клиника

„Докторе, имам проблеми със задържането на урина. Независимо дали кихам или просто се навеждам на земята, малко винаги ми се изплъзва. Ограничава ме в работата ми по товарене на товари и в ежедневието. Можете ли да ми дадете някакви лекарства, които ще ви отведат веднага? Или може да бъде отстранен хирургически?

Трябва да започнем с най-простия и евтин вариант

Пациент със затлъстяване, около 40 години, страдащ от инконтиненция на стрес, наскоро дойде при нас с такъв проблем и искане за таблетно или дори хирургично лечение. Това обаче не става ... Защо да започнем с последната възможна опция, когато най-простото и евтино е несъмнено в случай на затлъстял пациент, превенция и промяна в начина на живот? Защо веднага да затрупваме човек с хапчета, когато може би нещо друго ще помогне, за да не унищожаваме излишно тялото си?

Мускулите на тазовото дъно при затлъстелите хора са отслабени

Въпреки че инконтиненцията на урината засяга всички възрастови групи, средно заболяването е малко по-често при жените. Затлъстяването като една от причините за изтичане на урина при пациенти в урологични амбулатории е относително често явление и силен фактор, причиняващ изтичане на урина.

Мускулите на тазовото дъно на затлъстелите хора трябва да поддържат освен естествените тазови органи и излишни мазнини, които предизвикват изтичане на урина. Споменатата мазнина също може да притиска пикочния мехур и по този начин да ограничава притока на кръв и предаването на нервни сигнали. Това може да доведе до хиперактивност на пикочния мехур, което се проявява с често уриниране, но също и с нощно уриниране (ноктурия).

Мнозина обаче погрешно вярват, че е достатъчно да дойдат при нас, да им предпишат хапчета или да ги изпратят за операция и проблемът им ще бъде решен. В този случай това е първото решение или метод, който препоръчваме на пациентите да отслабнат и да започнат да укрепват наднорменото тегло отслабено тазово дъно. Разбира се, този доклад няма да зарадва повечето от тях, защото означава активно движение, от което те се страхуват.

Трудно е да се обсъжда с пациенти със затлъстяване

Напротив, трудно е да се обсъждат с пациенти със затлъстяване, на които първо трябва да предпишете загуба на тегло. Те се чувстват срамувани, унижени, често тежки в резултат и решават да „опитат късмета си другаде“. Въпреки че тази пациентка също беше леко засегната от забележката ми за затлъстяването, загубата на тегло и упражненията като решение, което да й помогне, вероятно в крайна сметка тя реши, че наистина трябва да промени нещо в живота си. Заедно с това лечение, разбира се, я препоръчах на диабетолог и обезитолог, които също биха могли правилно да я мотивират, да коригират хранителните си навици.

Започнете с укрепване на тазовото дъно

По отношение на лечението на инконтиненция поради затлъстяване като един от най-вероятните фактори, причинили ситуацията на пациента, има няколко начина: Пациентът със затлъстяване може да започне чрез укрепване на тазовото дъно, физиотерапия, която активно регулира промените в мускулите на тазовото дъно. С такава активна намеса можем да постигнем, че елиминираме или свеждаме до минимум инконтиненцията. Ако това не помогне, тогава започва лечението с лекарства.

Трябва да се има предвид, че дори загубата на малко тегло може да подобри проблема с инконтиненцията.

Загубата на тегло при затлъстел човек изисква наистина значителна промяна в начина на живот, към която пациентът трябва да се адаптира, ако той или тя има искрен интерес да излекува своя проблем с уринарна инконтиненция. Трябва да се има предвид, че този процес отнема време, не е нужно да бързате, нито проблемите с изтичането на урина изчезват за една нощ. Но след като започнете активно да отслабвате, инконтиненцията ви също ще се подобри.