Нови проучвания са изследвали ползите от аспирина при пациенти без риск от сърдечни заболявания
Тази година имаше много шум около употребата на аспирин за предотвратяване на неблагоприятни сърдечно-съдови събития като инсулт, преходни исхемични атаки (известни също като миниинсулт), ангина пекторис/болка в гърдите, сърдечен удар и смъртни случаи, свързани със сърдечни заболявания. Години наред се смяташе, че веднъж дневно бебешкият аспирин е полезен за здравето на сърцето при по-голямата част от пациентите. Тази статия е представена от Антонино Лакидара, студент по клинична фармация в Колеж по фармация и медицински науки в Олбани, като част от завършването на стажантската й програма в Capital Cardiology Associates.
Години наред се смяташе, че веднъж дневно бебешкият аспирин е полезен за здравето на сърцето при по-голямата част от пациентите. През август и септември тази година три нови проучвания (Asprey, COME и Ascend изпити) до известна степен поставят под въпрос аспирина, който предотвратява първото вредно сърдечно-съдово събитие. Важно е обаче да знаете всички факти по отношение на тези проучвания и да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да вземете каквото и да е решение относно употребата на терапия с аспирин.
Като начало и трите тези нови проучвания на аспирин разглеждат пациенти, които нямат сърдечно заболяване или медицинско състояние, само атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (накратко ASCVD). ASCVD включва исхемична болест на сърцето, периферна съдова болест, стенокардия/гръдна болка и анамнеза за инфаркт или инсулт. Тъй като тези експерименти не са изследвали пациенти, които са имали ASCVD, ако имате анамнеза за ASCVD, тези новопубликувани данни няма да се отнасят за вас. При пациенти с ASCVD все още се препоръчва употребата на аспирин веднъж дневно въз основа на наличните данни.
Първото от трите проучвания, проучването на Asprey, разглежда възрастни пациенти на възраст над 70 години (или по-възрастни от 65 години биха били афроамериканци или испанци), които се считат за нискорискови за развитие на ASCVD. Проучването установи, че веднъж дневно бебешкият аспирин не предоставя никаква полза за предотвратяване на ASCVD. В допълнение, проучването на Asprey установи, че при тази група пациенти с нисък риск употребата на бебешки аспирин веднъж дневно увеличава риска от сериозни кръвоизливи и смърт.
Вторият опит, предстоящото проучване, наблюдава пациенти, за които се смята, че имат умерен риск от развитие на ASCVD въз основа на текущите калкулатори на риска от ASCVD. Пристигнало проучване установи, че макар да няма полза от приема на веднъж дневно аспирин, има и някои опасения за безопасността на лекарствата.
Проучването ASCEND установи, че при пациенти с диабет приемането на бебешки аспирин веднъж дневно е имало значителна полза за здравето на сърцето (чрез предотвратяване на ASCVD), но е имало и значително увеличение на кръвоизливите. Според изхода от проучването, употребата на ацетилсалицилова киселина трябва да се основава на риска от ASCVD на всеки индивид спрямо риска от кървене от това лице. Ако сте любопитни за риска от сърдечни заболявания, свържете се с вашия доставчик, за да уговорите среща.
Какво направи изследването на изследването?
Възрастни болни в НИСКО риск от инфаркт и инсулт.
пациенти u СРЕДЕН риск от инфаркт и инсулт.
Пациенти с диабет при ВИСОКО риск от инфаркт и инсулт.
Намерена е полза за здравето на сърцето?
Съществува риск от открито кървене?
Веднъж на ден аспиринът беше повече вреден, отколкото полезен в тази група.
Веднъж дневно аспиринът не е нито полезен, нито вреден в тази група.
Предимството на аспирина в тази група е по-специфично за пациента. Вашият доставчик на здравни грижи ще трябва да прецени рисковете и ползите, преди да реши дали веднъж дневно аспиринът е добър или лош за вас.
И накрая, приемането на цялата тази нова информация за нашето „чудотворно средство“, аспиринът, може да изглежда мрачен, е светкавица. Авторите пристигат в съда и предлагат да намерим по-малка полза от приемането на аспирин преди всичко, защото те се подобряват при лечението на други причини за сърдечни заболявания. Новите лекарства за високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет са драстично намаляване на честотата на инфаркти, инсулти и смърт; Предимството им е отчасти това, което е намалило полезността на аспирина. в действителност, И в трите проучвания аспиринът надцени грубо броя на пациентите, които смятаха, че ще умрат В края на своите проучвания, тъй като те са проектирани с помощта на модели, преди да бъдат приложени толкова много от нашите нови лекарства, насоки и процедури. Въпреки че съвременната медицина може да остави аспирина зад себе си, той проправя пътя за многото нови и интересни лечения, които се провеждат всеки ден в човешкия живот. Докато аспиринът може вече да не е подходящ за вас, несъмнено ще има нещо, което може да ви помогне да защитите сърцето и тялото си. Говорете с Вашия лекар, за да разберете кои нови лечения може да са най-подходящи за Вас.
Написано от: Антонино Лакидара, студент по клинична фармация в Колеж по фармация и здравни науки в Олбани, стажант в Capital Cardiology Associates. След дипломирането си през май 2019 г., Антонио планира да продължи да пребивава в кабинета си като клиничен фармацевт в болница или клиника.