„Ще получа язви от теб“ е доста обедняла фраза, която може би вече сте използвали. Да, вярно е, че повечето от нас е вероятно да страдат от язва в храносмилателния тракт през целия си живот. Той процъфтява особено в стомаха и дванадесетопръстника, благодарение на наличието на кисела среда. Когато Helicobacter pylori бацилът се свързва със солна киселина, те атакуват крехката лигавица и работят заедно, за да образуват язва.
Дуоденум - дванадесетопръстник е извитата с подкова първа част на тънките черва с дължина около 25 до 30 см, т.е. около 12 инча - след което е кръстена. Той е по-груб и по-малко мобилен. Храносмилателни сокове, секрети, които помагат за смилането на храната, се образуват в жлезите му, заедно със сока на панкреаса и жлъчката. Жлъчният канал и изходът на панкреаса водят до дванадесетопръстника. В допълнение към дванадесетопръстника тънкото черво се състои от гладно и лумбално, а общата дължина на тънките черва е от 3 до 5 метра. Задачата на дванадесетопръстника е да смила храната, дошла от стомаха, и след това да я премести в дебелото черво с движения.
Според изследвания от САЩ 30-40% от възрастното население са носители на инфекцията Helicobactera pylori. Предава се чрез замърсена вода, храна, лошо измити прибори за хранене или целувки. Наркотиците също участват в развитието на язвена болест, особено на т.нар нестероидни противовъзпалителни лекарства, група лекарства, използвани за лечение на болка и възпаление (любимо ярко-розово хапче), които приемате почти автоматично, когато имате главоболие, болки в гърба или "нещо пълзи" върху вас.
Рисковите фактори за язва също са по-напреднала възраст, консумация на алкохол, тютюнопушене и стрес - всички тези фактори са свързани с нарушение на микроциркулацията в лигавицата на храносмилателния тракт, което го предразполага към увреждане. Терминът "стрес" се отнася до язви, които се появяват при пациенти, хоспитализирани в тежко състояние, като политравма след автомобилна катастрофа или с обширни изгаряния, изискващи връзка с белодробна вентилация и изкуствен сън.
Храносмилателните проблеми притесняват всеки от нас - някои по-често, други почти редовно, а някои рядко късметлии. Но как можем да различим язва на дванадесетопръстника от язва на стомаха? Язвите на стомаха се характеризират с болка след хранене, когато засегнатата стомашна лигавица се опитва да се справи с току-що консумираната храна. Напротив, u дуоденални язви болката се проявява на гладно.
Язвата на дванадесетопръстника е „няма“ в 75% от случаите - по време на клиничния преглед се намира в лигавицата на дванадесетопръстника, но не създава проблеми на засегнатото лице. Останалите 25% от пациентите с язва на дванадесетопръстника имат типични „гладни болки“, които често ги събуждат от сън. След хранене тези болки облекчават и изчезват. Опитните пациенти с язва на дванадесетопръстника вече знаят и други методи за облекчаване на проблемите си - помага да изпиете чаша мляко или да вземете лекарства за неутрализиране на прекалено киселата среда в стомаха, т.нар. антиациди.
Диагностика
Ако сте диагностицирани с язва на дванадесетопръстника, няма да пропуснете страховития гастрофиброскопски преглед - гастрофиброскопия, при което лекарят вкарва тръба с камера през устата в стомаха и горните части на дванадесетопръстника. В допълнение към изобразяването на лигавицата, той може да вземе и проби от тъкан през тази тръба за по-нататъшно изследване. Ако се страхувате, че няма да спечелите достатъчно смелост преди прегледа, намерете работно място, което предлага услугите на анестезиолог по време на прегледа - най-популярният лекар, благодарение на който нищо не боли, пациентът спи и не помни нищо.
Тъй като Helicobacter pylori е основният заподозрян в причината за вашата язва, вашият гастроентеролог ще я потърси дори - или директно от пробата по време на гастрофиброскопски преглед, или по време на преглед от вашия дъх или от проби изпражнения.
Лечение на заболяването
Последващото лечение се състои в рационализация начин на живот и диета а приемане на лекарства защита на лигавицата и антибиотици за убиване на Helicobactera pylori. Ако отлагате с диагностика и лечение, язва на дванадесетопръстника може да причини сериозни усложнения. Те звучат като кървене, а тревожното състояние е повръщането на прясна или усвоена кръв поради утайка от кафе или черни, неприятно миришещи изпражнения. Тези симптоми показват активно стомашно-чревно кървене и изискват незабавна медицинска помощ. Също язва на дванадесетопръстника може да се спука и заведе собственика му до операционната маса. Разкъсването на язва върви ръка за ръка с мъчителна коремна болка и тежко възпаление на перитонеума - тежко, потенциално животозастрашаващо състояние.
Следователно, язва на дванадесетопръстника не бива да се пренебрегва - въпреки че лечението й е по-дълго и изисква неудобно „копаене“ на живота, това ще ви спести от опит като част от поредицата Emergency, където няма да флиртувате със секси персонал в бяло палто, но пациентите са транспортирани остро в операционната.