диагноза

Архив
Източник: Живот
Галерия
Архив
Източник: Живот

Много хора си казват - НЕ МОЖЕ ДА СЕ СЛУЧИ С МЕН - и се укрепват ежедневно. Но никой не може да знае със сигурност на кого ще падне думата. Думата се нарича рак.

Когато Елена Холодова (63 г.) си спомня есента преди две години, измръзването й се стича по гърба ѝ. „Ходих на редовен мамографски преглед в онкологичния институт, беше хубав септемврийски ден. Срещнах пациенти, които вече са имали химиотерапия, и тогава ми хрумна, че какво, ако бях един от тях. Точно преди да се наложи да отида на резултатите, лекарят ми писа, за да стигна до заключението, че имам находка “, спомня си тя и добавя, че в началото е мислила какво ще се случи с родителите ѝ.

Добавят се още

„Ракът на гърдата засяга жените предимно на четиридесет години, но също така и по-младите години, а след това има по-драматичен ход. Генетичните фактори играят основна роля - пет до седем процента от пациентите имат вроден рак, който е причинен от промени в нивото на гените. Други фактори са свързани с начина на живот, като например късната бременност - тенденция днес. Детството, ранната менструация, късната менопауза, хормонозаместителната терапия също увеличават риска. Размерът на гърдите и нараняванията не оказват влияние върху това “, обяснява MUDr. Йозеф Долински от Националния онкологичен институт в Братислава.

Алкохолът, диета с високо съдържание на мазнини, също има ефект върху развитието на болестта. Тази форма на рак е една от най-разпространените в Европа и третата най-честа причина за смъртни случаи от рак. В Словакия това е най-често срещаният вид рак при жените. Броят на новодиагностицираните пациенти нараства от няколко години. „Според последните данни през 2004 г. в Словакия са открити 2177 нови случая. Смъртността обаче е намаляла поради намаляващо откриване на напреднали и нелечими етапи и висококачествено лечение. Намаляването на смъртните случаи в световен мащаб е свързано с програми за търсене и мамография. Препоръчваме да прилагате това четиридесет всяка година до две години. Ако изследването разкрие съмнение за рак на гърдата, пациентът се подлага на операция, подозираният тумор с част от околната здрава тъкан и проба от съответните лимфни възли пътуват за анализ. Добавя се предпазна лъчетерапия при облъчване на туморното легло и системно онкологично лечение “, продължава той.

Чудодейни лекове

Около десет до петнадесет процента се улавят в т.нар метастатичен стадий - това е най-напредналият стадий, когато туморът вече е метастазирал в други вътрешни органи и тогава акцентът вече не е върху хирургичното, а върху системното лечение. Това е химиотерапия - приложение на лекарства интравенозно или под формата на таблетки и антихормонално лечение. Проблемът с химиотерапията обаче е нейната токсичност и фактът, че тя спира да работи с течение на времето. Той не е насочен, което означава, че уврежда не само тумора, но и здравите тъкани.

„Последният тип е целенасочено биологично лечение, насочено срещу растежни фактори или рецептори на растежен фактор. Растежните фактори са протеини, които също съществуват в здравата тъкан. При патологични състояния те присъстват в увеличен брой в туморните клетки и след това растат неконтролируемо. Липсва им сигнал за прекъсване на растежа “, обяснява той. Най-просто казано, активното вещество трастузумаб се свързва с рецептора, предотвратява свързването на растежния фактор и клетката спира да расте. Това лечение може да се използва при HER 2 положителни пациенти, което е около двадесет и пет процента.

„Отидох на соно, после на пункция. Трябваше да ме оперират и да вземат тумора. Той беше на девет милиметра. Първоначално бях без лекарства един месец, след това ми направиха химиотерапия - взех шест дози, по една на всеки три седмици. Точно преди Коледа цялата ми коса изглеждаше, вкусовете ми бяха заплетени - просто исках да ям зеле. Вече бях болна, но все още имах вкус към нея “, спомня си г-жа Холодова. Тъй като беше диагностицирана с HER 2, тя беше трастузумаб миналия юли. Дали е помогнало, все още е рано да се говори, но той има голям шанс да влезе в ремисия.

Той спаси живота си

Друга група лекарства е насочена срещу образуването на нови кръвоносни съдове. Именно моноклоналното антитяло бевацизумаб причинява свиване и умиране на малките кръвоносни съдове в областта на тумора, като по този начин предотвратява храненето му и просто го гладува. Комбинира се с химиотерапия. Сега бевацизумаб се използва за лечение на рак на белия дроб, дебелото черво и ректума, гърдата, бъбреците и в момента се очаква да бъде одобрен за лечение на глиобластом на мозъка.

И именно той спаси живота на Ярослав Ратхауски, чийто живот беше сложен от рак на дебелото черво. „Дванадесет дни нямах голяма нужда и различни лаксативи също не помагаха. В болницата най-накрая ми взеха тридесет сантиметра от дебелото черво. На четвъртия ден лекарят ми каза, че е злокачествен. Последваха химиотерапия и облъчване. Получих тридесет експозиции - една доза беше две хиляди пъти по-силна, отколкото когато обикновено се рентгеново “, обяснява той.

Изпратиха го в Братислава за PET - позитронно-емисионна томография. „Те буквално ме наблюдаваха от палеца до последната коса и установиха, че имам метастази в тънките черва. Затова те отново влязоха в болницата и отново изрязаха малко от мен. На места, където имах следоперативни белези, червата ми се стесниха и започнаха да се запушват. Затова трябваше да го отрежат. Тогава толкова слаба химиотерапия, това беше просто такова мъчение ", изсветлява Ярослав Ратхауски.

Раковите заболявания на храносмилателния тракт съставляват до една четвърт от всички злокачествени заболявания. „Броят им непрекъснато нараства, като най-голям е растежът на рака на дебелото черво, ректума и панкреаса. Можем успешно да диагностицираме много форми на рак. Взимаме кръв от пациента, където може да има определени промени ", казва MUDr. Долински. Също така е обичайно да се вземе проба на изпражненията и да се извършват различни образни тестове. В момента има все по-голям брой различни генетични тестове. Много важни са тези, извършени от патолог - обществеността знае това под хистологичното наименование "корица". Пациентът може да има добър кръвен тест и в същото време да има напреднала форма на рак. И обратно, вземането на кръв от пациента може да не доведе до диагноза рак. „Тестът за окултно кървене не решава проблема, но предоставя инструкции. Ако е отрицателен, това не означава, че пациентът е здрав. Но ако е положителен, трябва да се направи колоноскопия “, добавя той.

Шансовете растат

Днес диагнозата рак е много по-добра, отколкото в миналото. Много е важно да хванете рак възможно най-скоро - в ранните етапи. Ранното откриване на тумор дава на пациента по-добри перспективи за излекуване. Съществува и митът, че това е неизлечима болест. „Правилото е, че ако пациентът е преминал лечение, той отива на контролни прегледи в рамките на т.нар наблюдения и няма признаци на рак в продължение на пет години, считаме, че е излекуван. Това обаче не гарантира, че болестта не може да се върне. Рискът от рецидив на заболяването обаче намалява с времето “, казва MUDr. Долински.

Ти знаеш това.

При жените ракът на шийката на матката и самата матка често се подценява. HPV вирусите играят важна роля в развитието на рак на маточната шийка. Предимството е, че има ваксинация срещу това заболяване. Това е първата ваксинация, която може да предотврати рака.

Някои видове рак отдавна са клинично безшумни и не се проявяват, като рак на панкреаса. Най-коварният рак е злокачественият меланом - форма на рак на кожата. Гореспоменатият рак на панкреаса, стомаха и мозъка е труден за лечение.