Медицинска експертна статия

Епидидималната киста (дефинирана от термина "сперматоцеле") е вид семенна кистозна неоплазма, съдържаща течно вещество във вътрешната кухина.

аденом

Този тумор е доброкачествен, но в същото време е не по-малко опасен: вземете болестта сериозно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини за възникване на епидидим на киста

Има няколко причини и възможности за развитие на епидидимни кисти:

  • киста епидидимис може да се образува преди раждането поради някои нарушения по време на вътрематочния растеж на ембриона (напр. неинфекция на параметричния канал). Кистите от този тип съдържат в кухината си течност без сперматозоиди;
  • образуване на киста протрузия 40% от травматичните лезии могат да бъдат предшествани от гръбначен мозък, инфекциозни, възпалителни процеси в гениталната област, които водят до запушване на един или два канала. В резултат на това изходът на семенна течност и натрупването на мъжки гамети в лумена на канала се припокриват. Стените на канала са опънати и се образува киста, която съдържа семенна течност, натрупана в кухината си с неутрална или алкална активност.

В допълнение към спермата в съдържанието на кистата, от която са облицовани стените на кистозната кухина, се намират липидни клетки, левкоцити и епителни частици.

[12], [13], [14], [15]

Киста на епидидима при мъжете

Кистата на тестисите при мъжете е доброкачествено новообразувание.

Самата висулка е дълъг тесен канал, който служи за развитие, натрупване и поддържане на сперматозоиди. Той също така произвежда течността, необходима за съзряването и двигателната активност на мъжките полови клетки. При нормални условия здравите мъжки канали за извеждане на мъжки сперматозоиди трябва да се изпразват редовно, но зад висулка има известно разкъсване, изпълнено със сперма, и изглежда кистозна формация с капсулна връзка.

По-нататъшното увеличаване на кистата причинява прекомерен натиск върху отводките на епидидималния съд, в резултат на което се нарушава нормалното изтичане на семенната течност. Това може да причини нарушение на репродуктивната функция при мъжете.

Кистата на епидидима обикновено произхожда от юношеството, прогресира и се развива с течение на времето. Максималното развитие настъпва на възраст 30-40 години и на възраст 50 години вече се наблюдава пълна клинична картина на заболяването, която може да засегне около 30% от общото мъжко население.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми на епидидимална киста

Клиничните признаци на образуване на кисти обикновено са в по-късните етапи на болестния процес, в други случаи основното заболяване не се проявява и се открива чрез произволен самоизследване или рутинни прегледи.

Съдовата епидемия обикновено е малка, около 2 до 5 сантиметра в диаметър и на практика няма грижи за пациентите.

Осезаем, можете да определите сферичен, подвижен, плавно еластичен и практически безболезнен тумор във всяка област на епидидима или в семенната връв. Понякога възниква илюзията за предполагаем „трети тестис“.

Понякога кистите могат да имат постоянна тенденция към увеличаване, в някои случаи да показват значителна и постоянна болка, особено по време на физическо натоварване или полов акт. Образованието може да се увеличи, като често причинява дискомфорт при ходене, седене, двигателна активност и усещане за натиск и затруднения в скротума и перинеума.

При тежки случаи е възможно да се развият гнойни, възпалителни и застояли процеси.

Добавяне на киста на левия тестис

Нормалната физиологична структура на скротума е двукамерна, като всяка камера съдържа яйцеклетката, нейния комплемент и началния сегмент на сперматозоида. От лявата страна тестисът обикновено е по-тежък и малко по-нисък, отколкото от дясната страна, но това по никакъв начин не засяга функционалните им способности.

Епидидимална киста може да се развие както отляво, така и отдясно, а понякога и от двете страни.

Кистата с висулки на левия тестис е относително често срещана киста на задържане. Най-често се формира от подчинена глава и има свойството да бъде плътно прикрепен към епидемия или е разположен на стъбло. Тази форма има голяма подвижност и се намира зад тестиса, малко над него. Когато кистозният тумор стане видим, той често се бърка с капещи яйчници (хидроцеле).

Кистата на висулката на левия тестис може да се прояви на абсолютно всяка възраст, изглежда случайно. Ако се диагностицира правилно, няма опасност за тялото.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Киста на висулката на десния тестис

Десните тестиси са анатомично разположени над лявата страна и често са малко по-малки по размер, което е свързано с намаления приток на кръв към дясната страна.

Киста на десния тестис висулка може да се прояви при мъже в репродуктивна възраст и много по-късно. Най-често при физически активни млади хора поради повишено натоварване и честа травматизация на перинеалната област.

Клиничната картина на епидидимална киста не винаги е пряко пропорционална на нейния размер. Понякога малки кисти с диаметър 3-4 mm, разположени в главата на епидидима, могат да допринесат за изтегляне на болка и големи тумори с разместване на опашката на висулката или по дължината на ключовия кабел се различават бавно без симптоми.

Кистите могат да бъдат поставени индивидуално и по най-различни начини, осезаеми на гърба на тестиса.

Прогресивното увеличаване на кистата на десния яйчник причинява увеличаване на размера на десния гръбначен мозък, което прави възможно откриването на съществуващата патология.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Кисти на епидидима на главата

Образуване на кистозна форма - триизмерен сферичен доброкачествен тумор, разположен в скротума над защитените тестиси и представлява плътна фиброзна капсула с вътрешно съдържание на семенна течност. Основната зона на добавката е най-честата локализация на кистозна тестикуларна неоплазма. Понякога дори малки кисти на параметрите, получени в областта на главата на епидидима, могат да причинят редовна болка чрез хващане и усещане за екстракция и натиск в гръбначния мозък или върху язовира. Такава киста трябва задължително да бъде демонстрирана на специалист, за да се извърши диференциална диагноза с други възможни тумори в тестиса.

Когато тази тиха неусложнена кистозна формация по правило не представлява особен риск за функционалните способности на мъжете, тя има гладка повърхност, сферична форма, плотноеластична текстура и полупрозрачна пропускаща светлина, което е значителна разлика между кистите на главата на епидидима от други тумори.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Къде боли?

Диагностика на епидидимална киста

Диагностика на кисти на яйчниците на епидидима се извършва главно въз основа на клиничната картина на типични оплаквания на пациента и резултатите от палпация: осезаеми скротални кистозни контури plotnoelastichnogo образование.

Други диагностични методи - диафаноскопски и ултразвук на скротума - накрая ще ви позволят да потвърдите верността на диагнозата.

Диафаноскопията е използването на насочен лъч на пропусната светлина. Структурата на кистата на епидидима е в състояние да предава перфектно светлината, така че по време на предаването размерите на тумора и цвета на съдържанието му са ясно видими.

Ултразвуковото изследване на скаридите е най-често срещаният метод за диагностициране на кисти. Тя позволява да се откриват и диференцират кисти, да се определят техният размер, контури и дебелина на стената.

Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография вече е метод, използван за диагностициране на епидидимни кисти, но за диференциране с по-сериозни туморни процеси.

Изключително рядко се предписват пункционни кисти, за да се определи естеството на съдържанието в кухината му.

[44], [45]

Какво трябва да се проучи?

С кого искате да се свържете?

Лечение на епидидимни кисти

Висулните кисти, характеризиращи се с асимптоматичен ход и некритични размери, не изискват спешни терапевтични действия: тактиките за изчакване и зрение могат да бъдат приложими за тях.

Sclerotherapevtichesky метод за лечение на кисти в момента почти никога не се използва поради високия риск от рецидив на заболяването, но и поради риска от нарушаване на сперматогенезата: този метод може да бъде предназначен само за мъже, които не искат деца в бъдеще. Същността на тази процедура - изпомпване на веществото от семената и въвеждане на кистозната кухина на място определено склерозиращо вещество, което позволява на кистата лепило и предотвратява по-нататъшното му натрупване на течност.

Методът на електрокоагулация е напълно нов и много популярен. Рецидивите след такова лечение са редки и времето за възстановяване е минимално.

Често има алтернативни начини за изчистване на кистата на епидидима, но ефикасността и безопасността на тяхното използване не са научно доказани. Ето няколко примера за алтернативни рецепти:

  • супена лъжица коктейл коктейл обикновен кипнете чаша вряща вода, вземете две супени лъжици 4-5 пъти на ден;
  • чаена лъжичка листа от градински чай се вари в чаша вряща вода, приемайте две супени лъжици до 4 пъти на ден;
  • чаена лъжичка арника планини вземете в чаша вряща вода, вземете инфузионна лъжица до 4 пъти на ден.

Към днешна дата обаче хирургическата интервенция е най-радикалният метод за лечение.

Премахване на кистата на епидидима

Хирургичното лечение включва използването на местна или обща анестезия и изисква временна хоспитализация. Периодът на възстановяване без усложнения след операцията е приблизително 10 дни.

Хирургичната техника за отстраняване на кистата на тестикуларната висулка е: също малък разрез на скалпела по надлъжния шев на скротума, който се въвежда в яйцето и след това старателно изрязва кистата и пилинг, като по никакъв начин не се опитва да го повреди . След това тестисът се напълва внимателно и след това внимателно се навива на шевове. Шевовете трябва да се припокриват внимателно с бижутата, за да не се предотврати появата в бъдеще на белези в тъканта, което със сигурност ще повлияе на образуването и движението на спермата. Дистанционното обучение задължително подлежи на хистологично изследване. Шевовете обикновено се отстраняват след една седмица.

Един месец след операцията се препоръчва отново да посетите уролога за повторен превантивен преглед.