Лекарите от държавния университет в Охайо казват, че пълна с цимент специална инжекция, приложена директно върху костите на хора с болки в тазобедрената става и коляното, може да помогне за предотвратяване на хирургична подмяна на тези увредени стави.
Циментът, чийто основен компонент е калциев фосфат, който се инжектира в гъбената структура от вътрешната страна на костта, запълва микро фрактурите и други повредени участъци, където се втвърдява в рамките на 10 минути, каза д-р. Келтън Василев, ортопедичен хирург от Медицинския център на Университета Векснер. Циментът укрепва износената или повредена кост в ставата отвътре, обясни Василиев и в крайна сметка може да бъде заменен с нова кост, която е част от естествения процес на заздравяване на тялото. Процедура, наречена субходнропластика, е достъпна от години за хора с проблеми с коляното, каза Василиев. Сега той и колегите му проверяват дали хората с проблеми с тазобедрената става също могат да се възползват от тази процедура.
Този метод е много по-малко инвазивен от подмяната на коляното или тазобедрената става и обикновено се извършва амбулаторно, каза Василиев. Процедурата включва много по-малко хирургично прекъсване на тъканта, отколкото при ставна подмяна, така че има по-малък риск от инфекция и по-кратко време за възстановяване, т.е.по-малко странични ефекти, свързани с необходимата хоспитализация. Въпреки това, субхондропластиката може да се използва само при тясна група пациенти. Пациентите, които вече имат костен артрит или болки в ставите, причинени от увредени хрущяли или връзки, няма да имат почти никакво облекчение от процедурата, каза Василиев. „Хората, които страдат от тежък артрит, където самият хрущял е изтънен или повреден, тази нова процедура с лечение на артрит няма да помогне“, каза Василиев.
„Но може да има хора, при които този„ болезнен проблем “е в костите и лек артрит. За тези пациенти, които все още се нуждаят от подмяна на коляното или тазобедрената става, това може да бъде алтернатива. "
Софтуерният инженер Бен Уолъс претърпя субхондропластика през ноември, за да излекува увредената си става. "В края на септември забелязах, че ми беше много трудно да движа левия си крак", каза Уолъс, който живее в Колумб, Охайо. Магнитно-резонансната томография разкрива, че ставата е в много лошо състояние с увредена кост. Необходима е 5-часова операция за възстановяване на костта и укрепването й с цимент.
„Наистина е страхотно. Чувствам се по-добре, отколкото лекарите очакваха. Седмица след операцията отидох сам без цеви “, каза Уолъс. „Вече си мислех, че ще имам изкуствена става на 30, което беше много обезсърчително. Фактът, че тази операция ще ми помогне да поддържам всичките си кости и стави, беше изненадващ. “Субхондропластиката показа своя потенциал, но ортопедичният хирург д-р. Матю Хепинстал е загрижен, че това решение може да бъде „разпродадено“ на отчаяни пациенти, които искат да избегнат подмяната на ставите на всяка цена. "Изложените твърдения все още не са основани на доказателства, въпреки че са интелектуално впечатляващи", каза Хепинстал, който е асоцииран директор на Центъра за съвместни грижи и реконструкция в болница Ленокс Хил в Ню Йорк. „Наистина е важно да не започнем да го надценяваме“, добавя той.
Най-добрите кандидати за тази процедура са пациенти, които все още имат хрущял в такова състояние, че да предпазват ставата им, но някак си "претоварени" и увреждат костта, което им причинява подуване и болка, каза Хепинстал.
„Ако нанесете това вещество върху костта, вие по същество му давате вътрешна опора, един вид вътрешна арматура, която я защитава. Това теоретично може да облекчи болката “, отбелязва Хепинстал. „Впечатляващото при тази процедура е, че вместо да отстраните и замените повредената става, инжектирате нещо в костта и оставяте анатомията на пациента непроменена“, продължи Хепинстал.
„Има обаче много тесен прозорец на тези пациенти, които са добри кандидати за тази задача, които всъщност имат наистина претоварени кости, което им причинява толкова много болка, че са готови да се подложат на операция, но имат достатъчно здрав хрущял, който облекчава болката, "подчерта той. "Не искаме да изпращаме съобщение на хора, които вече са счупили стави на костите си и страдат от ограничено движение, че ще получат няколко инжекции и веднага ще получат облекчение", каза Хепинстал. "Този метод е за хора, които имат по същество нормална става с пълен обхват на движение и естествена стабилност, само с леко изтънен хрущял."