Операцията на назофарингеални сливици е една от най-честите операции в детска възраст. Не е необичайно обаче млад възрастен пациент да се подложи на този тип операция. Какви са симптомите на заболяването?
Много чести са повтарящите се възпаления на горните дихателни пътища, по-голямо количество слуз в носа и извън острото възпаление, изтичане на слуз. Повече от 50% от децата също страдат от чести ушни инфекции. Увеличеният носоглътъчен бадем също влияе върху функцията на тръбата на средното ухо. Неправилното му функциониране в тялото (изравняване на налягането в ушите) може да причини временна загуба на слуха. В средното ухо може да има течност, която пречи на нормалната проводимост на звука. Други относително типични симптоми включват затруднено дишане през носа, хъркане по време на сън и почивки на апнея. Детето много често е неспокойно, по-уморено, понякога може да се появи нощно уриниране при деца, които вече са поискали нуждата.
Преглед
Преглед в оториноларингологична амбулатория е необходимо за правилна диагноза. Особено важно е да изследваме носоглътката, което в момента правим в амбулаторията с помощта на ендоскоп или фиброскоп, където директно визуализираме уголемената носоглътна сливица. Можем да изследваме и носоглътката чрез палпация или с помощта на огледала през устната кухина - наричаме това изследване задна риноскопия.
тympanometric изследване ще ни покаже дали има въздушна тръба за средно ухо, което е много необходим преглед, особено за деца, за които искаме да вземем носна сливица. Ако тръбата не е ефирна, това означава, че назофарингеалният бадем достига до устието на тръбата на средното ухо в назофаринкса или там се натрупва голямо количество слуз.
Локална анестезия:
Операцията е била извършена под местна упойка в миналото. Този тип изпълнение се нарича аденотомия. Процедурата се извършва след прилагане на успокоителното или под формата на таблетка, или под формата на инжекция. Впоследствие се прилага анестетичен спрей върху устната кухина и назофаринкса. Впоследствие се извършва самата процедура. По време на операцията пациентът е в съзнание и по време на операцията седи в специален оториноларингологичен стол.
Обща анестезия
Извиква се оперативно изпълнение ендоскопска аденоидектомия.
При този тип операция пациентът се поставя под обща анестезия (заспал) по време на операцията. Операцията протича под ендоскопския контрол на назофаринкса, който наблюдаваме на екрана, разположен на операционната маса. По време на процедурата се отстраняват назофарингеалните сливици, устните на тръбата на средното ухо и се проверяват носните проходи. Ако е необходимо, операцията включва и отомикроскопско изследване (изследване на ушите с микроскоп), както и миринготомия (малък 1-2 mm разрез върху мембраната на барабана).
Еднодневна хирургия: Операцията е включена в еднодневната хирургия, което означава, че пациентът е приет, опериран и изписан в рамките на 24 часа за операцията. Повечето пациенти напускат дома си следобед или вечер в деня на операцията. За някои пациенти лекарят решава да задържи пациента под грижите на медицинския персонал до следващата сутрин, поради различни причини, които са обяснени за вас. ×
По време на реконвалесценцията (следоперативен период) пациентите могат да изпитват затруднения, които са пряко свързани с извършената процедура, чести са, чести и не е необходимо да се притесняват от появата им. Най-честите са повишена умора, чувство на слабост или дори анорексия веднага след операцията. Ако пациентът не обича да яде през този период, няма значение, но е много важно да се спазва режим на пиене, особено при деца, за да се избегне дехидратация и не се налага да допълваме течности с помощта на инфузионна терапия. Достатъчно течности също предотвратяват повишаването на телесната температура и ускоряват времето за заздравяване. Пациентите могат да пият различни видове чайове, сокове, студени чайове или все още или леко газирана минерална вода.
На първия или втория следоперативен ден някои пациенти реагират на минали операции и обща анестезия, както и по-интензивна болка в стомаха след хранене и последващо повръщане. Ако се случи такова нещо, е необходимо да запазите спокойствие, след няколко минути, когато гаденето отшуми, първо започнете да пиете и след това се опитайте да ядете бавно. Следоперативните диети трябва да бъдат по-малко храносмилателни, щадящи, с високо съдържание на витамини. Нищо пържено, люто, пикантно не е подходящо. В първите дни след операцията е препоръчително да се храните с по-кашава диета или детски пандишпанови торти, които ще помогнат особено на пациенти със стомашни болки след анестезия. Подходящи са пудинги, картофено пюре, картофено пюре, супи, които обаче не трябва да се сервират топли. Плодовете и зеленчуците в различни форми са, разбира се, незаменима част от следоперативното меню.
Не се препоръчва къпане и душ в гореща вода, поради възможността за следоперативно кървене. Пациентите трябва да вземат душ само в леко топла вода. Също така повишено физическо натоварване, бягане, колоездене, скутери, кънки и други подобни не е подходящо.
Повишената температура може да се появи и в следоперативния период - до 38 градуса е достатъчно за прилагане на лекарства за понижаване на температурата и течността. Други трудности след операцията могат да бъдат главоболие, особено в главата, което може да възникне заедно с усещане за затруднено обръщане на главата до усещане за „възпалено гърло“. Обикновено болката отшумява спонтанно, или пациентът може да вземе обезболяващо/Бруфен, Парален, Панадол /. /. Около половината от пациентите могат да получат типичен лош дъх, дължащ се на образуването на фибриново покритие върху лигавицата на носоглътката (нещо като струпясване по кожата). Това покритие, заедно със слуз и подуване на лигавицата, понякога причиняват неприятна миризма, която разбира се отшумява след следоперативно лечение.
Парадоксално, носното дишане може да се влоши за пациента в непосредствения следоперативен период. Това е само преходно състояние, което отшумява, когато назофарингеалната лигавица заздравее. През първата седмица след операцията пациентът може само леко да издуха слуз от носните проходи. Не е препоръчително да се прилагат спрейове или капки върху носа през този период. В следващия, по-късен следоперативен период, слузът може да се продухва, ако е необходимо, за да се почисти и излекува правилно лигавицата. Пациентите могат да използват спрейове с нормално съдържание на морска сол (така наречените изотонични разтвори), в идеалния случай със съдържание на хиалуронова киселина.
Понякога болки в ухото могат да се появят при пациенти, които са имали голяма назофарингеална сливица, простираща се в областта на устата на тръбата на средното ухо. да има малко изсъхнала кръв в ушния канал. Моля, не почиствайте ухото, ние ще го лекуваме по време на проверката. В случай на по-интензивна болка в ухото, пациентът може, освен болкоуспокояващи/Парален, Панадол, Бруфен, Нурофен ... /, да прилага капки Burow без рецепта - 3-4 пъти на ден.
Най-неприятното усложнение е кървенето, което възниква поради отлепването на част от фибриновото покритие върху лигавицата в областта на носоглътката. В такава ситуация е необходимо да запазите спокойствие, да поставите студен компрес на врата на пациента. Много често кървенето спира спонтанно, но все пак е препоръчително да се назначи преглед възможно най-скоро, така че лекарят да провери всичко. Кървенето се появява много спорадично в следоперативния период и въпреки че се случва, обикновено е много леко.
Тип: През целия следоперативен период пациентът трябва да бъде без физическо натоварване, спорт, да има т.нар почивка поне 1 седмица. През лятото ясно се предпазвайте от престоя на пряка слънчева светлина. ×