Основана първоначално като подтема на ревматологията на 1 септември 1961 г. в Института за по-нататъшно обучение на лекари и фармацевти (ILF) и разположена в Изследователския институт по ревматични заболявания в Пиещани, трансформирана на 1 юни 2002 г. в Националния институт по ревматични заболявания . Отделът по ревматология на ILF първоначално е бил част от Катедрата по вътрешни болести на този институт.
След трансформацията на ILF, след това IVZ и SPAM в Словашкия медицински университет през 2002 г., той става Катедра по ревматология през 2002 г.
Основателят на подразделението по IVZ ревматология е проф. MUDr. Štefan SiЕҐaj, д-р, член на кореспондента на SAS, който го ръководи в годините 1961-1988 и впоследствие док. MUDr. Милан Ондрасик, CSc. 1988-1991 и проф. MUDr. Йозеф Ровенски, д-р, FRCP 1991-2016.
Основателите и неговите последователи изградиха цялостен ревматологичен център, фокусиран върху диагностиката и лечението на възпалителни, дегенеративни, метаболитно обусловени ревматични заболявания, включително костни заболявания, обучиха по-голямата част от словашките ревматолози, разшириха мрежата от ревматологични амбулаторни клиники в Братислава и образоваха Bystrice и Кошице. В същото време, чрез интензивно международно сътрудничество в рамките на EULAR (Европейска лига срещу ревматизма), но и в допълнение, те постигнаха приемането му сред европейските страни.
началник на отдел: проф. MUDr. Д-р Иван Рибар.
тел .: +421 33 79 69 111
e-mail: [email protected] [email protected]
Заместник-ръководител на катедра „Педагогически дейности“: MUDr. Д-р Улрика Урсиньова.
тел .: +421 33 79 69 111
e-mail: [email protected]
Професори:
проф. MUDr. Д-р Иван Рибар. - Катедра по вътрешни болести
Гарант на специализирано обучение в специализираната област по ревматология към Медицинския факултет на СЗУ: проф. MUDr. Д-р Иван Рибар.
Преподаватели:
док. MUDr. Йозеф Лукас, CSc. - Катедра по вътрешни болести
Преподавателски състав:
MUDr. Д-р О.У. Лукасова.
MUDr. Франтишек Малис, CSc.,
MUDr. Павол Масарик, CSc.
MUDr. Alena Tuchyë €, д-р, MBA
MUDr. Д-р Улрика Урсиньова.
MUDr. Д-р Елизабет Зажова.,
Докторанти на външно обучение:
MUDr. Вероника Колникова (ръководител проф. Д-р Иван Рибар)
MUDr. Ева Колкусова (ръководител проф. Д-р Иван Рибар)
MUDr. Мартина Шкамлова (ръководител проф. Д-р Иван Рибар)
Лекари в специализирано обучение:
MUDr. Барбора Самелова, MUDr. Александра SЌЌasná, д.м.н. Ева Поладкова, MUDr. Кристина Карабинова, MUDr. Зузана Котрадьова, MUDr. Ева Хрзкова, MUDr. Мартин Ханин Дик, MUDr. Зузана Михаликова, MUDr. Д-р Жела Палкова Д-р Анна Члепкова Йохана БлаЕзек, MUDr. Matus Duris, MUDr. Бронислава Карчова, д.м.н. Д-р Алика Анделова Ева Якабова, MUDr. Лариса Ратинска, MUDr. Ева Колкусова, MUDr. Мартина Кубинцова, MUDr. Jana ChabroЕ € ová, д.м.н. Зузана Страусова, дм Стела Касперова, MUDr. Мариан Мачей, дм Ленка Васичкова, MUDr. Фрозина Дезсова, дм Катарина ЯнДовидова, MUDr. Зузана Зеленайова, д.м.н. Мартина Кубинцова, MUDr. Мириана Павликова
Организационна форма на бакалавърско обучение в специализираната област на ревматологията:
Практическата част от бакалавърското обучение по ревматология се провежда в Катедрата по ревматология на Медицински факултет, SZU, на базата на преподаване в Националния институт по ревматични заболявания в Piešešany, теоретична част в Медицинския факултет, SZU.
Организационна форма на следдипломно обучение в специализираната област на ревматологията:
Специализираното проучване, което продължава 6 години, започва със съвместно интернистко племе с препоръчителна продължителност 24 месеца. Следва друго специализирано проучване в областта на ревматологията с продължителност 48 месеца. Специализираното обучение има теоретична и практическа част. Специализираното обучение се завършва със специализиран изпит, който включва защита на писмена работа, практическа и теоретична част.
Задължително е да се завършат всички следните обучителни събития, организирани от образователната институция:
Приложение - Минимален стандарт - Ревматология
МИНИМАЛЕН СТАНДАРТ
РЕВМАТОЛОГИЯ
а) Характеристики на специализационния отдел и продължителността на специализираното проучване
- Ревматологията е специализирана област, която се занимава с профилактика, диагностика, лечение, оценка, консултиране и изследване на ревматични заболявания. Включително по-специално заболявания на съединителната тъкан, костите, ставите, гръбначния стълб и меките тъкани на опорно-двигателния апарат с възпалителен, дегенеративен, метаболитен и друг произход.
- Специализираното обучение продължава шест години.
- Специализираното проучване следва от университетското образование от втора степен и от докторантурата
програма в областта на обучението по обща медицина.
б) Обхватът на теоретичните знания, практически умения и опит, необходими за извършване на специализирани трудови дейности
Точка 1
Обхват на теоретичните знания
А. В рамките на общото интернистко племе
- етиология, патогенеза, клинични картини, диагностика, диференциална диагностика, лечение и профилактика на вътрешни заболявания,
- показания, противопоказания, интерпретация на резултатите от диагностични и терапевтични процедури, лабораторни и спомагателни изследвания във вътрешните болести,
- диагностични и лечебни процедури при отказ на вътрешни органи и системи (напр. сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб),
- основи на интензивни грижи, мониторинг, диагностични и лечебни процедури при неотложни ситуации във вътрешната медицина,
- принципи и практика на институционална и извънболнична помощ за пациенти с вътрешни заболявания,
- индикации и тълкуване на съборни изпити в интернистичната практика.
Б. В рамките на Катедрата по ревматология
- епидемиология, етиопатогенеза, клиника и диагностика, диференциална диагноза, курс, лечение и прогноза при следните ревматични заболявания:
- дифузни възпалителни заболявания на съединителната тъкан,
- серонегативна спондропатия,
- остеоартрит,
- връзка между инфекция и артрит,
- метаболитна артропатия,
- рак на съединителната тъкан,
- невроваскуларни заболявания с прояви в областта на двигателните структури,
- метаболитна остеопатия,
- ритмичен ревматизъм,
- палиндромен ревматизъм, hydrops articulorum intermitens, артропатия при саркоидоза,
- основи на фармакотерапията на ревматични заболявания, нефармакологични процедури в ревматологията,
- законодателство, свързано с предоставянето на здравни грижи,
- клинична имунология и алергология, FBLR.
Точка 2
Гама от практически умения и опит
Секция 1
Минимален брой медицински процедури
А. В рамките на общото интернистко племе
- стандартна институционална клинична практика: прием, пациент, анамнеза, физикален преглед, описание на ЕКГ изследване, описание на рентгенография на гръдния кош, интерпретация на спомагателни, лабораторни и консилиарни изследвания, наблюдение и лечение, изписване на 400 пациенти
- описание на ЕКГ изследване 400
- описание на рентгенография на гръден кош 400
- описание на рентгеновото изображение на корема 50
- венепункция, венозна индукция 50
- инфузионно и инжекционно лечение 50
- вземане на проби от артериална кръв, тълкуване на изследвания 20
- преливане на кръв и кръвни продукти 20
- изследване на цитонамазка 20
- изследване на урина и уринарна утайка 20
- пункции на телесни кухини 20
- екстракция на секрет от дихателните пътища, инхалационна терапия, вентилация 20
- катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени 20
- ректоскопия 10
- вмъкване на сондата в горната част на стомашно-чревния тракт 8
- KPCR 5
Помощ за изпълнение
- поставяне на централен венозен катетър 5
- интубация на трахеята 5
- дефибрилация, кардиоверсия 5
- 5. пейсмейкър (временен, постоянен, смяна на пейсмейкъра, електроди) 5
- ехокардиография 20
- функционален преглед на сърдечно-съдовата система (напр. 24-часов запис на ЕКГ, кръвно налягане, ергометрия, тест с наклон на главата нагоре) 20
- функционално изследване на дихателната система: спирометрия, бронхоскопия 20
- радиодиагностика: интервенционна радиология, CT, MR, радионуклидно изследване, PET 40
- USG: коремна, щитовидна жлеза, дуплексна съдова ултрасонография 40
- стомашно-чревна ендоскопия: езофагоскопия, гастроскопия, колоноскопия 20
- биопсия на органи и тъкани 10
- аутопсия 3
Б. Практически опит
В рамките на катедрата по ревматология:
Минимален брой медицински процедури
А. В рамките на катедрата по ревматология
Минимален брой необходими правомощия:
- Стандартна клинична болнична практика по ревматология: 500 приети, лекувани или изписани пациенти
- Стандартна клинична амбулаторна практика в ревматологията: 750 лекувани пациенти
- Ехография на стави, мускули, сухожилия, прикрепвания, фасции, надкостница и меки структури: 200 прегледа
- Остеодензитометрия (DEXA) 100 прегледа
- Изследване на синовиална течност: 50 прегледа
- Оценка на рентгенологични изображения на стави и кости: 750 операции
- Оценка на рентгенови лъчи на гръдния кош (засягане на белите дробове) 100 прегледа
- Клинична интерпретация на находки от автоантитела, параметри на хуморален и клетъчен имунитет и/или микробни антитела: 300 процедури
Раздел 2
Обучение в комуникационни техники
- лични предпоставки за ефективна комуникация,
- вербална и невербална комуникация,
- асертивно управление на конфликти и взискателни комуникационни партньори.
в) Организационна форма на специализирано обучение
Специализираното обучение започва през учебната година съгласно съставения учебен план.
Състои се от практическа част и теоретична част, докато практическото образование преобладава. Започва със съвместно интернистко племе с препоръчителна продължителност 24 месеца, последвано от специализирано проучване по ревматология с продължителност 48 месеца. Специализираното изследване се завършва със специализиран изпит пред комисия, който включва защитата
писмена работа.
г) Обхват и фокус на професионалната медицинска практика, извършвана на отделни работни места в съоръжението, неговата минимална продължителност и времеви курс
А. Съвместно интернистко племе за 24 месеца
- стандартен вътрешен отдел 12 месеца
- интензивно отделение 2 месеца
- приемна служба на вътрешния отдел или централната приемна служба на болницата 1 месец
- избираема вътрешна медицина (напр. вътрешни болести, гастроентерология, гериатрия, пневмология и фтизиатрия, трудова медицина) 2 месеца
- Катедра по инфекциозни болести (по време на този престой те ще се запознаят и с основите на клиничната микробиология и паразитология) 1 месец
- Отделение по клинична онкология 1 месец
- работно място на лабораторна медицина или работно място по хематология и трансфузиология
и Катедрата по клинична биохимия 1 месец, 15 дни, 15 дни - хирургично отделение 2 месеца
- неврологичен отдел 1 месец
- Отделение по анестезиология и интензивно лечение 1 месец
Б. Ревматология с продължителност 48 месеца
- Отдел по ревматология в образователно медицинско заведение - Учебно заведение: 12 месеца
- вътрешен отдел, занимаващ се с ревматични заболявания: 12 месеца, или
- клиника по ревматология под наблюдението на специалист - ревматолог 24-36 месеца.
Списък с въпроси за теоретичната част на специализирания изпит в специализираната област на ревматологията
Изследване на опорно-двигателния апарат в ревматологията
Лабораторни методи за изследване в ревматологията (хематологични, биохимични, бъбречни и чернодробни функции, метаболизъм на мускулите, костите, паранеопластични състояния)
Протеини в остра фаза и тяхното използване в ревматологията (остеоартрит, ревматоиден артрит, ювенилен идиопатичен артрит, системни заболявания)
Ревматоидни фактори и тяхното клинично приложение
Антинуклеарни антитела и тяхната клинична интерпретация
HLA системата и нейното значение в ревматологията
Изследване на синовиална течност
Образни методи в ревматологията (рентгенография, USG, CT, MRI, PET CT, сцинтиграфия и други)
Костна денситометрия и показатели на костния метаболизъм
Номенклатура и класификация на ревматичните заболявания
Епидемиология и ревматични заболявания
Ревматоиден артрит (етиопатогенеза, патологична анатомия, клинична картина, диагноза)
Ревматоиден артрит от гледна точка на диференциалната диагноза (разл. Dg. Артрит, разл. Dg. Положителност на ревматоидния фактор, разл. Dg. Ерозивни костни промени)
Ревматоиден артрит по отношение на протичането и прогнозата
Ревматоиден артрит от гледна точка на лечението (фармакологично и нефармакологично лечение)
Ювенилен идиопатичен артрит
Ревматични заболявания в детска възраст, различни от ювенилен хроничен артрит (ювенилни системни заболявания, младежки спондилартрит, васкулит в детска възраст)
Системен лупус еритематозус (етиопатогенеза, патологична анатомия, клинична картина, диагноза и диференциална диагноза)
Мускулно-скелетни усложнения при някои вродени състояния на кървене
Нарушение на опорно-двигателния апарат при вродени метаболитни нарушения (хемоглобинопатия, хемохроматоза, мукополизахаридоза, мускули на Гоше, алкаптонурия и охроноза)
Нарушение на мускулно-скелетната и опорна система при пациенти с ендокринни заболявания
Фамилна средиземноморска треска
Проблеми със свръхмобилността на ставите (вродени нарушения на съединителната тъкан - синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos, остеогенеза имперфекта, доброкачествен конститутивен хипермобилен синдром)
Артропатия при тумори (тумори на опорно-двигателния апарат, паранеопластични синдроми, тумори, усложняващи хода на възпалителните ревматични заболявания, връзката на туморите с антиревматичното лечение)
Плазмоцитом и неговите мускулно-скелетни прояви
Невропатична артропатия - ставата на Шарко
Алгодистрофичен синдром - сложен болезнен регионален синдром
Ефективни синдроми - синдром на карпалния канал, синдром на улнарния канал, синдром на тарзалния канал, синдром на Скален и други
Шийни и лумбални коренни синдроми и причини
Синдром на Рейно от гледна точка на диференциалната диагностика
Остеопороза - метаболизъм на калций, фосфор и витамин D, класификация, етиопатогенеза, патологична анатомия, рискови фактори, клинична картина и диагноза
Остеопороза - фармакологично и нефармакологично лечение
Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза
Рахит, остеомалация, остеонекроза, синдром на Tiez и костохондрит
Ostitis deformas - болест на Paget
Най-честите болезнени синдроми в горния крайник - бурсит, тендинит и ентезит
Най-честите болкови синдроми в долния крайник - бурсит, тендинит и ентезит
Фибромиалгия и синдром на хронична умора
Палиндромният ревматизъм и интермитентните хидропси на ставите
Пигментиран вилонодуларен синовит
Мускулно-скелетни нарушения при остра и хронична саркоидоза
Фармакотерапия на болката (патофизиология на болката, видове болки, диагностика на болката,
медикаментозно лечение на болка, система за управление на болката на СЗО)
Селективни инхибитори на циклоксигеназа-2
Глюкокортикоиди при лечението на ревматични заболявания
Лекарства, модифициращи синтетични заболявания при лечение на възпалителни ревматични заболявания
Лекарства, модифициращи синтетични заболявания при лечение на възпалителни ревматични заболявания
Лекарства, модифициращи синтетични заболявания при лечение на възпалителни ревматични заболявания
Лекарства, модифициращи синтетични заболявания при лечение на възпалителни ревматични заболявания
Лекарства, модифициращи биологично заболяване при лечение на възпалителни ревматични заболявания - инхибитори на TNF
Лекарства, модифициращи биологично заболяване при лечението на възпалителни ревматични заболявания - не-TNF инхибитори
Насочени DMARD при лечение на възпалителни ревматични заболявания
Ревматологична рехабилитация, физиатрия и показания за балнеолечение при ревматични заболявания
Ревматопатия - преглед на хирургичните процедури и техните показания (синовектомия, реконструктивни операции, пълни ставни замествания), следоперативни грижи
Системен лупус от гледна точка на комплексното лечение
Автоимунни възпалителни заболявания на мускулите (дерматомиозит, полимиозит, дермато/полимиозит в детска възраст, миозит, свързан с други дифузни възпалителни заболявания на съединителната тъкан, миозит и злокачествени заболявания, калцифициращ миозит)
Припокриващи се синдроми и смесени заболявания на съединителната тъкан (болест на Шарп)
Ревматична полимиалгия и темпорален артериит
Паникулит, рецидивиращ полихондрит и болест на Бехчет
Серонегативен спондиартрит - общи характеристики
Остеоартрит - епидемиологични аспекти, етиология и патогенеза, патологична анатомия, клинична картина, диагноза и диференциална диагноза)
Артроза от гледна точка на лечението (фармакологично и нефармакологично лечение, рискови фактори, профилактика на остеоартрит)
Връзка между инфекция и артрит (пряко засягане на кожата с инфекция, реактивен артрит)
Лаймска болест и участие на опорно-двигателния апарат
Подагра - общи характеристики, етиопатогенеза, патологична анатомия, клинична картина и ход на заболяването, диференциална диагноза и лечение
Псевдолечещ артрит (хондрокалциноза, хидроксиапатитен артрит)
Диализна остеоартропатия (бъбречна остеодистрофия, диализна амилоидоза, кристална артропатия при пациенти на диализа)
Първична амилоидоза и нейното участие в опорно-двигателния апарат, ревматични заболявания и вторична амилоидоза