Преглед Изгарянето на езика или лигавицата е отчасти много неприятно и обременяващо сензорно разстройство. Засегнатите райони се променят само частично в структурата си. Поради това за зъболекаря често е много трудно да постави диагноза. В общи линии
20. януари 2004 г. в 15:47 Primar.sme.sk
Общ преглед
Изгарянето на езика или лигавицата е отчасти много неприятно и обременяващо сензорно разстройство. Засегнатите райони се променят само частично в структурата си. Поради това за зъболекаря често е много трудно да постави диагноза.
Общите модели на заболяването, както и местните фактори, могат да причинят изгаряне. Психологическите компоненти, отчасти също ежедневният стрес, често също играят решаваща роля. Ако има структурни промени в болезнените области, диагнозата може да бъде поставена по-лесно.
Терапията за съществуващата картина на заболяването или локалното облекчаване на болката се адаптира към причината. Често е много трудно и изисква повече лекарства и много търпение, докато пациентът се освободи от изгаряне на езика и лигавицата.
Главна информация
Включването на изгаряне на езика в определена причина и след това успешно лечение, често подготвя дори най-способния зъболекар за проблеми. Този набор от симптоми може да се прояви в голям брой и причинно-следствена връзка.
Изгарянето на езика може да възникне самостоятелно или заедно с изгаряне на устната лигавица. Пациентът често проявява не само парене, но и други сензорни нарушения, като изтръпване, сърбеж, парене, болка. Нарушенията на апетита не са рядкост и пациентите често се оплакват от сухота в устата.
Трудностите варират в интензивността и местоположението, особено по отношение на устната лигавица. Езикът е засегнат най-вече отстрани и в областта на върха му, но там няма връзки с нервите. През деня лошото чувство често се увеличава; сутрин обикновено може да започне слабо, а вечер едва се понася.
По-малки възпаления на отделните зърна на езика, причинени по-често от механично или химично дразнене. Пациентът ги усеща колкото пинхед, големи, бели, повдигнати подутини и може да ги разпознае в огледалото. Въпреки обезпокоителния и неприятен характер, те не причиняват изгаряне.
Причина - диагноза
Органичните, разпознаваеми от очите промени са редки.
Първо трябва да се определи дали локалното дразнене травмира езика или лигавицата на устната кухина или дали причинява алергия. Тук се наблюдават остри зъбни ръбове, кариес, зъбен камък, изпъкнали ръбове на пломби, изпъкнали ръбове на коронки, лицево-челюстни ортопедични апарати, галванични течения, причинени от различни метали в устната кухина и някои възпаления на устната кухина, така наречения гингивит.
Прекомерен директен контакт на устната кухина с пикантни и/или горещи храни, алкохол, никотин, тютюн, ментов чай и сладкиши също е възможен като спусък.
Контактните алергии, причинени от вода за уста, зъбни пасти, дъвки, живак, метали като никел, хром и по-рядко злато, като тези, използвани в някои производства, стоматологични процедури и пиърсинг, често не се разглеждат веднага.
Дори късно диагностицираната неправилна височина на ухапване може да причини не само напрежение и проблеми с челюстната става, но и промени в устната лигавица.
За съжаление причината бързо се определя след операция, при която нервите там са повредени. Трябва да се спомене още веднъж, че въпреки че тези увреждания на нервите са класифицирани като причина, пряката връзка все още не е доказана от медицинска гледна точка. Захранващата зона на тези наранени нерви респ. техните качества и трудности обикновено не съвпадат!
Общите заболявания също трябва да се вземат предвид при изясняване на причината. Изгарянето на езика или устната лигавица може също да причини дефицит на витамин В и желязо, диабет, чернодробна функция и анемия, като т. Нар. Анемия с дефицит на витамин В 12 на Moeller-Hunter (вж. По-долу) е особено значима.
Важна и много често срещана причина са психологическите фактори. Депресията може да изведе на преден план физическите затруднения, които са трудно откриваеми в основата на проблемите на психичното здраве. Освен проблеми с устната кухина, пациентите често се оплакват от главоболие, нарушения на съня, затруднена концентрация, загуба на апетит, липса на апетит и страх, напр. преди отказ респ. от предстоящи сериозни заболявания. В екстремни случаи трябва да се определи парене на езика при пациенти с шизофрения.
Но стресът сам по себе си може да причини не само напрежение и грешни движения на дъвкателната система, но и лоши чувства на устната лигавица. Същото важи и за хормоналните промени по време на менопаузата при жената.
За зъболекаря е по-лесно да постави диагноза, ако езикът се е променил във формата, цвета или цялостния си характер. Изгарянето може да корелира със следните езикови промени:
- картографиран език, така наречената lingua geographica,
- набръчкан език, т. нар. lingua plicata, или
- лишей рубер планинус.
На първо място, промени в лигавицата, които се състоят от недостатъчно поставяне на протезата, натрупване на топлина под протезата или непоносимост към протезата, така наречения протетичен стоматит, се диагностицират също толкова бързо.
След това ще бъдат представени още веднъж и малко по-точно някои заболявания, при които може да възникне изгаряне на езика:
Език на картата = lingua geographica
Картираният език се характеризира с гладки светлочервени петна, които обикновено се движат от дъното към върха на езика по иначе червения гръб на езика. Появата им наистина прилича на външния вид на карта. Отделни или комбинирани по-светли петна се образуват чрез изчезване или изтриване на хартии. Всеки език винаги има различни видове папили, които предават различни усещания за вкус. Преместването на тези по-леки зони с техните правилни или неправилни граници е резултат от една страна от износване на хартия, а от друга страна от регенерация. Това е хроничен процес, който може да причини изгаряне, но по принцип не е притеснителен.
Набръчкан език = lingua plicata
Набръчканият език се проявява със симетрични жлебове и хребети в предната и средната част. Те са причинени от проникващи мускулни удари и поради това често са различни по своите прояви - от леки до много дълбоки. За съжаление, набръчканият език предлага отлична среда за размножаване на бактериални инфекции. Често може да се открие при сифилис, туберкулоза, но също и при лишей рубер планус и атрофичен глосит на Хънтър. Често се среща по-често в едно семейство, но едва от 4-та година от живота, докато все още се развива до 2-ро десетилетие от живота. Следователно пациентите не се нуждаят от лечение. За съжаление може да се получи само неприятно изгаряне на езика.
Лишей рубер планинус
Lichen ruber planus е пълна картина на заболяването, която вероятно е причинена от автоимунна реакция. Обсъждат се обаче и други причини, като вирусна инфекция или локална имунна защита. Окончателната класификация на произхода все още не е определена. На лигавицата на бузите, от долната страна на езика, гърба на езика, в долната част на устната кухина, гинги, климат и устни, малки, почти бели, частично мрежести, незаличими, язвени промени често могат възникне. Жените се нападат по-често от мъжете. Lichen ruber planus често се появява между 4-то и 6-то десетилетие от живота. Той трябва да се проверява на всеки три месеца, тъй като изглежда много променлив и е възможно злокачествено заболяване.
Алергии
Алергиите са свръхчувствителни реакции на собствената клетъчна защитна система на организма срещу чужди тела, всъщност безвредни вещества, така наречените алергени. Алергиите могат да бъдат вродени или придобити по време на живота. Разнообразни алергени причиняват различни алергии. Как и след което се показва клиничната картина зависи от чувствителността, приемащия механизъм и механизма на образуване в организма.
Промените в устната лигавица обикновено се проявяват в така наречения забавен тип. Това означава, наред с други неща, че изобщо трябва да отнеме 12 до 72 часа, за да се прояви алергичната реакция. Промените, които идват с изгарянето, обикновено са силно зачервени, леко подути, гладко очертани, безформени области.
Непоносимост на простатата = протетичен стоматит
Под протетичен стоматит имаме предвид прояви на непоносимост под формата на възпаление на устната лигавица и субективни, симптоматични затруднения след вграждането на подвижна зъбна протеза. Симптоматичният протетичен стоматит обикновено се проявява чрез изгаряне в устата, чувство на топлина, сухота в устата и изолирани сензорни нарушения.
Други заболявания, като анемия поради дефицит на витамин В 12 или дефицит на желязо, гастрит, чернодробни нарушения или нарушения на кръвообращението, също могат да причинят стоматит. Необходимо е да се разграничи от този вегетативно-протетичен стоматит, който се намира върху лигавицата, пряко принадлежаща към протезата. Образува се от механично, тъканно или термично дразнене и променя лигавицата в сухо, гладко, лъскаво, матово, фино или грубо гранулирано състояние.
Атрофичен глосит на Хънтър
Атрофичният глосит на Хънт може да се прояви като единична картина на заболяването или като частичен симптом на една или повече картини на болестта, напр. при дефицитна анемия на витамин В 12 или при ендопаразити.
Може да бъде представен като класически симптом или като ранен симптом, преди изобщо да бъде открито самото заболяване. Проявява се със силно, първоначално силно изгаряне, което прави почти невъзможно говоренето, дъвченето и движението на езика. Езикът се подува лесно, показва бледо оцветяване с разпръснати огненочервени петна или ивици, както и удължени, удебелени папили.
Краищата на тези области изглеждат блестящи, без папили и обикновено лежат на върха или гърба на езика. Болестта е хронична и обича да се развива на набръчкан език.
Сексуални контакти
Болестите, които се разпространяват чрез лигавични контакти, могат да се предават чрез орални сексуални практики. Бактерии, вируси, гъбички и др. не само се абсорбират в тялото от устата, но и се появяват директно в устната кухина директно. Въпреки това, изгарянето на езика или лигавицата не засяга предимно нито едно заболяване при засегнатите пациенти.
Терапия
Както може би е изяснено по много различни възможни причини, е трудно да се постави еднозначна диагноза. Също така не е лесно да се приложи подходяща терапия. Ако задълбочено разследване на причините показва обща картина на заболяването, като напр анемия или психосоматичен стрес, така че тази картина на заболяването първо трябва да се лекува.
Ако след изключването на локалните смущаващи фактори все още не е възможно да се направят обективни констатации, лечението на засегнатите области може да започне. Пантотенова киселина, стягащи вещества, като напр. чай от градински чай, лайка, смирна, повърхностни наркотици или антибиотици могат да облекчат облекчението на пациента.
Усложнения - профилактика
Изгарянето на езика или лигавицата само по себе си не причинява никакви усложнения, но може да се превърне в истинско психологическо бреме. Изглежда различно в комбинация със забележими промени в повърхността. Постоянното посещение на зъболекар за предотвратяване на злокачествено заболяване трябва да се следва по наистина последователен начин.
Прогноза
Със сигурност би било утешително за всички засегнати, ако медицината може да прави положителни прогнози благодарение на опита с краткотрайното изгаряне на езика. За съжаление това не е така. Кога и при какви обстоятелства респ. лекарственият отговор, с който може да се премахне тази картина на заболяването, зависи от индивидуалните обстоятелства. Обаче смекчаването може да се постигне със сигурност.