Ивана Белкова Алжбета Миадокова Психична анорексия Ивана Белкова Алжбета Миадокова

ивана

Anorexia nervosa Anorexia nervosa (MA), заедно с булимия nervosa, е една от т.нар. хранителни разстройства (ppp). Въпреки очевидното отслабване на анорексиците, двете разстройства са много сходни. Те се характеризират с интензивни усилия за постигане на стройност, свързани с намаляване на енергийния прием и увеличаване на енергийните разходи, страх от затлъстяване и прекомерно внимание към храната, външния вид и теглото. Пациентите са постоянно загрижени за това как изглеждат, колко тежат и упорито се опитват да отслабнат или поне да не наддават. Anorexia nervosa е разстройство, характеризиращо се с умишлено отслабване. Анорексиците не отказват храна, защото нямат вкус, а защото не искат да ядат, дори понякога да отричат. Анорексията или загубата на апетит обикновено са резултат от глад.

Начало на психична анорексия До 2/3 от аноректиците са свързани със събитие в живота. Най-често срещаните са различни намеци за външен вид, промени в живота или семейни проблеми. В същото време е много трудно да се разграничи дали откритите характеристики са причина или последица от повредата. В семействата на пациенти с ПЧП има по-голяма вероятност да срещнем диети, затлъстяване и мании за здравословна диета или, както при други психиатрични пациенти, алкохолизъм и депресия. Отрицателната самооценка и чувството за недостатъчност увеличават риска от развитие на МА. И това, което донесе удовлетворение в началото (ограничаване на храната, повръщане, отслабване) постепенно поробва пациента повече.

Диагностични критерии за анорексия нервна 1) активно поддържане на необичайно ниско телесно тегло (под 85% от нормалното телесно тегло по отношение на ръста и възрастта) 2) страх от затлъстяване, постоянен дори по време на много ниско телесно тегло 3) нарушение на менструалния цикъл при жени, ако не прилагат се хормонални препарати Проблемен критерий е страхът от затлъстяване, който може да бъде отказан или сбъркан с опит да се храни здравословно. Пациентката обикновено твърди, че е имала основателни причини да ограничи диетата си, количеството и честотата на храната. Страхът от затлъстяване е свързан с изкривен образ на собственото тяло. В този контекст се говори за нарушено възприятие на собственото тяло.

МА е преди всичко страх от затлъстяване и храна МА е преди всичко страх от затлъстяване и храна. Както всеки друг страх, страхът от затлъстяване нараства с вниманието, което му отделяте и стъпките, които предприемате преди него. Чувството за облекчение, като избягвате това, от което се страхувате, увеличава риска от пристрастяване. Освен това, в какво инвестирате, ще искате да контролирате. В случай на продължителни диети, това означава, че ще следите още повече теглото и приема на храна. С повторение тези дейности стават навик. Прекъсването им е свързано с несигурност и бързо нарастване на страха. Той обръща все повече внимание на това, от което се страхува, така че го помни все повече и повече. Интересът и активността в други области намаляват.Фактори, засилващи страха от затлъстяване: - медиен натиск върху идеите и моделите на живот на днешните хора - повърхностна и едностранна връзка между обедняването и здравето - скандализиращо затлъстяването (едностранна комбинация от наднормено тегло и мързел, грозота и здравословни проблеми) - прекомерна ориентация отвън и как изглежда - прекалено голямо ударение върху това, което е - прекалено голямо съревнование в семейството - затлъстяване и диета в семейството - неподходящи хранителни навици на родители и братя и сестри

Остра пубертетна психическа анорексия Думата анорексия идва от гръцки и се състои от представката an- = в смисъла на no-, без и думата orexia = апетит, алчност, усилия. Това означава намален стимул за ядене, най-просто казано - липса на апетит. Но това не съвпада с реалността. Пациентите се чувстват съвсем приличен апетит, който дори може да ескалира до изразени пристъпи на вълчи глад - те просто не се поддават на него, както психично здравите хора, но потискат тази нужда. Подобно пренебрежение към собствените нужди обикновено се противопоставя от поразителна грижа за другите. Теглото на засегнатото лице бързо намалява, силата се губи, но въпреки това много пациенти са склонни да налагат преувеличени задачи за изпълнение на недохраненото си тяло. Все по-заплашителните сигнали, които тялото просто игнорира.

Симптоми на пубертет психическа анорексия отказ от храна бърза загуба на тегло преувеличена дейност преувеличена грижа за другите отричане на телесни сигнали Физически последици от пубертета психична анорексия загуба на сила метаболитни нарушения и храносмилане сърдечни проблеми пропуск на менструацията други последствия животозастрашаващ краен етап

Психологически последици от юношеска психическа анорексия социална изолация чувство за превъзходство, вина и срам еуфория и депресия други последици самоубийствена заплаха

Хронична психична анорексия Острата болестна зависимост към загуба на тегло е хронична при около една трета от пациентите. Хората с увреждания приемат определено телесно тегло, което е под нормалното телесно тегло, но не води до животозастрашаваща загуба на тегло. Това обаче не означава, че нервната анорексия е излекувана. Това е компромис между постоянната тенденция да се отказва храна и разбирането, че само яденето на определено количество храна ще ги предпази от принудително лечение. Или евентуална смърт. При неблагоприятни обстоятелства обаче отново се появява остра анорексия или друга форма на нарушено отношение към храната.Някои хронични аноректици преди това не са страдали от остро страстно желание за отслабване, а от друга форма на пристрастяване към храната. При неблагоприятни обстоятелства може да възникне хронична анорексия дори в края на редукционната диета или на гладно. В тези случаи психологическите причини вече бяха предварително определени и лечението само ги активира.

приемане на контрол на минималното тегло при спане с храна, умишлено предизвикано повръщане, злоупотреба с наркотици, физически и психологически последици

Успешно лечение на анорексия нервоза Лечението на нервна анорексия трябва да бъде цялостно, както психическо, така и соматично, за да се излекуват всички причини и последствия от анорексия нервна болест. При тежки случаи това изисква и по-дълъг престой в болницата, с остра заплаха за живота, дори против волята на пациента, който самият не е в състояние да вземе разумна преценка. Лечение на физически последици незабавна помощ при застрашаване на живота премахване на последиците от недохранване други необходими медицински интервенции нарушения на храносмилането и метаболизма сърдечно-съдови увреждания детоксикация в случай на злоупотреба с наркотици правилно регенеративно хранене

Психотерапия В допълнение към професионалното лечение на тялото, нервната анорексия винаги изисква професионална психотерапия като сериозно заболяване. При пациенти, които не могат да участват в извънболнична психотерапия, лечението първоначално се провежда в болница. задълбочени психотерапевтични интервюта психоанализа поведенческа терапия

Френската модна индустрия подписва харта срещу анорексията Представители на френската модна индустрия подписаха харта срещу анорексията на 10 април 2008 г. в Париж. Подписалите този документ, подкрепени от френското министерство на здравеопазването, се ангажираха да не популяризират нездравословни навици на живот и да не показват снимки на хора, които биха могли да служат като ръководство за екстремно отслабване. Тази инициатива се подкрепя и от френското министерство на здравеопазването. Във Франция, каза той, 30 000 до 40 000 души страдат от анорексия, една десета от които са мъже. Други страни също са предприели действия срещу насърчаването на „мършавството“ в модната индустрия. Жени, чийто индекс на телесна маса, изчислен въз основа на съотношението тегло/височина, е по-малък от 18, нямат право да участват в изложбите в Мадрид. В Милано модели с индекс под 18,5.

BULÍMIA Bulimia nervosa

Характеристики Bulimia nervosa е синдром, характеризиращ се с повтарящи се пристъпи на преяждане и прекомерна мания за контрол на теглото, което насочва пациента да предприеме екстремни мерки като самоиндукция на повръщане, използване на средства за потискане на апетита (анорексици), диуретици (за дехидратация) и принуда продължително гладуване като наказание за компулсивно хранене. Индивидът има постоянни проблеми, свързани с храната, които се превръщат в мания, така че мислите за храна го преследват през целия ден.

Симптоми Атака на преяждане с високо въглехидратни храни, често в тайна Загуба на контрол върху храненето Телесно тегло, което тече нагоре и надолу Повръщане леко оцветено с кръв Нередовна менструация Силна склонност към алкохолизъм

Поява Най-често се среща при момичета в пубертет и юношеството, съответно. при млади жени до 30-годишна възраст. Честотата на заболяването се увеличава. След 1987 г., когато е обявен за един от основните проблеми на съвременната човешка популация (и философия), той е открит при 3-8% от момичетата и жените; момчетата представляват 1%. Някои хора преди това са се увеличили, съответно. нормално тегло. Броят на хората, страдащи от булимия, се е увеличил значително през последните 20 години. Надеждната статистика не може да бъде определена поради големия брой анонимни булимии. Приблизително 2% до 4% от засегнатите в рисковата група от 18-35 годишни жени се оценяват. Около 95% от всички булими са жени. Средната възраст на булимиката е малко по-висока, отколкото при анорексия.

Рискове за здравето Увреждане на бъбреците - бъбречната тъкан се свива, бъбрекът се свива, т.нар хронична бъбречна недостатъчност Дефицит на витамин D, причиняващ омекотяване на костите (остеомалация) и костна загуба (остеопороза) Фрактури с минимално въздействие Чревна дисфункция и трайно увреждане на стените Подути и възпалени слюнчени жлези Увреждане на емайла, болезнено разпадане на зъбите Капки, слабост, аритмии, колапси