диспнея
Това е седмото продължение на поредица статии за здравето по отношение на симптомите на кашлица и задух до белодробни заболявания. Ракът на белия дроб е сериозно респираторно заболяване, което има много неблагоприятни последици за пациента. Ние разпознаваме т.нар доброкачествени/доброкачествени/и злокачествени/злокачествени/тумори. В този случай ще споменем само злокачествени тумори, по-специално рак на белия дроб. В номенклатурата обикновено говорим за рак на белия дроб, но всъщност това почти винаги е тумор, възникващ от бронхите, растящи в белите дробове.

Ясните причини за рак са неизвестни. Смята се, че това са промени в генните клетки, които контролират цикъла и растежа на клетките в тялото, което води до неконтролирано размножаване на някои клетки и промяна в техните свойства (мутация) в един или друг орган. Размножаващите се клетки образуват маса, тумор, който се държи агресивно, расте в околността си и го нарушава или се разпространява чрез кръвта или лимфната система в други органи и създава т.нар. метастази.

Също така, статистически е установено, че дългосрочното, хронично действие на канцерогенни, вредни дразнещи дразнещи тъкани, лигавици, кожа и други подобни. може да предизвика образуването на злокачествено повръщане на клетки, изложени на такова дразнене.

По отношение на рака на белия дроб, такъв еднозначен и най-сериозен вреден дразнител несъмнено е тютюневият дим, т.е. тютюнопушенето. В крайна сметка от 100 смъртни случая от рак на белия дроб 90 са пушачи и само 10 са непушачи. Хроничният бронхит може да бъде подобен дразнител, още повече, че до 90% от тях са пушачи. В миналото мъжете са преобладавали в миналото, но сега яростно ги изпреварват пушещите жени./Вижте статията: "Пушене или непушене…. /

Болестта е коварна. Развива се бавно и симптомите първоначално са общи, незабележими, като умора, гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, понякога повишени температури, кашлица, по-късно кашлица с кръв, болка в гърдите, задух.

Диагнозата не е лесна. Първото подозрение обикновено се основава на първоначално рентгеново изследване на белите дробове. За съжаление трябва да се каже, че ако находката бъде открита на рентгенова снимка с нормален визуален изглед, поради отличителните способности на окото, тогава тя вече не може да се счита за навременна, първоначална. По-точно, рентгеновото изображение може да бъде диференцирано чрез CT изследване, т.е.компютърна томография. Но нито първото, нито второто изследване могат еднозначно да потвърдят, че става дума за рак, те могат само да изразят презумпция, т.е. подозрение. Единственото ясно доказателство е цитологично или хистологично изследване на предполагаемата лезия (биопсия). Те се намират напр. туморни клетки в изкашляна храчка или от бронхиални тампони и други подобни./бронхоскопия - вкарване на гъвкава тръба с оптика в трахеята, ексцизия - прищипване на туморната тъкан за хистологично изследване под микроскоп и други. /

Лечението зависи от няколко фактора. Ако туморът е уловен относително рано, е оперативно достъпен, метастази в регионалните лимфни възли не са потвърдени и ако общото здравословно състояние и възраст са задоволителни, най-ефективното лечение е пълно отстраняване на тумора по хирургичен път. След такава успешна процедура пациентът може да бъде напълно излекуван или времето за оцеляване ще бъде значително удължено.

Друго важно лечение е лъчетерапията, при която туморът се облъчва с рентгенови лъчи, които унищожават туморните клетки. За съжаление ефектът от радиацията не избягва дори здравата тъкан в периферната зона.

Третата форма на лечение е използването на противоракови лекарства, наречени химиотерапия. Това лечение също е агресивно, което също има неблагоприятни странични ефекти, напр. косопад. Както химиотерапията, така и лъчетерапията се прилагат в няколко цикъла.

Четвъртата форма на лечение е т.нар палиативно лечение. Ако състоянието на пациента е неблагоприятно и той не би могъл да се справи с други форми на лечение, се дават лекарства, облекчаващи страданието на пациента.

Ракът на белия дроб не е много добре достъпен за задоволително лечение и следователно времето за оцеляване на белодробните тумори е неблагоприятно. Единственото и най-ефективно лечение преди риска от рак на белия дроб е абсолютната абстиненция на тютюн.

В заключение, както и в предишните теми, подчертавам, че статията е предназначена за широката общественост и следователно всякакви специфични субективни симптоми на заболяването трябва да бъдат консултирани с лекуващия лекар.

Илюстративни снимки: първоначален тумор на рентгенова снимка, белодробно изображение на непушач, белодробно изображение на пушач, предупреждение за тютюнопушене.

/ Следваща статия: Кашлица и задух при високо кръвно налягане/

MUDr. Юлиус Бугар
авторът е белодробен лекар

/ Следващата последваща статия ще бъде: Белодробни тумори /