Медицинска експертна статия

Кандидозата при деца (кандидоза, кандидомикоза, млечница) е заболяване, причинено от дрожди гъбички от рода Candida. Видовете Candida са в състояние да засегнат всички лигавици, кожата, хребетите на ноктите, ноктите, могат да се разпространят хематогенно, причинявайки поражението на различни органи и системи (кандидоза.

ilive

Код на ICD-10

  • 837.0 Лекарство срещу млечница (млечница).
  • 837.1 Белодробна кандидоза.
  • 837.2 Кандидоза на кожата и ноктите.
  • Кандидоза на вулвата и влагалището.
  • 837.4 Кандидоза на други урогенитални места.
  • 837,5 Candida менингит.
  • 837.6 Кандидоза ендокардит.
  • Кандидоза на септицемия.
  • 837.8 Кандидоза на други места (ентерит, хейлит).
  • 837.9 Неуточнена кандидоза.

Епидемиология на кандидоза при деца

Кандидозата е широко разпространена както при хората, така и при животните. Заболяването е особено често при новородени и малки деца, както и при изтощени и недохранени деца.

Инфекцията се предава по-често чрез контакт, по-рядко - чрез въздушни и заразени продукти за грижа. Заразяването на новородени гъби от рода Candida се случва в повечето случаи по време на раждане. Бебето може да бъде заразено и от майката на кандидоза на зърното (фисура), кожата на гърдата и др. Предаване на новородена брашнеста мана чрез ръцете на медицинския персонал и предмети за грижа. Епидемиите от кандидоза на кожата се срещат в родилните болници, както и при малки деца в домове за сираци и семейства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за кандидоза при деца

Родът Candida включва 30 вида с 6 варианта. Дрождоподобните дрожди растат при аеробни условия, отнасящи се до опортюнистични микроорганизми. Прехвърлете многократно замразяване, поддържайки жизнеспособността в изсушено състояние в продължение на няколко години. Когато готвите, умрете почти веднага. Конвенционалните дезинфектантни разтвори ще ги убият за броени минути.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенеза на кандидоза при деца

Инфекцията може да възникне както екзогенно, така и ендогенно.

Кандидозата на лигавиците на устната кухина и кожата се среща по-често при новородени и особено при недоносени бебета, което се обяснява със слабостта на общите и местните защитни механизми. Процесът се разпространява лесно в съседните тъкани и органи, има обща инфекция на кандидоза с вътрешни органи. Изкуственото хранене на новородени също допринася за появата и по-тежкото протичане на кандидозата.

Симптоми на кандидоза при деца

Най-честата форма на кандидат инфекция е млечница. Най-често се наблюдава при новородени и малки деца, особено при пациенти с инвалидизиращи или други заболявания, с продължително антибиотично лечение. Основният симптом на това заболяване е влажно бяло върху лигавицата на лицето, венците, мек и твърд климат. Наслояванията първо се поставят на точки и след това се обединяват. Наслояването може лесно да бъде премахнато. В напреднали случаи наслагванията стават плътни, придобиват дълбоко замърсен цвят, отстраняват се трудно и след отстраняването им лигавицата може да кърви. При децата в първите дни от живота, които не са обременени с никакви заболявания, когато се появи млечница, общото състояние не се нарушава значително. При изтощени деца млечницата може да има дълготраен хроничен ход, с бели припокривания, разпространяващи се по ръба на венците, при мек и твърд климат, лигавици на лицето и езика.

Класификация на кандидозната инфекция

Клиничната картина отличава:

  1. Лигавична кандидоза (устна кухина, венци, език, сливици, фаринкс, ларинкс, трахея, устни ъгли - перли, Вермилион граници - хейлит, зъби - кандидоз кариес, вулва и вагина).
  2. Кандидоза на кожата и нейните добавки.
    • Кандидоза интертригинозна (кандидоза на големи и малки кожни гънки, главина на пениса и препуциална торба - баланопостит).
    • Кандидоза на гладка кожа (външни гънки).
    • Кандидоза на скалпа.
    • Кандидоза на пирони за нокти и нокти.
  3. Висцерална кандидоза, системна:
    • Хронична генерализирана грануломатоза на кандидоза.
    • Кандидоза на бронхите, белите дробове, плеврата, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, окото, ухото, кандидат сепсис.
  4. Алергични прояви при кандидоза.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27 ]]]

Диагностика на кандидоза при деца

Диагноза на кандидоза, установена въз основа на бяло сурово припокриване (лигавична кандидоза) или типични тъмночервени отлагания с ясни граници с ерозиран или мацериран рогов слой (кандидоза на кожата). При висцералната кандидоза клиничната диагноза е много сложна и често става възможна само след получаване на резултатите от лабораторно изследване. Определянето на гъбичките Candida чрез PCR е от решаващо значение. Сред другите методи за лабораторно изследване на съхранен материал патологични стойности (люспи, кожна кора, гной, храчки, кръв, урина, изпражнения, повръщане, жлъчка, парчета тъкан чрез биопсия, трупен материал) директно под микроскоп и изследвания на културата . Патологичен материал, предназначен за сеитба, предварително обработен с различни антибиотици и присаден върху среда и Sabouraud al. Използва RA, TPHA, RIF и ензимни имуноанализи за серологични изследвания.

За хистологично изследване на мъртви материали или биопсични проби се използва PAS оцветяване за откриване на гъбички.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]