Един от проблемите, с които се сблъскваме в нашата клиника, е, че кучето (котката) носи главата си наклонена встрани или не е в състояние да поддържа баланс и постоянно пада на една страна. Защо е възможно да наблюдавате такова състояние при вашето куче или котка? Какви са причините ?
Това състояние, когато кучето е с наклонена глава на една страна, се нарича професионално вестибуларен синдром. Има нарушение на системата за баланс, част от която е разположена във вътрешното ухо, а част дори по-дълбоко, така че кучето може да падне на засегнатата страна, има тенденция да се търкаля по земята, може да има нистагъм, които са необичайно резки движения на очите, понякога това може да се случи и да свърже парализа на някои черепномозъчни нерви (напр. лицеви или тригеминални нерви). След това кучето слюнка повече, има спусната устна и дори може да има проблеми с преглъщането на храна. Същото важи и за котките.
Ветеринарен лекар първо изследвайте ушите на кучето, проверете дали няма възпаление на външния слухов проход или че тъпанчетата, които отделят външното ухо от средното ухо, са непокътнати. Ако тъпанчето е перфорирано (спукано), трябва да се направи рентгеново изследване на черепа, за да се потвърди или изключи отит на средното ухо.
След това идва редочен преглед и основен неврологичен преглед. Наблюдаваме наличието на нистагъм (необичайно рязко движение на очите) върху очите, който може да бъде хоризонтален, вертикален или въртящ се. Това означава, че очите могат да се движат необичайно в различни посоки и оценяването на посоката, в която се движат (или бързо нагоре и надолу - вертикален нистагъм, отстрани настрани - хоризонтален нистагъм или бързо около цялата ос - ротационен нистагъм) ще помогне на ветеринарния лекар да определят възможната причина за състоянието.
Последното нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е задълбочен неврологичен преглед. Куче, страдащо от вестибуларен синдром, може да има проприоцептивен дефицит, най-често от засегнатата страна. В човешката реч това всъщност означава, че крайниците му не могат да осъзнаят положението си спрямо останалата част от тялото. На практика изглежда, че ако огънете долната част на лапата назад, тялото му не осъзнава, че това обикновено не е така и не може да го върне в първоначалното си положение, или ако кучето успее, отнема много повече време, отколкото при нормално здраво куче. Друг неврологичен симптом е атаксията, която е некоординирана походка.
Вестибуларен синдром може да е периферна (което се случва най-често поради увреждане на вътрешното ухо) или централна (когато централната нервна система е повредена). Периферната е много по-често срещана, повечето пациенти страдат от нея и за щастие тя е тази, която е много по-лесна за решаване. Разграничението между централен или периферен проблем зависи от ветеринарния лекар, който установява от гореспоменатите ушни, очни и неврологични изследвания.
Двете най-чести причини за периферен вестибуларен синдром при кучета:
- Възпаление на средното/вътрешното ухо - Кучето обикновено има инфекция на външния слухов проход, когато тъпанчето се разкъсва и инфекцията преминава в средното или дори вътрешното ухо. Проблемът се решава чрез цялостно почистване на ухото + прием на лекарства - антибиотици или противогъбични средства (в зависимост от това дали причината е дрожди или бактериална инфекция). Необходимо е да се подготвите, че лечението може да продължи 4-6 седмици. При отит на средното ухо понякога е възможно да се наблюдава т.нар. Синдром на Хорнер, каква е групата на тези четири симптома (миоза - стесняване на зеницата, птоза - намаляване на горния клепач, енофталм - прилягане на окото по-дълбоко в процепа, изпъкване на третия клепач - удължаване на третия клепач, което не е много видими при нормални обстоятелства).
- Идиопатичен вестибуларен синдром при по-възрастни кучета - Това е проблем, при който не знаем точната причина. Това се случва при гериатрични пациенти, симптомите изглеждат много драматични, кучето може да повърне, да отпадне, да не може да ходи, понякога дори не може да яде и пие самостоятелно, поради факта, че изобщо не поддържа баланс. Въпреки че симптомите са толкова драматични, това състояние се подобрява много бързо в рамките на 24-48 часа. Необходима е поддържаща терапия - лекарства против повръщане, понякога инфузионна терапия или подпомогнато пиене или хранене. За съжаление това състояние може да се повтори и някои кучета имат глави, наклонени леко на една страна за цял живот.
Нечестите причини за вестибуларен синдром включват:
- хипотиреоидизъм - недостатъчна функция на щитовидната жлеза
- травма/нараняване/инсулт
- вроден ветибуларен синдром, проявяващ се при котенца и кученца на възраст до 3 месеца
- или при котки, често срещани полипи, срещащи се в носоглътката
Ако вашето куче страда от този проблем, уговорете дата за преглед при нас, ние с удоволствие ще му помогнем.