Не всяка бременност завършва щастливо. Понякога можете да направите всичко и трябва да се сбогувате с бебето си преждевременно. Няма друг начин. Такъв е случаят и с извънматочна бременност, която може да застраши живота ви. Не отлагайте посещението си на лекар - веднага щом подозирате, че очаквате бебе.
Извънматочна бременност: Какво е?
От името става ясно. Бременност извън утробата. Как се създава? След оплождането на яйцеклетката тя преминава през маточната тръба в матката, което й осигурява най-добрите условия за развитие и растеж. Това пътуване му отнема около 2-3 дни. Но понякога не успява. И вместо в матката, те гнездят във фалопиевата тръба (99% от случаите), яйчника (0,5% от случаите), корема (0,1% от случаите) или шийката на матката (много рядко). Такива случаи наричаме извънматочна бременност. Статистически това се случва с една жена на сто. Напоследък, но случаите се увеличават. Това най-често се случва на млади жени на 20-30 години. Въпреки това може да се появи през целия фертилен период.
Защо "аз-ти-ние"?
Яйцето ще гнезди извън матката, когато не може да „премине“ през частично или напълно непроходима фалопиева тръба. Такъв е случаят с фалопиевата тръба, например след полово предавани болести като хламидия или гонорея. След чести инфекции, дължащи се на тумори, ендометриоза (когато лигавицата на матката се появи извън матката), вродени малформации на фалопиевите тръби и нарушения на тяхната перисталтика или след операция. Изкуствените или спонтанни аборти също представляват риск. Рискът от инфекции и сраствания също се увеличава от вътрематочни устройства и песарии. Извънматочна бременност настъпва и след изкуствено осеменяване. Никой не гарантира, че ако избягвате всичко, което описвам по-горе, вие сте 100% сигурни. Но защо да поемаме излишни рискове? Макар и обикновени седнали на студена стена ...
Речи
Често се случва то да завърши от само себе си - жената абортира навреме още по-рано, сякаш дори са разбрали, че ембрионът се развива извън матката. Останалото мнозинство от извънматочна бременност се открива от лекарите в рамките на 12-та седмица.
Външните прояви са склонни да бъдат неясни - забавена менструация, „зацапване“ малко след нея, неясна болка в цялата долна част на корема или от едната страна, болка, която изстрелва до лопатките и раменете. Напрегнат корем, изключително чувствителен на допир.
Независимо дали сте в рисковата група - наистина е важно да посетите лекар, ако разберете, че сте бременна или подозирате. Ектопичната бременност може да бъде животозастрашаваща - фалопиевата ви тръба може да се спука (има тежки усложнения) и поради това е необходимо такава бременност да се открие възможно най-скоро. Вашият гинеколог ще проверява и наблюдава нивата на hCG (ако те падат през първия триместър, това показва предстоящ спонтанен аборт или смърт на плода). Това е последвано от вагинален ултразвук (с пълен пикочен мехур, той открива наличието на ембрион в матката) и след това „ръчен“ преглед - палпация. По този начин лекарят най-добре ще открие чувствителността към болка или палпация в областта на фалопиевата тръба (т.е. извънматочна бременност).
Лечение
За съжаление в момента няма начин да се "премести" вложено яйце в матката. Единственият начин да се справите с това състояние е да прекратите бременността. Трудно е, но няма място за размисъл. По време на извънматочна бременност съществува риск фалопиевата ви тръба да се спука и животът ви наистина ще бъде застрашен от кървене в корема.
Винаги, когато лекар подозира извънматочна бременност, той трябва да ви изпрати в болница за наблюдение и диагностика. Ектопичната бременност се потвърждава окончателно чрез проверка на коремната кухина - лапароскопски или хирургично.
1. Лапароскопия: При обща анестезия лекарят вкарва оптика в корема. Той винаги се опитва да запази кройката възможно най-малка. Колкото по-малка е интервенцията, толкова по-малък е рискът от допълнителни усложнения или извънматочна бременност. Процедурата отнема 30-45 минути.
2. Метотрексат: Медикаментозното лечение с Метотрексат при извънматочна бременност обикновено е общо или локално чрез лапароскопия. Действа върху бързо делящи се клетки. Поради отнемащия време характер, възможния страничен ефект и не много сигурен ефект, ние използваме по-малко.
3. Лапаротомия: Разрез на корема, класическа хирургия. Този метод се използва днес в остри случаи - когато фалопиевата тръба се разкъса, жената кърви силно в корема и е шокирана. Повечето работни места избират да премахнат засегнатата фалопиева тръба заедно с извънматочната бременност, тъй като напускането й (фалопиевата тръба) увеличава риска от връщане на това животозастрашаващо състояние. Освен това това е възможно само при някои пациенти (в зависимост от състоянието) и е обременено с други рискове.
Какво следва бременност?
След преодоляване на извънматочна бременност е препоръчително да оставите 3-4 месеца за възстановяване и да планирате бебето по-късно. Рискът от извънматочна бременност е малко по-висок, но това не означава, че не трябва да опитвате бебе.