Те са включени сред най-често срещаните кожни заболявания. Пиодермията е първична инфекция на кожата, космен фоликул и кожни жлези, индуцирани от пиогени бактерии, които са придружено от чрез натрупване на левкоцити и образуване на гной. Това са гнойни кожни заболявания, които най-често се появяват под въздействието на микроорганизми, бактерии - стрептококи и стафилококи. Сериозен проблем, засягащ всички стафилококови пиодермии е повишаване на устойчивостта т.нар устойчиви на метицилин щамове, които са силно устойчиви срещу ефектите на антибиотиците.
Тези заболявания се срещат във всички слоеве от населението, но в по-голяма степен особено за миньори, работници в металургичната, химическата и металната промишленост, строителството, децата и войниците.
Прочетете също:
Симптоми
Клиничната картина на пиодермията, тяхната интензивност и протичане зависят от способността на микроорганизмите да причиняват болести и от чувствителността и резистентността на индивида. Стрептококи и стафилококи (коки, в микроскопа имат сферична форма) се срещат в големи количества дори върху здрава кожа, но тя обикновено е устойчива на тяхното действие.
Гнойни кожни заболявания те се появяват или когато се срещат с изключително вирулентни коки, или когато структурата или непрекъснатостта (целостта) на кожата е нарушена (например от малки микронаранявания от стружки, метални или дървени стърготини, минерали, триене и др.), когато защитната кисела кожа е счупен хоросан, цимент, детергенти, разтворители и др.) и взаимодействието на други вредни фактори, като напр. мацерация (накисване) на кожата с влага (изпотяване, работни места с влажна среда, пара), недостатъчна лична хигиена и случайно намаляване на общото съпротивление на организма, напр. при вирусно заболяване, при прекомерно будност, при едностранно хранене и др. Описана е индивидуално повишена склонност към пиодермия при пациенти със захарен диабет, имуноглобулинов дефицит, туберкулоза, увреждане на черния дроб (хепатопатия) и други заболявания.
Разпределение на пиодермия:
Това са повърхностни инфекции, причинени от пиогенни бактерии, които се образуват в епидермиса. Причината за заболяването са главно стрептококи, стафилококи, често смесена инфекция.
- Съвременен импетио
- Побойник импетиго
- Импетиго без насилие
- Ecthyma simplex
1.3. Ecthyma gangraenosum (теребрани)
1.4. Dermatitis exfoliativa neonatorum (стафилококов синдром на попарена кожа, SSSS)
1.5. Bulla repens
1.6. Dermatepidermatitis microbica erythematosquamosa
- Пиодермия на космения фоликул
Тази група включва гнойни инфекции на тъканите на космения фоликул, причинени от пиогенни бактерии, които проникват от повърхността на кожата в по-дълбоки тъкани по косата. Причината е най-често срещаните стафилококи.
2.1. Остиофоликулит (импетиго на Бокхарт)
2.2. Фоликулит и перифоликулит
2.2.1. Прост фоликулит barbae
2.2.2. Грам-отрицателен фоликулит
2.2.3. Микробен индуциран фоликулит Pseudomonas aeruginosa (джакузи фоликулит)
2.3. Folliculitis decalvans capillitii, Folliculitis decalvans faciei
2.4. Фоликулит склеротизанс nuchae (акне келоид)
2.5. Folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
- Пиодерма потни жлези
Тези първични заболявания, пиогенни инфекции на еккринните потни жлези или техните канали са редки. Те ги предизвикват по-специално стафилококи.
Еккринни жлези са малки потни жлези, покриващи цялата повърхност на тялото с изключение на червената част на устните, нокътното легло, кожата на малките устни, клитора, крайната част на гениталиите и вътрешния лист на препуциума . Еккринните жлези са разположени в подкожния лигамент, произвеждайки ароматни секрети. Най-голям брой жлези има в кожата на дланите, долната част на стъпалата и в аксилите. Общият им брой се изчислява на 2 - 2,5 милиона, но разпределението им не е еднородно и тяхната плътност е индивидуална и зависи от възрастта. Жлезите са с размер 3-5 мм, облицовани с еднослоен кубичен епител. На пръв поглед те са „празни“, устата в космените фоликули - клетките отделят горните си части на клетката заедно със секрета. На повърхността на кожата бактериите разлагат секрета, създавайки характерна миризма.
Вторична стафилококова инфекция на еккринните потни жлези понякога се среща при заразени изпотявания при новородени и кърмачета.
3.1 Допълнителен хидраденит
- Пиодермия на кожата и меките подкожни тъкани
Тези бактериални инфекции на кожата и меките подкожни тъкани се характеризират с разпространяващ се, остър, обширен, воднист оток на тъканта и неговото възпаление, често придружено от общи симптоми - треска, студени тръпки, неразположение. Ако инфекцията е свързана с некротично разграждане на тъканите, това е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна операция. Причината е предимно стафилококи.
- Хронична пиодермия
В тази група можем да включим някои дерматози, които се характеризират с културни доказателства за пиогенни бактерии, хроничен ход. Клиничната картина е много различна и причината е неясна. Еднозначното определение на тази група заболявания е проблематично. Причините са различни.
- Pyodermia vegetans
- Pyodermia ulcerosa serpiginosa
- Акне некротика
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина на заболяването. Въз основа на изследването на културата е възможно точно да се определи патогенът, а също и неговата чувствителност към необходимите антибиотици.
Лечение
Ако инфекцията е по-малко тежка, локално лечение, отстраняване на струпеи и прилагане на локални антибиотици в мехлеми са достатъчни. Антисептичните превръзки също могат да бъдат ефективни. В случай на голямо тежко увреждане на тъканта, на пациента се дава общо антибиотици. Противоепидемичните мерки също не са пренебрежими, напр. в детските групи и също така повишена лична хигиена.
Предотвратяване
Придържайте се основни хигиенни навици особено в детските групи в детската градина. Не вземайте назаем кърпи, дрехи или други предмети за лична хигиена за възрастни и деца - напр. ножчета за бръснене. Попълнете профилактични прегледи, особено по отношение на сърбеж и заразяване, преди да влезете в училище сред природата и след завръщането си от тях. Потискат сърбежа при различни кожни заболявания. Изолирайте здравите деца от болните. Отрежете ноктите си късо. Избягвайте среда за пушене и хипотермия. Ако член на екипа е заразен, използвайте нова кърпа след всяко измиване и измивайте добре ръцете си след всеки контакт с болна кожа. Използвайте антибактериален сапун.
В отрасли, в които пиодермията е по-често срещана, трябва да бъдат въведени следните предпазни мерки:
- хигиенни и технически мерки (затворени помещения, защитно облекло и ръкавици, постоянна употреба на сапун и душ, честа смяна на работно облекло),
- индивидуална профилактика - незабавно лечение на всички микротравматични кожни наранявания с подходящи дезинфектанти.
Прочетете и тази статия: