абстрактно

Цел: Да се ​​установи връзка между умишлено управление на теглото и специфично диетично поведение.

навици

ДИЗАЙН: Анкетно проучване на представителна извадка от британското население, включително въпроси относно демографските характеристики, теглото и ръста, умишленото управление на теглото и хранителните навици. Изследвани са връзките между диетичното поведение и между контрола на теглото и диетичното поведение.

ТЕМИ: 1894 мъже и жени са завършили интервюто (процент на отговор 70%).

РЕЗУЛТАТИ: Приблизително равни пропорции от пробата не се „притесняват да претеглят“ (30%), „проследяват теглото си“ (36%) или „се опитват да отслабнат“ (28%). Повече мъже „не се притесняваха“ и повече жени „се опитваха да загубят“. Хората, които са се опитвали да отслабнат или са следили теглото си, са били по-склонни да съобщават за ограничения на мазнините, захарите, закуските и количеството, консумирано с храна, отколкото тези, които не са се притеснявали, но не е имало разлики между наблюдателите на теглото и теглото. Общият процент на ограничение между загубените тежести е умерен. Нямаше разлика в закуската, плодовете или зеленчуците, пропускането на хранене или гладуването.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Приблизително две трети от възрастното население в Обединеното кралство изглежда се интересуват от управление на теглото, което е отразено в малко по-голяма степен от средното спазване на препоръчаните ограничителни хранителни навици.

Контролът на теглото привлича нарастващ обществен интерес към общественото здраве, тъй като нивата на затлъстяване нарастват в световен мащаб. 1 На индивидуално ниво контролът върху теглото отдавна е важна лична грижа, особено за жените. Изследвания в САЩ и Холандия показват, че около една трета от възрастните жени и една четвърт от възрастните мъже казват, че се опитват да отслабнат. 2, 3, 4 В Обединеното кралство 12% от жените и 4% от мъжете заявиха, че са "за отслабване" през седмицата на националното проучване на храненето. 5

По-голямата част от съществуващата работа е фокусирана върху хора, които се опитват да отслабнат и са участвали в това да ги питат кои практики за контрол на теглото използват, 3, 9, но е възможно по други причини много т.нар. Целта на това проучване е да запише използването на няколко често срещани диетични практики, които се препоръчват за здравословна диета или контрол на теглото и са свързани с тяхното използване за контрол на телесното тегло на индивида. Проучването използва представителна национална извадка от възрастни в Обединеното кралство, за да се избегне пристрастие при подбора.

Предмети и методи

Данните бяха събрани като част от месечното проучване Omnibus на Службата за национална статистика през март 1999 г. В проучванията Omnibus беше избрана стратифицирана вероятностна извадка за жени и мъже чрез произволен избор на адреси в пощенския указател на частните домакинства в Обединеното кралство . Великобритания. Във всяко домакинство за интервю е избран един човек на възраст над 16 години. Анкетираните се интервюират в домовете си от обучени интервюиращи чрез компютърно интервю (подробности за методологията са дадени в техническия доклад на ONS Omnibus Survey; 10 също Реф. 11).

От целевата извадка от 2690 допустими адреса 583 отказаха да бъдат изслушани и 213 не можаха да се свържат след три опита, така че бяха постигнати интервюта от 1984 г. (70%).

Мерки

Демографски и антропометрични характеристики.

Много демографски променливи са записани като част от омнибусното проучване, което в настоящите анализи използва възрастта, семейното положение и работещата социална класа въз основа на класификацията на настоящата или последната работа на генералния секретар. Теглото и височината се отчитат сами по всеки показател, който е предпочитан от индивида. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява от теглото в килограми и височината в метри. Наднорменото тегло се определя като ИТМ между 25 и 29,99 kg/m 2, а затлъстяването като BMI над 30 kg/m 2. Състоянието на тютюнопушенето беше оценено с един въпрос (пушите ли цигари днес?).

Поведение при контрол на теглото.

Респондентите бяха помолени да посочат кое от следните описания е най-подходящо за тях (описанията бяха прочетени на глас и показани на картата) „Не се притеснявах за теглото си“, „Следих теглото си, за да избегна теглото“, „Опитах се отслабнете "или" нищо от горното ".

Диетични практики.

Всички респонденти питат дали редовно правят списък с 11 хранителни навика (прочетете на глас и на карта). Това беше направено в началото на интервюто, преди да се спомене контролът върху теглото. Списъкът включва: (i) ограничение на количеството храна, което ядете по време на хранене; (ii) ограничете количеството десерти, сладкиши и сладки, които ядете; (iii) избягвайте или ограничавайте освежаването между храненията; (iv) за предотвратяване или намаляване на мазнини и мазни храни; (v) за избягване или ограничаване на захарта и сладките храни и напитки; (vi) за избягване или ограничаване на пържени храни; (vii) ако е възможно, изберете нискомаслени или диетични версии на храни; (viii) яжте много плодове и зеленчуци; (ix) закусва; (x) със или без храна за един ден или повече; и (xi) пропускат храната.

Анализ на резултатите

Изходните анализи разглеждаха характеристиките на респондентите, които се идентифицираха като тези, които се опитват да отслабнат или проследяват теглото си в сравнение с тези, които казват, че не се „притесняват за теглото си“, особено с разликите в хранителните навици. Анализите бяха извършени с помощта на SPSS (версия 7.4.1). Различията между групите бяха анализирани с помощта на хи-квадрат за категориални променливи и дисперсионен анализ за непрекъснати променливи. Отговорите на диетични въпроси се представят както поотделно за всеки въпрос, така и като резултати по скала от "ограничителни хранителни навици", създадени чрез комбиниране на елементи, за които е доказано, че са взаимосвързани във факторния анализ. И накрая, разликите в ограничителните хранителни навици между групите за контрол на теглото бяха оценени с помощта на многовариатен дисперсионен анализ. Резултатите са представени като точки, коригирани за други възможни източници на вариации и включват 95% интервали на доверие, за да се подчертаят разликите между групите.

резултатът

Демографските и антропометричните характеристики на пробата са показани в Таблица 1. Самонасочените тежести и височини са склонни да подценяват теглото, особено при жените, и да надценяват ръста, особено при мъжете, които и в двата случая са склонни да подценяват ИТМ. Въпреки това, за целите на тези анализи на поведението при управление на теглото, известна неточност в ИТМ не би трябвало да повлияе значително на интерпретацията на резултатите.

Маса в пълен размер

Жените са имали по-нисък среден ИТМ от мъжете и повече от тях са имали нормален ИТМ (под 25 kg/m2). Както се очаква, стойностите на ИТМ са по-ниски от тези, получени при проучвания, при които се измерват височината и теглото (напр. Реф. 12). Повече от половината от мъжете и повече от една трета от жените обаче съобщават данни за ръст и тегло, които показват, че техният ИТМ е с наднормено тегло или затлъстяване. Повече жени, отколкото мъже са били със затлъстяване, в съответствие с констатациите от проучвания, в които интервюиращият (напр. Реф. 12) взема предвид теглото и височината.

Приблизително същите пропорции на респондентите бяха описани като „опитващи се да отслабнат“ (29%), „следвайки теглото си“ (36%) и „не се притесняват от теглото“ (30%) (вж. Таблица 2). Друга малка група (5%) не направи нито един от тези, които вероятно включват тези, които се опитват да наддават на тегло, заедно с други фини варианти. Разпределението на практиките за контрол на теглото се различава значително между мъжете и жените (Χ 2 = 66, 0, P 2 = 274, P 2 = 36, 4, P 2 = 44, 1, P 2 = 26, 5). P 2 = 64, 5, P 2 = 145, P 2 = 140, P 2 = 177, P 2 = 95, 0, P 2 = 138, P 2 = 169, P 2 = 6, 4, P = 0, 01), ограничение на десерти и сладкиши (Χ 2 = 4, 7, P 2 = 11, 5, P 13

Теглото и височината се съобщават отделно, което води до подценяване на теглото, особено при жените, и надценяване на ръста, особено при мъжете, което би довело до подценяване на ИТМ. Сравнението с данните от последното здравно проучване за Англия (HSE) 12, което използва измерени тегла и височини, предполага, че това несъответствие наистина е показано в настоящите данни. Средният ИТМ в това проучване е 24,6 при жените и 25,2 при мъжете в сравнение с 26,0 при жените и 26,3 при мъжете при HSE. Следователно данните за самооценката на жените изглеждаха малко подценени. Настоящото проучване обаче не се фокусира върху ИТМ само по себе си, така че недостатъците на отчетените тегла и височини не трябва да влияят значително на заключенията.

Умишленият контрол на теглото е разделен на три категории. Повече от една четвърт от анкетираните заявиха, че се опитват да отслабнат, като трета страна твърди, че следи теглото си, за да избегне напълняване, съотношение, което е доста подобно на това в САЩ и Холандия. 3, 4 Подобно на резултатите от много други страни, по-малко мъже от жените се опитват умишлено да отслабнат, въпреки че повече мъже, отколкото жени, имат ИТМ в сравнение с препоръчителното ниво от 25. ИТМ и е много по-вероятно да бъдат със затлъстяване, както би могло да се очаква, тъй като усилията за контрол на теглото до голяма степен се инициират в отговор на по-високо телесно тегло.

Диетичните навици, използвани в проучването, представляват ограничен набор от широк спектър от ограничителни или диетични практики за контрол на теглото, които могат да бъдат включени. Те бяха попитани за всякакви споменавания за тегло или контрол на теглото и ги въведоха като нормални диети, за да сведат до минимум вероятността хората, които твърдят, че се опитват да отслабнат, да се чувстват длъжни да кажат, че са спазвали ограничителни практики за последователност - въпреки че, разбира се, някои такива ефектите все още могат да присъстват. Поведението е формулирано като цяло, напр. „За предотвратяване или ограничаване“, защото отговаря на обичайния език на диетичен контрол. За бъдещи проучвания ще бъде оценена връзката между докладваните диетични тенденции на индивида и техния действителен хранителен прием.

Седем от 11-те доклада са силно свързани с умишлен контрол на теглото, като го бият почти два пъти повече от тези, които не се притесняват с теглото си. Останалите четири групи бяха еднакво одобрени от всички групи. Ограничителните хранителни навици са изчислени от седем доклада, които силно корелират във факторния анализ. Както се очакваше, тези, които отслабнаха, съобщиха за по-ограничителни навици, отколкото тези, които не си направиха труда да претеглят. Ограничителните хранителни навици също са по-високи при жените, женените, висшите социални класи, непушачите и хората над 24-годишна възраст. Въпреки това, дори след статистически контрол на тези други асоциации, имаше силна независима връзка между умишлен контрол на теглото и ограничителни диетични практики.

Ограничителните практики, които бяха най-насърчавани, бяха препоръчаните от диетолозите като част от здравословното управление на теглото. Те включват намаляване на мазнините и захарите, както и намаляването на общото количество храна, консумирана в малки хранения. Другите две диетични практики, препоръчани от диетолозите - редовна закуска и големи количества плодове и зеленчуци - не са докладвани по-често от тези, които са отслабнали. Както установиха други изследователи, другите две „нездравословни“ рестриктивни практики, които бяха замесени, пропускане на храна и гладуване, не бяха свързани преди всичко с опити за контрол на теглото и постът беше толкова необичаен, колкото в САЩ. 3 Като цяло тези резултати са окуражаващи да се предположи, че при възрастната популация управлението на теглото изглежда е свързано със здравословна диета, а не със здравословна диета.

Забележителна черта на тези резултати беше колко възрастни съобщават, че се придържат към поне някои ограничителни практики, поне две, дори сред тези, които не са си направили труда да претеглят. Още по-изненадващо обаче беше колко от тези, които казаха, че се опитват да контролират теглото си, не се опитват редовно да регулират приема на храна. Всъщност тези, които са отслабнали, не са докладвали за по-ограничителни навици от тези, които са наблюдавали тегло. Като се има предвид, че тези практики бяха само малко ограничителни (т.е. „ограничаване или избягване“, а не „рязане“), обезсърчително беше, че повече от две трети от тези, които се опитаха да отслабнат, не споменаха нито една от тях. и че средно побеждаващите заявяват, че са практикували само четири от седем. Това може да допринесе за неблагоприятните резултати, свързани с диетата в кохортни проучвания.

Това проучване не е предназначено да изследва ефективността на тези хранителни навици за постигане на контрол на теглото. Важно е обаче да се отбележи, че констатацията, че рестриктивните диетични практики са свързани с по-висок ИТМ, не трябва да се счита за неефективна. Най-вероятното обяснение е, че диетичното регулиране се задейства само когато се установят проблеми с теглото. Дали диетичната регулация всъщност успява да контролира наддаването на тегло и дали някои практики са по-ефективни от други, е за бъдещи изследвания. Съществуващите данни не са особено обнадеждаващи по отношение на ефективността на диетичните усилия, както се практикува в момента, 15, 16, въпреки че постоянството с практиките за отслабване изглежда дава резултат. 16.

Това е едно от първите проучвания за изследване на хранителните навици във връзка с умишлени опити за отслабване във Великобритания. Недостатъците му включват ограничен набор от диетични практики, опростени формати за отговор и разчитане на самооценка, които бяха ограничения, произтичащи от метода за събиране на данни и необходимостта от въпроси, които могат лесно да бъдат разбрани от всички части на общността. Положителното е, че извадката беше голяма и адекватно представляваше населението в Обединеното кралство и бяха налични обширни демографски данни, използващи добре валидирани въпроси. Резултатите показват, че повечето възрастни британци са загрижени за управлението на теглото, но тези, които се опитват да отслабнат, казват, че редовно упражняват само ограничен брой ограничителни хранителни навици.

Благодаря

Тази работа беше частично подкрепена от Съвета за икономически изследвания и Съвета за медицински изследвания.