Болка, свързана с:
Нарушена цялост на кожата
неефективно лечение на болка
Болка във връзка с
физическа активност и хирургичен разрез
Болка, свързана с:
Болка поради:
хирургично представяне, предизвикано от стимулиране на механично чувствителни рецептори; резултатът е гримаси, безпокойство, повишен пулс, дишане и разширяване на зениците
Осигурете адекватна стимулация за нарастващите нужди на детето.
Имайте възможно най-малко болка и дискомфорт.
Той има адекватни отговори от ден 2.
Той има своевременни аналгетици.
Той е без признаци на болка.
Той има адекватна стимулация при всеки контакт.
Той има спокоен, непрекъснат, организиран сън.
Следоперативната болка се облекчава:
В рамките на 20-30 минути след началото му.
Наблюдавайте изражението на лицето, активността, плача, събуждането, цвета на кожата и физиологичните функции (PP, PD, TK, SO2, TT).
Обосновка: Възприемането на болката при новороденото се отразява в нейното поведение и промени във физиологичните параметри.
Следете времето на прилагане на предписаните лекарства и реакциите на детето.
Обосновка: Разпознайте навреме първите признаци на започваща болка и предотвратете ескалацията на дискомфорта на детето. Не бъркайте необходимата аналгезия със седация. Наблюдаваното дете може да почувства болка, само че често не може да я изрази с двигател.
Прилагайте лекарства с рецепта според нуждите на детето.
Обосновка: Регулирайте лекарствата за болка. Ефективно елиминира и облекчава болката.
Защитете детето си от травма - поведенчески сестрински грижи:
установете контакт с детето преди всяка стресова процедура (напр. интрамускулно инжектиране)
при спящо бебе внимателно поставете ръцете си (топли) върху тялото му и изчакайте реакцията му
когато детето поеме да опита визуален контакт
да говори с него тихо
след края на болезнената процедура няма да напуснем околната среда на кувьоза, докато детето не се успокои
Обосновка:
С всяка намеса в обкръжението на детето трябва да вземем предвид неговата реакция към нашия стимул. Детето не се чувства в безопасност и всяка промяна задълбочава неговата несигурност.
Документирайте всяко травматично представяне при болка при болка по време на травматични процедури.
Обосновка:
Оценяват се етапът на болка, физиологичните параметри, продължителността на процедурата и количеството и вида на процедурите през деня и отговорът на аналгетиците.
За да повишите чувството за сигурност и безопасност на детето:
подходящо осигуряване на позицията на детето:
- подпомагане на детето от всички страни, включително заглавката;
- когато сменяте позицията, продължете внимателно
когато детето бъде прибрано, опитайте се да осъществите визуален контакт
слушайте гласа на майката 10 минути преди един
физически контакт с майка (поглаждане.)
Обосновка:
Помага да се задоволи детето и да се установи емоционална връзка между майката и детето.
Определете степента и степента на нараняване (увреждане на тъканите), обширен оток, спазматично свиване на мускулите.
прилагайте топли или студени компреси според операцията.
Обосновка:
Топлината стимулира производството на серин, което насърчава субективното усещане за безгрижие, мир и сигурност. (Ošetr. I., стр. 973)
Студът стимулира производството на норадреналин. Намалява интензивността на възпалението. Намалява болката, като забавя скоростта на нервната проводимост и блокира нервните импулси (Лечение II., Стр. 1334).
Топлината и студът засягат съдовата система (вазодилатация и вазоконстрикция).
За нестабилизирани условия обърнете внимание - минимално боравене.
Обосновка:
Новородените в критично състояние, нестабилни дори при минимален стимул, реагират чрез необичайно увеличаване на консумацията на кислород, дихателна и сърдечно-съдова декомпенсация. Използваме максимално количество непрекъснато наблюдение чрез технология, избягваме всякакви манипулации на детето до стабилизиране. (Препоръчително е да поставите детето върху термос в пластмасова палатка, покрита с тъмна завеса, и да извадите катетрите от пластмасовата палатка, така че лекарствата да не изискват влизане в непосредствена близост до детето. Маншет.)
Осигурете адекватна стимулация (предпазвайте от светлина, шум, допир).
Обосновка:
Развиващото се дете все повече изисква стимули от средата, в която се намира. Ако не дадем на детето адекватен размер стимули, то ще се откаже от усилията си за развитие.
За да отвлечете вниманието на новороденото от болезнения стимул да използва собствените си успокояващи дейности:
- неспешно смучене - достатъчно е, ако дадем на детето смукач, юмрук (устно удоволствие - виж Nursing I. psych. - Freuda).
- движение с ръка в уста: не фиксираме и двете горни крайници по време на тренировка, освен ако не е необходимо
- поглъщане - дайте капки MM или 5 - 10% глюкоза в устата на бебето
- положение на плода
Използвайте техники за релаксация за облекчаване на болката:
- в случай на неприятен стимул, разсейте концентрацията на новороденото до болката чрез масаж или докосване на контралатералната страна
- поглаждане, масаж, терапевтично докосване (терапевтично докосване: дете в положение на плода, затоплете ръцете на сестрите, без да поглаждате главата и долната част на корема, изчакайте тихо) - (вж. Неонатологични слухове 2/99, стр. 205).
Обосновка:
Можем също така да използваме техники за релаксация, разсейване на вниманието (незрялата нервна система на новороденото е трудно да се концентрира вниманието, особено ако няколко стимула идват едновременно) и аналгезия за намаляване на възприемането на болката).
Защитете след доставка TNP. Обосновка:
Защитете детето си от термични стресори.
Гледайте след плач (интензивност), изражение на лицето
Обосновка:
Навреме, за да уловите дискомфорта на детето за адаптация от вътрешната среда към извънматочната.
Проследяване на адаптацията след раждането:
- проследете новороденото в рамките на 2 часа след раждането
- наблюдавайте качеството и количеството на съзнанието непрекъснато в рамките на два часа
- цвят на кожата
- сърдечно действие
- детско поведение
- гръдна екскурзия
- grunding/
- ретракция/изразена диспнея/
- апноеични паузи
- напускане на първия терен
- TT контрол
Обосновка:
Перфектното наблюдение на адаптацията след раждането е важно в рамките на два часа, защото състоянието на новороденото може да се промени бързо. При лоша адаптация детето се стресира.
Заобикаляща среда:
- осигурете на новороденото безопасност, комфорт, адекватна стимулация, отговори на нарастващите му нужди, почивка и достойно умиране
- следете детското поведение, двигателната експресия, будността, мимиката
Обосновка:
Новороденото показва своите чувства на болка в поведението и в промените във физиологичните параметри.