Коликите при децата са буквално шок за неопитни родители. Няма нищо по-лошо за родителя от безпомощността, когато той чува нестихващия плач на детето си и не може да му помогне. Защо възникват коликите и могат да бъдат ефективно потиснати?
Защо детето развива колко?
Никой не може да определи със сигурност какво точно причинява децата. Американската педиатрична асоциация (AAP) обаче посочва редица фактори, които могат да се считат за задействащи фактори. Това са например натрупани (прекомерни) газове, непоносимост към определени видове храни, непоносимост към лактоза, незрели храносмилателни пътища, твърди изпражнения или запек, хранителни навици и диети на майката, домашна среда или използване на епидурална анестезия преди раждането. Болката на детето обикновено започва 15-30 минути след хранене.
Симптоми на колики при деца:
- пронизващ и постоянен плач, който може да продължи няколко часа,
- зачервено лице, което може да е бледо или синьо около устата, ако пристъпът на колики е дълъг или тежък,
- твърд и надут корем с изпънати крака и плътно свити ръце (ръце)
- охлаждане в ръцете и краката.
Изследователите казват, че бебето плаче средно два до три часа на ден. Децата, страдащи от колики, плачат по-често, което понякога е повече от четири часа.
Американските педиатри изчисляват, че от почти четири милиона деца, родени в САЩ, 20-25% от тях страдат от колики всяка година. В повечето случаи коликите започват да се появяват през първите три седмици от живота и могат да продължат до дванадесет седмици, ако не и повече.
Колко при децата обикновено кулминира всеки ден по едно и също време, късно следобед или рано вечерта. Родителите на такива деца знаят това всяко галене, скитане, галене или каквато и да е друга манипулация на детето, не може да го успокои достатъчно при тези трудности. Въпреки че няма реално лечение на колики, лекарите могат да препоръчат поддържащи терапии на родителите.
Положителното в това трудно състояние е това в допълнение към очевидната тревожност, която децата с колики изпитват, те иначе са щастливи и здрави, казват педиатрите. Те също така заявяват, че тези деца дори често ядат повече и растат по-бързо от децата, които никога не са страдали от колики.
Децата, страдащи от колики, могат да бъдат по-емоционални по-късно
„Децата, които са страдали от колики, може да нямат дългосрочни усложнения в детска възраст, но е по-вероятно да развият пристъпи на настроение, по-точно пристъпи на гняв, по време на детството“, казват изследователи от Швеция.
Изследването им, публикувано в списанието Acta Paediatrica, разглежда 50 деца, които са имали колики, заедно със още 100 деца, които не са имали. Изследователите установили, че 4-годишните, които са страдали от колики като новородени или кърмачета, както и тези, които не са страдали от нея през този период, имат по същество едни и същи навици на хранене и сън, както и темперамент и поведение - с изключение на емоционални изблици. „Открихме, че децата, които са преодолели колко много са по-емоционални“, каза изследователката Катарина Канивет, д-р, която работи в отдела по общностна медицина в Университетската болница в Лунд.
Какво казват други изследвания за детските колики?
В шведско проучване майките на четиригодишни деца попълниха въпросник за хранителните и спални навици на децата, тяхното поведение и темперамент. Те също така отговориха на въпроси относно нощното уриниране и семейната обстановка, с оплаквания на децата от стомаха и главоболието. Изследователите също разгледаха колко дълго тези майки кърмеха децата си.
Те открили, че семейната среда е приблизително еднаква за всички деца. Тези от тях, които са "преживели" колко сте „приемаха“ по-малко храна, бяха малко по-придирчиви към това, което ядат и средно се нуждаеха от по-малко нощен сън. Тези разлики обаче са незначителни. Но учените са забелязали това група деца, които не са страдали от колики, по-късно се оплакват от по-малка степен от болки в стомаха.
Докато поведението и темпераментът, измерени с повече от 50 въпроса, бяха еднакви и в двете групи (група 1 - деца, които са имали колики в миналото, група 2 - деца без симптоми на колики), в групата на децата с „бивши колики“, две разлики, които изненадаха изследователите: 1. децата имаха по-големи пристъпи на гняв и 2. изглеждаха по-емоционални. Canivet не е сигурен дали това се дължи на самите колики или как родителите са реагирали на тези деца през периода.
По-ранно проучване, този път във Финландия, установи сходни поведенчески резултати при деца с „бивши колики“, но ясно свързва поведенческите проблеми на детето с реакцията на семейството на атаки на колики в (предишния) период, когато детето страда от тях.
Изследователи от университета в университета в Турку във Финландия, след проучване на над 1200 тригодишни деца, установиха, че: „Семействата на по-възрастните бебета са показали недоволство от ежедневните семейни задължения, липса на свободно време и съвместни дейности“.
Изследователят Канивет твърди, че макар родителските притеснения за прекомерен плач и гадене са често срещани, децата с колики, които са отгледани в любяща среда, трябва да се развиват нормално. "Родителите трябва да се отпуснат и да осъзнаят, че детето им няма да страда. Няма сериозни дългосрочни ефекти или усложнения по-късно в живота “, добавя той.
Пробиотичната надежда като помощ при проблеми с коликите
Новата надежда идва от международно сътрудничество, водено от Детския изследователски институт на Мърдок (MCRI) в сътрудничество с единадесет други институции по света, които установиха, че пробиотик Lactobacillus reuteri DSM 17938 има потенциал да намали плача на изключително кърмени бебета, които са на възраст под три месеца.
Д-р Валери Сунг, водещ автор и педиатър, казва, че много изследвания са разглеждали ролята на пробиотиците при лечението на колики, но само този конкретен щам изглежда обещаващ. Въпреки че предишни проучвания на Lactobacillus reuteri за инфантилни колики са показали противоречиви резултати, това съвместно проучване потвърждава, че Lactobacillus reuteri е ефективен при намаляване на плача на бебета, борещи се с колики - въпреки че не могат да се правят заключения за кърмачета (заместители на кърма). „Семействата на изключително кърмени деца с колики вече имат възможност да опитат нещо, което може да помогне, докато в миналото наистина не е имало ефективна възможност“, добавя д-р. Изпята.
Пробиотици и черва
Изследването, публикувано в списанието на Американската академия по педиатрия, съчетава данни от четири висококачествени, контролирани от плацебо, проучвания Lactobacillus reuteri в Италия, Полша, Канада и Австралия. Той беше подкрепен от Международната научна асоциация за пробиотици и пребиотици. (Забележка: Плацебо е умишлено неефективно лекарство. Използва се за тестване на ефективността на лекарствата, когато на една група пациенти се дава активното лекарство, а другата е неефективна. Плацебото изглежда и има вкус на нормално лекарство.).
Екипът си сътрудничи при анализа на данни от 345 анкетирани деца на възраст под три месеца с колики от четири държави. Това е първият и най-важен анализ на Lactobacillus reuteri за лечение на детски колики и резултатите са сравнени с деца, лекувани с плацебо. Lactobacillus reuteri е пробиотик, който се определя като „живи микроорганизми“. Това са най-често срещаните видове лактобацили в червата на човека, макар и не винаги и често в относително нисък брой. Този пробиотичен щам е описан за първи път през 1980 г. от германския микробиолог Герхард Ройтер. Проучванията върху животни показват, че това може да промени начина, по който болката се възприема в червата на плъхове, да модулира начина, по който контракциите се свиват (свиват, свиват) и да увеличава защитните ефекти на слузните слоеве на червата.
Проучванията при хора и животни показват, че те могат да намалят възпалението на червата и да убият бактериите или да спрат техните странични ефекти. Интересното е, че пробиотикът има способността да потиска бактериите от Е. coli, за които е доказано, че са по-разпространени в червата на деца с колики, отколкото при тези, които не го правят. Lactobacillus reuteri е единственият пробиотичен щам, който гарантира лечението на детски колики.
Международни изследователски пъзели
Австралийската част от международен експеримент, воден от Dr. Sung от катедрата по педиатрия в университета в Мелбърн е най-голямото и единствено проучване, което включва както деца на кърма, така и на деца, които не са кърмени. Експериментът е проведен през 2011 г. и включва 167 кърмачета и кърмачета с колики.
По това време изследователите установяват, че Lactobacillus reuteri е неефективен. Когато обаче тази информация беше комбинирана с три други международни изследвания, беше ясно, че това Lactobacillus reuteri е ефективен за деца с колики, които са изключително кърмени.
„Предвид противоречивите резултати, решихме да работим с други изследователи от другите три висококачествени проучвания, за да комбинираме данните и да създадем повече сила и точност при определяне на общата ефективност на пробиотиците“, казва д-р. Изпята. Той добавя: "Намерихме доказателства, че Lactobacillus reuteri е ефективен при кърмачета с колики. За съжаление не съм запознат с никакви тестове (проучвания) за изследване на ефективността на пробиотиците при кърмачета с колики. Това е предизвикателна област на Проучване, тъй като днес много детски продукти съдържат пробиотици и пребиотици, които потенциално могат да изкривят резултатите от изследванията. ".
Всяко дете ще свърши рано или късно
За да бъде лечението ефективно, всеки случай трябва да бъде разгледан самостоятелно. Също така е важно да се осъзнае, че всеки пробиотичен щам действа по различен начин. Lactobacillus reuteri е единственият пробиотичен щам, който може да помогне за успокояване на плачещо бебе, което е кърмено. Но за новородени родители, които се борят с коликите на новороденото, това може да бъде от голяма помощ.
„Когато бях родител на плачещо бебе, знам, че няколко минути плач бяха вечност за мен, да не говорим за повече от три часа плач на ден“, казва д-р Сунг.
За всички родители, които се притесняват защо бебето им плаче, е важно да знаят, че първата стъпка, която трябва да предприемат, е да потърсят помощ от своя лекар. Веднага щом лекарят се увери, че няма медицинска причина бебето да плаче, тогава триседмично изпитване на пробиотик Lactobacillus reuteri може да бъде наистина полезно за бебето. Също така е добре да знаете, че периодът на плач приключва след четири месеца. Затова на всички родители на плачещи деца казвам: „Дръжте се!“.