Петра Lörincziová | 21 март 2016 г. Превенция Симптоми

симптоми

(Снимка източник: Shutterstock.com)

Наближава пролетта, което означава за много хора стомашни болки, анорексия, гадене, усещане за пълнота и по-чести посещения при лекар.

Думата е за стомашни язви а дванадесетопръстника, които засягат около 10% от европейците.

Интересното е, че много от тях нямат представа, че ги имат.

Балансът е важен

Важно е от гледна точка на гастродуоденалните язви баланс между защитен а агресивни фактори.

За да избегне саморазграждане на лигавицата (собствен стомашен сок, който е основната, агресивна причина), са необходими някои защитни фактори:

  • стомашна слуз,
  • производство на бикарбонат,
  • образуване на простагландини и азотен оксид.

Всички тези процеси имат съдоразширяващи ефекти, което означава, че те осигуряват разширяване на кръвоносните съдове и по-добър приток на кръв към лигавицата и субмукозните слоеве. Нека да разгледаме кои механизми са способни смущавам тази естествена защита.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Няма язва без киселина

Пептична язва означава, че имаме увредена стомашна лигавица, или дуоденална лигавица (дванадесетопръстник). Това е следствие от агресивното действие на стомашните сокове, по-специално киселини солна киселина (HCl) a пепсин.

Първият, който посочи тази връзка, беше хърватски германец, лекар Карл Драгутин. През 1910 г. той заявява, че "без киселина няма язва". Оттогава простото му определение е общоприето предположение.

Какво причинява прекомерна секреция на солна киселина:

  • пушене на цигари,
  • консумация на алкохолни напитки, особено концентрирани спиртни напитки,
  • кафе,
  • някои подправки и диетични съставки.

Тези агресивни фактори обаче далеч не са единствените. Това е многофакторно заболяване, което също може да бъде причинено от прекомерна употреба на някои лекарства. Това са главно:

  • нестероидни антиревматични лекарства,
  • ацетилсалицилова киселина,
  • кортикоиди,
  • цитостатици.

Виновникът е Helicobacter pylori

Инфекция с H. pylori, колонизиране на стомашната лигавица, засяга 90% население в развиващите се страни. В развитите страни честотата на заразяване нараства при възрастните хора след това 50-та година се среща в почти u 50% население.

Популацията на H. pylori е в състояние да оцелее i ниско рН стомаха и дванадесетопръстника. Чрез създаване протеин, провокира повишена секреция на стомашни сокове.

(Снимка източник: Shutterstock.com) Helicobacter Pylori

Бактериите на H. pylori са в състояние да разрушат защитни механизми на лигавичната бариера (например, те нарушават слузния слой), като по този начин увеличават освобождаването на възпалителни метаболити на лигавичните клетки. Този токсично-метаболитен ефект създава гастрит (възпаление на стомаха), въз основа на което се развива по-лесно ул.

Трябва обаче да се отбележи, че не всеки, който е заразен с H. pylori, има язви. Като цяло обаче може да се каже, че стомашни язви възникват по-често в напреднала възраст, докато дуоденални язви притесняват преди всичко по-млади хора.

Препоръчваме

„Правим“ язва на стомаха или дванадесетопръстника от стрес?

Днешните времена поставят високи изисквания към всички нас. Ние сме по-раздразнени, по-нервни, припряни и по-сложни. Доказано е, че хората са психологически взискателна професия те имат язви по-често от други.

Интересно е също така, че язви на стомаха и дванадесетопръстника доскоро се смятаха за предимно "Мъжки проблем". Днес съотношението се изравнява - сред пациентите откриваме все повече жени, които са решили за кариера, а следователно и за стрес.

В допълнение, както мъжете, така и жените често "забравят" за закуската в сутрешния прилив и се отдават на първото хранене навреме обедна почивка. И тъй като и за това нямат достатъчно време, обикновено поръчват нещо „калорично“ от бюфета ... Такова нередовно, твърде дебел а солено хранене, е вредно за храносмилателната система.

Препоръчваме

Разлики между язва на стомаха и дванадесетопръстника - симптоми

Той придружава двата вида язви гризащи болки в корема, с различни връзки с приема на храна. В случай на стомашни язви болката се появява главно след хранене; следователно тези пациенти ядат по-малко и следователно стават по-бедни.

При язва на дванадесетопръстника болката се появява по-рано на гладно (2-6 часа след хранене, обикновено през нощта), а приемът на храна води до облекчение. Характерно за тези пациенти е да търсят директно храна; някои дори качвам килограми. Болката понякога е остър, друг път пак скучен - вероятно според местоположението на язвата.

U по-малко от 10% пациенти, може да се появи язвена болест безсимптомно, евентуално имат неспецифични симптоми (загуба на апетит, гадене, повръщане, сърцебиене, киселини в стомаха).

И така - само въз основа на тези симптоми не могат да се правят изводи, че е язвена болест. Първата проява, че „имам“ язви, обикновено е до едно от усложненията.

Какво ме заплашва:

  • кървене - се появява до u 20% пациенти; предимно малки кръвозагуби; обаче ерозията на по-голяма артерия може да доведе до масивно кървене, което не трябва да се подценява;
  • перфорация - руптура на стомашната стена, изливане на съдържанието й в междукоремната кухина (с възможност за перитонит);
  • проникване - проникване на язва от околните органи, най-често от Печен а панкреас; проникването в панкреаса може да доведе до животозастрашаващ, остър панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • туморна трансформация на язва - относително често усложнение.
Гастроскопия (Снимка източник: Shutterstock.com)

Лечение на язвена болест

Основата е подробна гастроентерологично изследване. За потвърждаване на диагнозата се използват лабораторни тестове и инструментариум - гастроскопия, колоноскопия, Рентгенов, ултразвук и други.

Лечението включва насърчаване на защитни фактори и инхибиране (задържане, инхибиране) на агресивни фактори. Следователно няма да е изненада, че основата на лечението е фармакотерапия. Ние служим:

  • вещества, понижаващи рН в стомаха (и неутрализиращи солна киселина),
  • антиацидни - общо (натриев бикарбонат) или локално (хидроталцит),
  • инхибитори на протонната помпа - напр. омепразол,
  • антибиотици - потискат, докато елиминират H. pylori,
  • вещества за насърчаване на производството на слуз и простагландини,
  • комплексна сол на лимонена киселина,
  • сукралфат.

Прочетете също:

Внимание:

Избягвайте салицилати и НСПВС, които имат ерозивен ефект върху лигавиците, ако приемате някое от тези лекарства.

Режимни мерки:

  • психически мир - минимизиране на стреса,
  • достатъчно сън и тотална релаксация,
  • временно ограничение на физическата активност,
  • отказване от тютюнопушенето,
  • ограничения за кафе и алкохол,
  • скъпа.

Как да се храните при язвена болест?

Диетата е неразделна част от лечението. Основата е редовност, умереност а пестеливост на диетата.

Това означава, че пациентът трябва да консумира храна в редовни дневни дози, под формата на лесно смилаеми ястия, които са не дразни (по-малко пикантно, сол), не подуване на корема, без изгорени мазнини.

Вместо това се препоръчват малки порции, по-често.

(Снимка източник: Shutterstock.com)