лечението

Как да предотвратим образуването на разширени вени и как да ги лекуваме? Това е въпрос, който притеснява пациентите с хронични венозни заболявания. Много от тях търсят първа помощ в аптека.

Съвет от фармацевт: Дезинфекцирането на мокри ръце с алкохолен разтвор е грешка

Попитахме фармацевта от Кошице PharmDr. Какво фармацевтите съветват хората с разширени вени или бъркалки. Петра Ченигу.

Лекарите съветват пациентите с разширени вени да приемат т.нар венофармацевтици, които предотвратяват образуването на други разширени вени. На пазара обаче има и немалко хранителни добавки с подобен състав. Имат ли същия ефект? Каква е разликата между лекарствата и хранителните добавки?

Хранителните добавки са храни, които служат за допълване на това, което може да липсва в нормалната естествена диета на човек. Следователно те са източник на хранителни вещества, като минерали, витамини или растителни екстракти. Използването им се основава на миналия опит, традицията на използването им в много страни и способността да се влияе на физиологичните функции на тялото.

Стандартните хранителни добавки не се нуждаят, не могат и не трябва да декларират клиничен ефект. Твърденията за здраве и хранене, които могат да бъдат част от „Информацията за потребителя“, трябва да спазват списъка с претенции, одобрен от Европейската комисия.

Напротив, лекарствата са доказали ефикасност и безопасност при контролирани клинични изпитвания. Те се пускат на пазара чрез законодателен процес на регистрация, по време на който тяхната ефективност, безопасност, качество или стабилност се проверяват физически от съответните контролни органи. По този начин лекарствата наистина се подчиняват на много строги критерии, за да се гарантира, че те се държат точно както се очаква след употреба в организма. В случай на хранителни добавки обаче такъв ефект не се декларира.

Медикаментозното лечение има значителен ефект при лечението на венозни заболявания?

В началото трябва да се отбележи, че един от основните ключове за успешната терапия на венозни заболявания е промяна в начина на живот - повишена физическа активност и промяна в диетата.

Що се отнася до лекарствата, различни аптечни продукти могат да помогнат на пациентите. При венозни заболявания на долните крайници за локално приложение се предлагат гелове, съдържащи хепаринови соли или флавоноиди от корсиканска лимонена трева, или други различни охлаждащи гелове с екстракти като конски кестен или гелове, съдържащи ментол, камфор и др.

Под формата на таблетки или капсули в терапията се използват венофармацевтици (веноактивни вещества, венотоници, венопротектори), които действат на няколко нива, като същевременно влияят благоприятно на макроциркулацията и микроциркулацията на кръвта.

Венофармацевтиците се разделят на вещества от естествен произход, полусинтетични или синтетични вещества. Естествените вещества включват флавоноиди, терпени, сапонини, растителни екстракти (гинко билоба, пъпна връв), екстракти от гроздови листа, боровинки, зърна грейпфрут, семена от морски бор и други подобни.

Полусинтетичните венофармацевтици включват химически модифицирани вещества от естествено естество, представени от трибенозид и троксерутин. Калциевият добезилат е представител на синтетичните венофармацевтици.

По този въпрос трябва да се отбележи, че Указът класифицира венофармацевтиците сред лекарствени продукти, предназначени за допълващо и поддържащо лечение, за които е изключено възстановяването на средства от общественото здравно осигуряване. Следователно участието на пациента в плащането е 100% за всички лекарства и хранителни добавки, предназначени за лечение на венозни заболявания.

Какви аптечни продукти бихте препоръчали на пациенти с разширени вени? Какви активни вещества трябва да съдържат?

Лекарството от първи избор под формата на таблетки по отношение на клинични проучвания, активно вещество и венофармацевтици трябва да бъде пречистена микронизирана флавоноидна фракция (MPFF), която се състои от пет флавоноиди - диосмин, хесперидин, диосметин, изоройфолин и линарин - които имат съвместно синергично действие ефект.

Доскоро тази фракция от естествен произход (активно вещество) се отпускаше само по рецепта в Словакия и сега е свободно достъпна за пациентите под формата на OTC (лекарство, регистрирано без рецепта).

При лечението на разширени вени дозировката варира за дълъг период от време от две до максимум четири таблетки на ден, в зависимост от клиничния стадий на заболяването.

Пациентите, чувствителни към стомашно-чревния тракт, изискват повишено внимание. Диарията, диспепсията, гаденето и повръщането са често срещани странични ефекти на тази фракция. Поради това винаги се препоръчва да се оценят рисковете и ползите от лечението при тези пациенти. Препоръчително е също да се консултирате с лекар.

При локално дългосрочно локално лечение на разширени вени най-добри резултати на практика се показват особено при гелове, съдържащи хепарин под формата на натриева сол. За вторично или променливо приложение е препоръчително да изберете целенасочено разработен леко текстуриран крем, съдържащ корсикански лимон и ментол за разширени вени.

Предпочитанията на пациентите често се влияят от цената на лекарството или хранителната добавка, връзката им със собственото им здраве, но също и възприятието им за фармацевта и социалния статус на професията - някои пациенти не искат от нас и не искат търся съвет. Степента на образование на фармацевта-експедитор обаче решава и как може да защити избора на конкретна терапия пред пациента.

Подходящо ли е редовното използване на аскорутин в случай на мустаци или разширени вени? Не може да има странични ефекти върху здравето?

Това е много интересен въпрос. Аскорутинът е регистрирано лекарство за хора, съдържащо 20 mg рутозид трихидрат (венопротектор) и 100 mg аскорбинова киселина (витамин С) и е показан за възрастни и деца на възраст от 3 години за лечение на повишено счупване на капилярите и пропускливост, както и за витамин С хиповитаминоза.

Препоръчителната доза аскорутин е 1-2 таблетки три пъти дневно - така че помислете за прием на 600 mg витамин С. Пациентите обаче обикновено обичат да приемат други лекарства или хранителни добавки, съдържащи витамин С. И когато пациентът е студен, те също си позволяват в топла напитка, съдържаща цечка. Знаете ли вече къде отивам? Всичко е много вредно, включително витамин С, особено бъбреците и отделителната система.

Така че, въпреки че аскорутинът може да се използва дълго време с добра поносимост, ако питате мен, вероятно няма да го препоръчам за вените. Разбира се, индивидуалността на ситуацията винаги може да вземе решение за различна препоръка и по-обширното обсъждане на пациента с фармацевта винаги е от решаващо значение.

В заключение мога да отбележа, че гореспоменатото локално локално лечение също действа относително добре за вените на метлата, но в този случай портфолиото от продукти с екстракти от рододендрон също е много интересно.

Преди дълги ваканционни пътувания често се говори за риск от тромбоза. Има някои вещества, които могат да го облекчат превантивно?

Разреждането на кръвта, поддържането на идеален кръвен поток и превантивното приложение на вещества за предотвратяване на тромбоза представляват изключително сложна глава във фармакологията на лекарствата и потенциалните взаимодействия, които могат да възникнат. Особено ако става дума за пациент, който се лекува с повече от едно лекарство (полифармация).

Да, има такива активни вещества, но тези ситуации обикновено изискват комуникация между фармацевта и пациента или пациента, или подробен подробен анализ на фармацевта с пациента.

А какво ще кажете за компресията? Стягащите компресионни чорапи са препоръчителен компонент на лечението, но те са неудобни за носене. За тях има търсене от пациентите?

Компресивното лечение заедно с оралната терапия е крайъгълният камък на терапията на венозни заболявания на долните крайници. С помощта на еластични бинтове или компресионни чорапи (чорапи, бедра, чорапогащи), той замества недостатъчността на телесната мускулна помпа, намалява препълването на повърхностната венозна система, ускорява притока на кръв в крайника и транспортира метаболитните отпадъчни продукти далеч от съединителната тъкан.

Ако състоянието на пациента го позволява (компресията може също да е противопоказана), то автоматично трябва да бъде част от лечението на разширени вени. В ръцете на не само фармацевтите, но и други здравни специалисти е целенасоченото обучение на пациентите в тази посока. Понастоящем на пазара се предлага относително широко портфолио от медицински компресионни устройства. По този начин винаги може да се намери компресия, която да подхожда на пациента.