Знаете ли, че първото споменаване на контрацепцията идва от Библията? В Стария завет в историята на синовете на Юда, Хера и Онан, се споменава може би най-старият метод за контрацепция, coitus interruptus или прекъснат полов акт. Второроденият Онан е имал обичай да има дете от вдовица след по-големия си брат, но той е отказал, предпочитайки „да изпрати семето си на земята“. В допълнение към този все още относително широко разпространен метод, в историята са описани много други практики, но тяхната ефективност е повече от съмнителна. Например, гръцкият лекар Соранос от Ефес през 2 век след Христа. съветва жените да избягват оргазъм. Той смятал, че еякулатът в резултат няма да попадне в матката. Жените трябвало да прекратят полов акт преждевременно, да се принудят да кашлят и да изпият студена напитка. Можете да си представите, дами, че бихте практикували подобни "процедури" днес?

контрацепция

Методът за периодично сексуално въздържание, въз основа на който е възможно да забременеете само в периода на овулация, е открит едва през 20 век. В началото на тридесет години т.нар Метод за плодови и безплодни дни или календарен метод, разработен от двама учени едновременно. Тя се основава на знанието, че овулацията настъпва около 15-ия ден преди началото на следващата менструация. По-късно беше установено, че най-големият риск от бременност е между 9-ия и 17-ия ден от цикъла. Периодичните методи за въздържане непрекъснато се усъвършенстват през следващите години, главно поради друг метод за измерване на температурата. Всички тези методи могат да се нарекат колективно естествена контрацепция. Интересното е, че те бяха единствените, приети от католическата църква. Техният минус е по-ниската надеждност от другите методи.

Бариерната контрацепция също има дълга история. Още в Древен Египет, по време на Средното царство, се използват вагинални тампони, които са направени от различни материали, като листата на различни растения, импрегнирани с мед. Друг начин беше въвеждането на паста от крокодилски изпражнения директно във влагалището. И двата метода трябваше да предотвратят проникването на еякулата в матката, което понякога беше ефективно, но изключително отвратително.

Презервативът, чието използване също съветваме за бариерна контрацепция, започва да се използва през 16 век. По това време обаче той не е направен от латекс като днешния, но е направен от рибен мехур, черва или коприна. Каучукът не идва под въпрос едва през 20 век.

Песарият е създаден в средата на 19 век, а други устройства като диафрагмата или женския презерватив виждат бял свят през 20 век.

Химическите контрацептиви или спермицидите в истинския смисъл на думата започват да се използват много по-късно. Първото средство за химическа контрацепция са оцетните вагинални измивания непосредствено след полов акт. Днес такива методи се считат за вредни.

Хормонална контрацепция: първият наличен в търговската мрежа контрацептив е под формата на таблетки, наречен ENOVID и пуснат в обращение през 1960 г. Въпреки че първите препарати са имали отлична ефикасност, има и много сериозни странични ефекти.

Вътрематочното устройство е било известно още в Древен Египет, но по това време е било направено от камъчета, които са били вкарвани дълбоко във влагалището. Първото поколение съвременни вътрематочни тела е под формата на копринени влакна, които по-късно са заменени от сребърен пръстен. Този тип тяло е приложен на практика през 1928 г. Второто поколение се състои от пластмасови и медни тела, а третото тяло, отделящо хормона левоноргестрел.

В момента се разработват нови и нови контрацептиви и методи. Последните открития включват пластира за контрацепция и имунологичната контрацепция. Кой знае, може би един прост трик като правилния състав на диетата ще ни послужи като средство за бременност. Нека се изненадаме.

Контрацептивни методи:

Хормонални контрацептиви

Много лесно се приема: Взимате по едно "хапче" на ден, приблизително по едно и също време. Единственото нещо, което трябва да запомните, е редовността, защото в противен случай хормоналният баланс ще бъде нарушен. Обикновено жената започва да приема "хапчето" в първия ден от нормалната менструация и продължава 21 дни. След това прави едноседмична почивка. През този период обикновено се появява менструално подобно кървене, но обикновено е по-леко и по-малко болезнено. След едноседмична почивка 21-седмичният цикъл започва отначало.Не всички видове хапчета са еднакви. Въпреки че естрогенът винаги е един и същ във всички "таблетки" (само неговата доза е различна), отделните препарати се различават по вида и дозата на прогестагена.

Класически комбинирани "таблетки" Тези "таблетки" съдържат както естроген, така и прогестаген. Ако съдържанието на естроген е по-малко от 50 микрограма на ден, такива препарати се наричат ​​"ниска доза" или "микротаблетки". Еднофазните "таблетки" с ниска доза, съдържащи еднакво количество естроген и прогестоген във всичките 21 активни "таблетки" (Mercilon, Marvelon, Cilest, Minulet, Novynette, Regulon), са не само ефективни и се понасят добре, но някои също могат да помогнат с козметични проблеми като акне и мазна коса (Diane-35, Jeanine).

Трифазните "таблетки" (напр. Triquilar, Trisiston) също са с ниска доза. Специфична характеристика на трифазните "таблетки" е тяхното различно количество естроген и прогестоген. По този начин те имитират до известна степен естествените промени в нивата на хормоните в тялото на жената.

Последователните "таблетки" съдържат само естроген в първата фаза, а прогестогенът се добавя във втората фаза, докато двуфазните "таблетки" също съдържат много малка доза прогестоген в първата фаза. Последователните и двуфазни "таблетки" съдържат 50 микрограма естроген и следователно не са "ниска доза".

Мини-таблетки: понякога наричани също POP (от английски Progestin само хапчета) съдържат само прогестаген в много малки дози (напр. Exluton). Резултатът е, че овулацията не се инхибира. Ефективността на контрацепцията се дължи главно на ефекта върху лигавицата на матката и най-важното - плътността на слузта в шийката на матката.

Относно рисковете и страничните ефекти

"Таблетката" се използва от 40 години. От първото му въвеждане са проведени хиляди проучвания за неговите реални и теоретични рискове. Тази безопасна форма на контрацепция остава достъпна само по лекарско предписание. И винаги от време на време някой от препаратите получава лоша критика в пресата. Ето защо не е изненадващо, че страхът на жените от „хапчето“ никога не е изчезнал напълно. Имаше много дискусии за връзката между употребата на "хапчета" и тромбозата. При жени с рискови фактори като семейна тромбоза, затлъстяване или високо кръвно налягане, приемането на "хапче" е свързано с повишен риск от тромбоемболия, както и сърдечно-съдови заболявания и други сериозни проблеми. За младите жени без никакви подкрепящи рискови фактори вероятността от подобно заболяване е много ниска.

Пушенето на цигари увеличава риска от сърдечно-съдови нежелани събития в резултат на използването на хормонална контрацепция. Този риск се увеличава с възрастта и тежкото пушене (15 или повече цигари на ден). Най-страшният риск от хормонална контрацепция - възможното развитие на рак на гърдата - се счита за много противоречив. Въпреки много проучвания за възможната връзка между употребата на хормонални контрацептиви и рак на гърдата, причинно-следствена връзка не е установена. "Хапчето" се отпуска само с рецепта и трябва да остане такова и в бъдеще. Заедно със своя лекар жената може да вземе решение за най-подходящия възможен метод за планирано родителство за себе си, като вземе предвид индивидуалните си рискови фактори. Именно „хапчето“ даде възможност за наистина ефективно семейно планиране.

Тримесечни инжекции

Инжекциите с гестаген действат като „мини-таблетки“ и се прилагат в седалищния мускул на всеки три месеца, осигурявайки по-дълготраен контрацептивен ефект. Недостатъкът е честите нередности на менструалния цикъл.Връщането на плодовитостта и редовността на менструалния цикъл може да се забави до 1 година.

Вътрематочна система

Вътрематочната система е тяло, секретиращо прогестоген, което се вкарва в матката по време на менструация. Той е ефективен в продължение на пет години и трайно освобождава малки количества прогестаген, който уплътнява слузта в шийката на матката. Това предотвратява навлизането на сперматозоиди в матката. В допълнение, растежът на лигавицата на матката (ендометриума) е намален до такава степен, че яйцеклетката не би гнездила, дори ако бъде оплодена. Вътрематочната система е много ефективна и удобна форма на контрацепция. Действа веднага след въвеждането в матката. През първите месеци след поставянето, жената може да получи нередовно кървене, понякога тялото може да изпадне, но може да възникне и възпаление на вътрематочните гениталии. Тази система не е подходяща за жени, които имат матка с неправилна форма.

Медна спирала

Спиралата е съставена от пластмасова основа, покрита с меден слой и вкарана в матката от лекар. Там тя отделя малко количество мед, която забавя спермата и предотвратява гнезденето на яйцеклетката. Възможните нежелани реакции включват повишено менструално кървене и по-висока честота на възпаление и запушване на фалопиевите тръби. Медната спирала не е подходяща за млади момичета, бездетни жени или жени с менструални нарушения, матка с неправилна форма, нарушения на кръвосъсирването или алергии към мед. Спиралата трябва да се подменя на всеки три до пет години.

Мембрана

Кръгло гумено тяло, което се вкарва преди входа на матката преди полов акт и трябва да остане там поне осем часа след полов акт. Лекарите препоръчват едновременното използване на спермицидни кремове. Диафрагмата не е подходяща за жени с маточен произход, възпаление или вагинални сраствания. Също така се счита за възможна защита срещу рак на маточната шийка. Недостатъкът е необходимостта да се планира поставянето на диафрагмата.

Презервативи

Това е не само контрацепция, но и относително безопасен метод за предотвратяване на полово предавани болести и ХИВ (СПИН).

Презерватив, опънат върху мъжките гениталии по време на ерекцията, ще създаде механична бариера, която предотвратява проникването на сперматозоиди в женските полови органи. Понастоящем повечето презервативи се навлажняват и за овлажняване често се използва вещество със спермициден ефект.

лесен за използване, добра достъпност. Можете да го получите без рецепта, например с храна. Друго предимство е, че отговорността за контрол на раждаемостта на сексуална двойка се поема от мъж в този случай. Ако жената сложи презерватив на мъж, това е малко в нейните „ръце“. Презервативът е единствената форма на контрацепция, която предпазва двамата партньори от инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ/СПИН.

възможност за подхлъзване. Вашият партньор може да почувства намаляване на чувствителността на контакта по време на полов акт. Сексуалната любовна игра често се прекъсва от акта на обличане. Носенето на презерватив обаче може да се използва и като сексуално съживление. Въпрос на усещане е. Това, което е изключително важно при този тип защита, е да се провери дали спермата не се е разляла след еякулация извън презерватива. Ако е така, използвайте спешна контрацепция.

Какво трябва да знаете:

превръзката на презерватива трябва да е във времето, преди пенисът да влезе в контакт с която и да е част от женския пол. Уверете се, че презервативът е върху гениталиите само когато е в ерекция. Нов презерватив преди всеки следващ полов акт трябва да е нещо разбираемо

Прекъснат полов акт (coitus interruptus)

Мъжът отстранява пениса от влагалището малко преди еякулация. Това е много ненадежден метод с индекс на Пърл 15-35. Това се дължи на факта, че сперматозоидите могат да се отделят преди оргазма.

Температурен метод

Един или два дни след овулацията телесната температура на жената се повишава с 0,3 до 0,5 градуса по Целзий. Пет дни преди това до три дни след това изкачване се считат за плодородни дни, така че жената не трябва да прави полов акт през този период. Този метод обаче не е подходящ за жени с нередовен цикъл.

Метод на безплодни дни (Кнаус-Огино)

Сложен метод за броене на плодородни дни, разработен през 1925 г. от австриеца Херман Хуберт Кнаус и неговия японски колега Кюсак Огин. За да използва този метод, жената трябва да има маркиран менструален ритъм поне през последните шест месеца, но за предпочитане дванадесет месеца. И дори тогава този метод е ефективен само ако циклите са редовни и ако се спазват дълги периоди на сексуално въздържание.

Стерилизация

По време на анестезия фалопиевите тръби на жената се токуват или притискат, или семепровода на мъжа се прекъсват (вазектомия). Лекарите обикновено не извършват този метод при майки под 30 години или бездетни жени под 35 години. Запазва се производството на естествени хормони в организма и функцията на яйчниците. Възможни нежелани реакции са менструалните нарушения. Жените, които обмислят стерилизация, често променят мнението си и избират друга форма на дългосрочна контрацепция вместо стерилизация.

Спешна контрацепция

Postinor е контрацептив, базиран на прогестаген и принадлежи към спешните посткоитални контрацептиви. Следователно се използва, когато жената не е била защитена по време на полов акт и се страхува да забременее. Най-добре е да го приемате веднага след контакт, тъй като ефектът му намалява с времето. Той може да предпази от нежелана бременност, ако се използва в рамките на 72 часа след незащитен полов акт или след неуспех на контрацептивния метод. Естеството на кървенето може временно да бъде нарушено, но повечето жени имат следващата менструация в очакваното време. Ако началото на менструацията се забави с повече от 5 дни, трябва да се изключи възможна бременност. Ако пациентът повърне в рамките на три часа след приема на някоя от тези таблетки, веднага трябва да се вземе друга таблетка. Може да се използва във всеки период от менструалния цикъл, с изключение на забавянето на менструалното кървене.След употребата на посткоитални контрацептиви се препоръчва използването на локален бариерен метод за контрацепция (презерватив, песар) до началото на следващата менструация кървене. Посткоиталните контрацептиви са само за спешна употреба. По никакъв начин те не заменят редовните контрацептивни методи.

Посткоиталната контрацепция не винаги може да предотврати бременност. Ако времето на незащитения полов акт е несигурен или ако жената е имала незащитен полов акт преди по-рано от 72 часа, тя може да забременее по време на даден менструален цикъл.

Перлен индекс:

Ние изразяваме ефективността на метода на контрацепция чрез номер на бременност или индекс на Пърл. Индексът на Перла показва броя на жените от 100, които въпреки че използват определен метод за контрацепция, забременяват в рамките на една година от употребата. По този начин, когато казваме, че броят на бременността на даден метод за контрацепция е 2-7, имаме предвид, че вероятността за бременност (т.е. неуспех на метода) е при 2-7 жени от всеки 100, които използват метода за година. Тогава числото 2 означава вероятния брой бременности при редовна и последователна употреба, а числото 7 - вероятния брой бременности при недостатъчно редовно и последователно използване на метода.

Следващата таблица показва ефективността на най-често използваните методи за контрацепция за ориентиране. Следователно първото число изразява риска от бременност при редовна и последователна употреба, а второто - при недостатъчно последователно използване на метода.

Незащитен контакт
85 - 85
Презерватив
3 - 14
Минималети (прогестагени)
0,14 - 9,6
Гестагени с по-дълготраен ефект (пластир, имплант)
0,3 - 0,3
Вътрематочно устройство
0,6 - 0,8
Комбинирани таблетки
0,1 - 0,4
Вътрематочно устройство с прогестаген
0,1 - 0,1
Спешна контрацепция
5,0 - 39,0
Естествени методи на планирано родителство
1,0 - 20,0

Източник: Контрацептивни технологии, 1998

Важността на използването на контрацепция за вашето здраве не е само в защитата срещу нежелана бременност. Използването на повечето методи изисква редовни посещения при вашия гинеколог, които са свързани с мониторинг на вашето здраве, включително превантивни онкологични прегледи и профилактика на полово предавани инфекции. Превантивните прегледи при използване на контрацепция са безплатни.