямат затруднения.
Алергична реакция може лесно да възникне след поглъщане на сурова или прясна храна, топлинната обработка обикновено отменя алергенния ефект на растителните протеини - термолабилни алергени. Внимавайте - изключенията са напр. целина, магданоз, подправки, ядки и фъстъци, които съдържат топлоустойчиви алергени-термостабилни алергени.
Диагностика на IgE хранителна алергия
Анамнезата е много важна и незаменима. Под хранителна алергия имаме предвид, ако затрудненията на пациента са обвързани с определен вид храна, ако те се повтарят, ако проявата на симптоми не зависи от количеството храна, ако клиничните затруднения изчезнат след пропускане на подозрителна храна и ако анти- лекарства за алергия помагат.
От лабораторните тестове се използва кръвен тест, а именно: изследване на общия имуноглобулин Е, специфични хранителни имуноглобулини Е за отделни храни и кожни тестове. Тези методи обаче са относително нечувствителни. Провокационен стрес тест се използва за реални доказателства за хранителна алергия, но този тест е много взискателен и изисква хоспитализация на пациента.
Но най-добрият диагностичен метод е, ако пациентът води дневник на храните, като изброява всички храни, които е ял, и трудностите, които има. В ретроспекция е възможно да се заключи коя храна е най-трудна за него.
Кръстосани алергични реакции
Феноменът на кръстосана алергия е обект на интензивни изследвания. Днес точният състав на кръстосано реактивните протеини вече е известен и те имат своето лабораторно обозначение. По този начин бяха създадени следните групи - модели на сенсибилизация, свързани с хранителна алергия, свързана с полени.
· Пресни плодове: ябълка, череша, вишна, праскова, кайсия, круша
· Екзотични плодове: киви, личи, авокадо
· Сурови зеленчуци: сурова целина, моркови, картофи, аспержи, грах
· Домати, соя, леща, манго, спанак, захарно цвекло, пшенично брашно, фъстъци
· Целина (също варена), моркови, магданоз
· Подправки: копър, къри, анасон, лют пипер, кориандър, естрагон, артишок, лайка, слънчогледови семки, пащърнак, лигурия, босилек, майорана, риган, мащерка, розмарин, мента, градински чай, люти чушки, зелени и черни подправки
· Банани, авокадо, киви
· Ядлив кестен, папая, смокини, фурми, ананас, грейпфрут, пъпеш, праскови