Мирослава Петрикова | 21 април 2015 г. Превенция
(Снимка източник: AdobeStock.com)
Хормонална контрацепция (HAK) е една от най-надеждните форми на защита срещу нежелана бременност - понастоящем един от най-широко използваните методи.
Жените могат да избират няколко форми а комбинации от хормони.
Еднокомпонентна контрацепция
Еднокомпонентната контрацепция съдържа вещества свързани с естествения прогестерон. Основното му предимство е отсъствие на естрогенен компонент, отнесени към основните странични ефекти на контрацепцията.
От друга страна, типичните недостатъци са по-чести поява кървене а по-ниска надеждност. Малко повишен риск от извънматочна бременност принуждава жената да се придържа точно към редовни интервали, когато приема.
Еднокомпонентната контрацепция е подходяща за жени, които:
- страдате от някои заболявания: високо кръвно налягане (хипертония), диабет (също със съдови проблеми), мигрена (без аура),
- те кървят прекомерно (менструално),
- не понасят естрогенния компонент в комбинирани препарати,
- дим; въпреки че заклетите пушачи (повече от 10 цигари на ден) на възраст над 35 години не трябва да го приемат (поради повишен риск от инфаркт),
- кърмене; еднокомпонентната контрацепция не засяга производството и качеството на млякото (малки количества хормони също преминават в кърмата; следователно, нехормоналните методи за контрацепция, като презерватив, песар, са най-подходящи по време на кърмене),
- те искат да предотвратят прекомерно удебеляване на лигавицата на матката (ендометриума) по време на хормонозаместителна терапия с естрогени.
Не е подходящ за жени:
- с повишено съсирване кръв,
- с някои видове рак (напр. рак на гърдата),
- страдащи от сериозни заболявания Печен,
- с исхемична болест на сърцето,
- със силно повишени нива холестерол,
- с кисти на яйчниците,
- с депресия,
- остеопороза.
Комбинирана хормонална контрацепция
Е най-често се предписва а изключително ефективна контрацепция. Нарича се „комбиниран“, защото съдържа два вида хормони: първият компонент е естроген, вторите са прогестогени (аналози на прогестерон, различни видове и поколения).
Комбинирана хормонална контрацепция предотвратява овулацията (т.е. освобождаване на яйцеклетка от яйчника) a се влошава местни условия за проникване на сперматозоиди в маточната кухина (чрез промяна на качеството на цервикалната слуз и въздействие върху лигавицата на маточната кухина).
"Атака" на сперматозоиди върху яйцеклетка.
Комбинираната контрацепция е предназначена за:
- жени над 35 години,
- много млади жени,
- пушачи (оптимално не повече от 10 цигари на ден),
- жени, които приемат дългосрочни лекарства,
- жени с редовен цикъл,
- жени, които "мръсват" повече.
Не е подходящ за:
- доказана бременност или съмнение за бременност; дългосрочното и прекомерно доставяне на женски хормони може да доведе до нарушения на развитието на плода,
- вродена или придобита податливост към формиране кръвни съсиреци в съдовете; съществува риск от запушване на артерията (което също може да доведе до смърт, т.нар. тромбоемболия),
- нарушена чернодробна функция, жълтеница,
- поява на злокачествени тумори, чийто растеж може да зависи от женски хормони (напр. злокачествени заболявания на гърдата или ендометриума),
- тежка мигрена; комбинираната контрацепция може значително да влоши мигренозното главоболие,
- пушене и на възраст над 35 години; пушенето на 10 цигари на ден се счита за ограничение на риска; комбинацията увеличава риска от тромбоемболия (запушване на съд, например в мозъка, белите дробове),
- нелекувано или високо кръвно налягане,
- диабет, който усложняват бъбречни нарушения, нерви или кръвоносни съдове,
- дългосрочно обездвижване; например преди големи операции и при условия, които изискват ограничение на движението.
Прочетете също:
Как да приемате хормонални контрацептивни таблетки?
Веднъж на ден, в същия час, в продължение на 21 дни. Тогава следва 7-дневна почивка, по време на което се появява кървене. Първата таблетка се приема през първия ден от цикъла, т.е. на първия ден от менструацията (или на 2-рия - 5-ия ден, но това намалява ефективността на контрацепцията през първите 7 дни; през тези дни е необходимо да се предпазите с нехормонална контрацепция - например презерватив).
Използването на конкретни продукти обаче е специфично, затова се консултирайте с вашето лекар, или фармацевт.
Ако не искам да приемам таблетки - имам друга възможност?
Пачове
Пачовете се прилагат в първия ден от цикъла (възможно е на 2-ри - 5-ия ден, но се прилага същото като в случая с хапчето). Залепваме пластира непокътнати, чисти, обезмаслено а обезкосмени (депилиран) кожата (на рамото, ханша, корема, бедрата и др.), за малко (слънце) осветено място, така че краищата да се прилепят напълно към кожата. Към сайта за кандидатстване не прилагайте козметика.
При подмяна подходящ е стар пластир за нов (8-ми и 15-и ден от цикъла) места за редуване. Четвъртата седмица от цикъла (ден от 22 до 28) е пластир не дава - кървене обикновено се появява през този период.
За кого са подходящи?
За жени в фертилна възраст. Безопасността и ефикасността са установени при жените през 18 - 45-та година от животаа.
Импланти
Прилага се импланта лекарят - проста амбулаторна хирургия. Мястото на подкожно приложение е (обикновено) вътрешната страна на горната част на ръката.
Кандидатстването се извършва през 1. (най-късно на 5-ти) ден от цикъла. Ефективният период е 3 години (при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, контрацептивната надеждност на импланта в крайна сметка може да намалее).
За кого са подходящи?
За жени в фертилна възраст. Безопасността и ефикасността са установени при жени през 18 - 45-та година от живота.
Внимание:
Най-добре е да поставите импланта на следващия ден след последната ефективна таблетка (съдържащ лекарството) на предишен комбиниран орален контрацептив или в деня, в който е отстранен вагиналният пръстен, или в деня на отстраняване на трансдермалния пластир.
Ако сте след раждане:
- жени, които не кърмят: имплантът се поставя между 21-ия и 28-ия ден след раждането,
- кърмещи жени: имплантът се поставя след четвъртата седмица от раждането.
Вагинални пръстени
Вагиналният пръстен винаги се поставя в първия ден от цикъла (евентуално на 2-ри - 5-ия ден, но се прилага същото като в случая на таблетката и пластира). Жената го представя себе си, възможно най-дълбоко във влагалището (подобно на тампон), за да не се усети присъствието му.
След три седмици избира пръстен, последвано от седемдневна почивка, през която настъпва кървене. Например, ако пръстенът е бил поставен в сряда приблизително в 22:00, ние ще го изберем в сряда в 3:00 в приблизително 22:00.
Внимание:
Премахването на пръстена (през период от три седмици) е възможно никога повече от 12 часа.
Как да разбера кой контрацептив е най-подходящ за мен?
Като цяло, за млади момичета или жени, които нямат редовен полов акт, най-подходящият. бариерна контрацепция, т.е. презерватив. Може да се препоръча за група жени, които вече имат редовен полов акт хормонални или вътрематочна контрацепция, също поради тяхната висока надеждност.
Винаги обаче се консултирайте с вашия женски лекар относно пригодността на контрацепцията!
Авторът е завършил Фармацевтичния факултет на Университета Коменски в Братислава.
Хормонална контрацепция: Какви видове се предлагат на пазара?
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.