Нов доклад от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показва, че процентът на абортите от 19459004 е намалял като цяло и хората са в състояние да планират репродуктивното си бъдеще по-ефективно. Независимо от това, правителството на Тръмп завърши регресивна поредица от промени в здравното осигуряване, които биха могли да осигурят достъп до това, което ни е помогнало: контрол на контрацепцията.

постигнем

За съобщението. За всяка година от 2006 до 2015 г. CDC изследва данните от централните здравни отдели в Колумбия, Ню Йорк и 47 щата (с изключение на Калифорния, Мериленд и Ню Хемпшир) и открива рязък спад във всеки показател. Всъщност и трите индикатора ̵

Общият брой на съобщените аборти е намалял през този период с 24 процента от 842 855 през 2006 г. на 638 169 през 2015 г. Процентът на абортите при жени на възраст от 15 до 44 години е намалял с 26 процента от 15,9 на 11,8 на 1000 жени. Процентът на абортите също е спаднал с 19 процента.

Докладът установява, че този брой е спаднал във всички възрастови групи, раси и етнически групи, но има "добре документирани неравенства". Например, честотата на абортите е 1,5 пъти по-висока при чернодробните жени, отколкото при неиспаноядните бели жени и 3,6 пъти по-висока при неиспаноядските жени, отколкото при неиспанските бели жени.

Основната причина за тази намаляваща тенденция обаче не е, че подходът към тях намалява абортите (въпреки че това несъмнено е изиграло роля) - това е нашият подход към контрацепцията. „Усилията да се помогне на жените да избягват бременността, която не искат, могат да намалят броя на абортите“, се казва в доклада и се добавя, че „предотвратяването на самотни жени увеличава използването на тези методи и може да намали процента на абортите.“ [19659006] Докладът на CDC се основава на от предишни изследвания следва, че подходът за ефективен контрол на контрацепцията може да доведе до по-ниски аборти, което вероятно ще помогне за предотвратяване на неволна бременност. Например, данните на Guttmacher от 2008 до 2011 г. установяват, че „рязкото намаляване на неволната бременност - включително раждането и абортите - вероятно се дължи на по-доброто използване на контрацепция“.

Изследователите изрично посочват, че през този период са използвали високоефективни обратими контрацептиви (LARC), като спирали и импланти. Тези форми на контрол на раждаемостта "нямат голяма свобода за грешката на потребителя и следователно е много по-малко вероятно да забременеят по погрешка", казва д-р. Рейчъл Джоунс, ръководител на Института Гутмахер, каза.

По-късно прилагането на Закона за достъпни грижи (ACA) през 2012 г. подкрепи тази тенденция с мандат за контрол на раждаемостта, който изисква работодателите да предлагат застрахователни планове, които покриват поне един метод на разходите за пациент, одобрен от FDA, контрацептивни средства (не означава допълнително заплащане или съзастраховане). (Мандатът включваше изключения за църкви и някои религиозни организации, като католическите болници.)

Тези разпоредби се появяват. Според Джоунс Гутмахер мандатът прави контрацепцията икономически по-изгодна за жените и особено скъп LARC, каза Джоунс. Проучване на 417 221 жени от контрацепцията установи, че между 2012 и 2014 г. процентът на жените, плащащи за джобни спирали, е спаднал от 58 процента на 13 процента. И изследванията показват, че жените са много по-склонни да избират LARC методи за премахване на финансовите бариери и са по-малко склонни да получат нежелана бременност и последващи аборти.

Докладът на CDC отразява тази тенденция: спадът на абортите е бил много по-изразен между 2011 и 2015 г. (след въвеждането на ACA), отколкото между 2006 и 2010 г. Например, процентът на абортите е спаднал от 2011 до 2015 г. със 7,4 аборта на 1000 живо раждания годишно. но само 0,37 аборта на 1000 живородени на година от 2006 до 2010 г.

Въпреки тези тенденции правителството на Тръмп предприе стъпки за ограничаване на достъпа до контрацепция въз основа на религиозните или морални убеждения на обществата.

Окончателните правила постановяват, че частни или публични компании, организации с нестопанска цел, университети или лица могат да бъдат освободени от мандат чрез представяне на религиозни или нерелигиозни убеждения срещу контрацепцията. [1965901] 6] Ако това ви звучи доста неясно, права сте. Текстът не посочва какво се разбира под „нерелигиозно морално убеждение“. Широката и двусмислена формулировка изглежда потенциално приложима за почти всяко лице или организация, която по някаква причина се противопоставя на превенцията на раждането.

Правилата ще влязат в сила на 7 януари 2019 г., с изключение на съдебни спорове, които се стремят да ги блокират. Според SELF Калифорния и Пенсилвания са подали жалба, след като са загубили федералното правителство преди правилата да бъдат изготвени по-рано. Вече могат да се заведат още дела, тъй като правилата са окончателни.

Министерството на здравеопазването и социалните услуги (DHHS) смята, че освобождаванията ще имат минимално въздействие, засягайки 200 или по-малко работодатели и между 6 400 и 127 000 жени. Джоунс казва, че нейните колеги от Guttmacher също прогнозират, че въздействието ще бъде "относително ниско", но е твърде рано да се каже. „Честно казано, не знаем колко компании или организации ще се възползват“, казва той.

Експертите по репродукция смятат, че тази стъпка представлява заплаха за здравето за репродуктивното здраве на жените и спад в абортите. Наблюдаваните спадове се дължат „до голяма степен на по-добрия достъп на хората до ефективен и достъпен контрол на контрацепцията“, каза д-р. Леана Уен, президент на Планираното родителство на Америка (PPFA). "Въпреки този безпрецедентен напредък, правителството на Тръмп Пенс и държавните политици искат да поемат нашите права и достъп до репродуктивно здравеопазване, включително ограничаване на това, което знаем - контрол на раждаемостта."

На 8 ноември разширена асоциация от медицински организации, представляваща над 423 000 лекари и студенти по медицина - Американската академия на семейните лекари, Американската академия по педиатрия, Американския колеж по акушерство и гинекология, Американския колеж по лекари и Американския колеж Асоциацията на психиатрите публикува силно съвместно изявление, с което отхвърля правителствата и ги призовава да отменят правилата.

В частните застрахователни планове последните правила противоречат на нашата твърда вяра, че никоя жена не трябва да губи защитата, която има днес, „пиша“. Предотвратяването на контрацепцията без копаене има неоспорим положителен ефект върху здравето на жените и семействата навсякъде. „Поради тази причина„ усилията за намаляване на достъпа до контрацепция ще имат отрицателно въздействие върху общественото здраве. “(Плюс това САМО преди), хормоналната контрацепция може да бъде свързана с много дози, които не са свързани с бременността, като лечение на менструация, лечение болка от ендометриоза и намаляване на рисковете за рак на яйчниците.) „Последните правила следват тревожен модел на ненужни медицински решения в здравните политики на жените, които заедно засягат достъпа на жените до грижи“, каза Лиза Холиер, MPH, президент на Американския колеж по акушерство и Гинеколози (ACOG). Атаката на раждаемостта е само последната от поредицата атаки ", каза д-р Уен, Инк. Относно промените във финансирането на дял X и предложеното родителско право, свързани с нарушаване на правилата и злоупотребата .

Окончателният ход на тези промени в политиката все още не е ясен, но отговорът на медицинската общност на тази неотдавнашна стъпка беше силен и ясен: имаме нужда от повече достъп до репродуктивно здраве, не по-малко. „Ако искаме допълнително да намалим процента на неволните бременности в тази страна“, д-р. Уен "Трябва да гарантираме, че всеки има достъп до всички методи за контрол на раждаемостта."