Психичните проблеми и психичните заболявания все още се възприемат от мнозина като гонче, което непременно ще ги изключи от нормалния живот. Болестите на душата обаче също могат да се лекуват успешно
12. януари 2013 г. в 0:00 Мириам Войтекова, Мириам Войтекова
Все още могат да се срещнат предразсъдъци, когато става въпрос за психични заболявания. Хората се срамуват, срамуват се да отидат на психолог или психиатър, или напълно изключват, или отлагат лечението. Вие обаче бихте забавили посещението на Вашия лекар, ако си счупите крака или имате апендицит?
Трудностите и болестите на душата също заслужават внимание, внимателен терапевтичен подход и не подценяване на проблема. И тук навременната и правилна диагноза и започване на лечение възможно най-скоро са ключови. Да не говорим, че в случай на психични заболявания, животът на човек понякога е изложен на риск.
Предразсъдъци и табута
Как сме словаците в достъпа до психични заболявания и тяхното лечение в сравнение с развитите страни? Клиничният психолог Мартин Милер от психологичната амбулатория на Ars Viae казва, че наистина е възможно да се срещнете с срамежливост и недоверие, но идеята, че това е по-слабо изразено в чужбина, че хората там са по-отворени за решаване на подобни проблеми, не е напълно вярна .
Психичното здраве все още е малко трудна тема и има общества, които са по-отворени за него, други по-малко. Според експерта напредваме и у нас, броят на психолозите се е увеличил и дори хората, които ги посещават, са по-отворени в сравнение с близкото минало.
Трябва да го направя сам
Отказът да посетите експерт, който да ви помогне с психични проблеми, също може да бъде форма на защита. Според психолозите, например, мнозина също отказват да посетят лекар, въпреки че имат очевидни здравословни проблеми. Те го оправдават с това, че когато дойдат на лекар, определено ще намерят нещо за тях.
„Разбира се, той ще намери - казва психологът, - ако някой има проблем. И тя ще го намери да оздравее и да му помогне, не защото той няма какво да прави. Това обаче не е толкова видимо в случай на психични затруднения. ”Освен това, според експерт в обществото, все още е възможно да се намери нагласата, че психичните проблеми са трудности, с които човек трябва да може да се справя сам, тъй като не е лудост. „Разбира се, не става въпрос за това, повечето клиенти, особено при психолог, са нормални хора, проблемите им често произтичат от начина на живот“, казва психологът.
Може да е началото
Признаването на психичен проблем или заболяване поражда различни страхове и тревоги у хората, че социалните връзки ще бъдат прекъснати, че другите ще бъдат осъдени, че те могат да загубят работата си, че просто ще ги накарат и това ще бъде краят на техните нормално функциониране.
Въпреки това, психиатърът Андреа Херетикова Марсалова от клиниката за психиатрия и психотерапия REA и болница Ружинов казва, че напротив, понякога това може да бъде началото за човек. „Той или ще бъде излекуван, или ще разбере как да живее с болестта си, а след това ще може да продължи да функционира нормално. Дори и с тежки психиатрични разстройства, тогава можете да живеете пълноценно, да имате семейство, да ходите на работа, да бъдете креативни. "
Къде е границата
В миналото психичните заболявания често са били обяснявани в митологично-религиозен контекст. Компанията реши кой е психично болен много преди диагнозата на специалиста да бъде потвърдена. В "Британска енциклопедия" например четем, че "психичните разстройства понастоящем включват всички заболявания със значителни психически или поведенчески прояви, които са свързани или с неприятни, досадни или изтощителни симптоми, или с разстройство в поне една важна област на функцията . "
Към днешна дата няма универсално определение за психично заболяване, трудно е да се направи рязка граница между психичното здраве и заболяването. Причината е и различният подход в различните култури. Това, което някой счита за нормално и приемливо, друг може да възприеме като патологично.
Повече внимание
В момента се интересуваме повече от душевните болести. Той е свързан и с напредъка в медицината. Успяхме да се отървем напълно от някои заболявания, други можем да лекуваме ефективно, така че психичните заболявания излязоха на преден план и техният дял в общия брой пациенти се увеличи.
Поради това, а също и на повишените очаквания на пациентите, че лекарите ще им помогнат да подобрят качеството си на живот не само във физическото, но и в психичното поле, се развиват различни психотерапевтични методи и се разработват фармакологични препарати.
Как се отнася с душата
Психичното здраве засяга всички аспекти на човешкия живот, включително мислене, чувства, настроение, мнения. То засяга всички дейности - семейния, партньорския и служебния живот, но също така и сексуалността, прекарването на свободно време или управлението на практически въпроси. Повечето психични разстройства имат отрицателен ефект върху това как човек възприема себе си, както и себе си в контекста на различни социални взаимоотношения. Психиатър и психолог ще ви помогне при лечението на психични проблеми и заболявания.
Каква е разликата между тях?
- Психиатрията е наука за диагностициране, лечение и профилактика на психични заболявания. Психиатрията и свързаните с нея дисциплини, като клинична психология или консултиране, обхващат широк спектър от техники и подходи, използвани при лечението. Психофармацевтиците (лекарства за психични разстройства) играят важна роля в психиатрията, като помагат за коригиране на химическия дисбаланс в мозъка и облекчават неприятните емоционални състояния на тревожност, депресия и др.
- Психотерапията не използва лекарства за лечение на психични заболявания, а психологически инструменти и важна част от такава форма на лечение е вербалната комуникация между клиента и терапевта. Психотерапията приема различни форми, а клиничният психолог Мартин Милер обяснява, че бъдещият психотерапевт решава коя от тях зависи от личността на терапевта. Ето защо има толкова много терапевтични училища или насоки. „Акцентът е върху връзката на терапевта с клиента, това е основен въпрос, въпреки че в миналото това не е било нещо разбираемо. Например, психоанализата се основаваше повече на интерпретация и точност и обратно - на разсейването на терапевта от клиента, в поведенческата терапия, повече върху промяната в поведението и т.н. “, казва психологът.
Необходимо е да се вярва?
Може би се чудите дали психотерапията също ще помогне на човек, който не вярва на тази форма на лечение. Мартин Милер казва, че до известна степен е условие човек да вярва в психотерапията, но това не е абсолютно изискване. И след като някой дойде при терапевта, това означава, че той е поне минимално мотивиран.
Разбира се, ситуацията е различна, ако е подложена на натиск от трета страна, ако например родител принуди дете, съпруга на съпруг, например под заплаха от раздяла и т.н. Това може да е доста контрапродуктивно.
„Ако обаче човек поне частично потърси терапевт, той вече може да работи с тази мотивация. Разбира се, колкото по-силна е мотивацията, толкова по-добра е работата. В крайна сметка, клиентът е този, който се променя и трябва да направи нещо със себе си. Успехът зависи до голяма степен от него самия “, обяснява психологът.
Психолог или психиатър?
Имате ли психични проблеми и не знаете кой експерт да посетите? Можете сами да изберете психолог и психиатър и можете да го посетите без хартия от общопрактикуващ лекар.
Имате ли психични проблеми и не знаете кой експерт да посетите? Можете сами да изберете психолог и психиатър и можете да го посетите без хартия от общопрактикуващ лекар
Ако не можете да решите между психолог и психиатър, посетете някого, той ще ви насочи и ще ви посъветва какво лечение би било подходящо за вашия проблем.
„Много проблеми за психотерапевтите се припокриват с психиатрите - за съжаление реалността е, че психиатрите често нямат достатъчно време да се справят с пациентите психотерапевтично. Поради големия им брой това физически не е възможно, така че контактът на лекаря с пациента е по-кратък и в много случаи е ограничен до лечение с лекарства. Ако е необходимо, лекарят ще препоръча и психотерапия на пациента “, казва психологът Мартин Милер.
Психотерапия или медикаменти?
Психиатърът Андреа Херетикова Марсалова обяснява, че понякога най-подходящото лекарство не може да се използва за първи път. „Ако пациент дойде в амбулаторията, обикновено първо му даваме лекарството от първи избор. Ако това не е достатъчно, дозата или ще бъде увеличена, или лекарството ще бъде променено. В болницата, особено ако пациентът е много неспокоен, могат да се започнат по-високи дози лекарства за облекчаване на страха на пациента, халюцинации и други проблеми. По това време страничните ефекти от лечението също могат да се появят временно. "
Отнема повече време
Лекарят обяснява, че за да могат лекарствата да действат пълноценно, трябва да се приемат достатъчно дълго и в достатъчна доза. Например ефектът на антидепресантите ще се появи след една седмица, при някои видове до 2-6 седмици. Следователно е възможно само след няколко седмици да се определи дали лекарството трябва да бъде заменено поради липса на ефект. По този начин пациентът наистина може да почувства, че приема лекарството ненужно дълго, докато осъзнае, че трябва да се смени, комбинира.
„Например при антидепресантите може да се случи, че през първата седмица трудностите на пациента изглежда се изострят. Или други лекарства могат да свръхпотискат пациента в началото на лечението “, казва лекарят. Трябва да се подчертае, че пациентът не трябва да спира да приема лекарствата спонтанно, без да се консултира с лекар, лекарствата се спират постепенно, чрез бавно намаляване на дозата, което обаче може да бъде оценено само от специалист. В противен случай могат да се появят странични ефекти, влошаване или други сериозни проблеми.
Каква е разликата между психиатър, психолог и психотерапевт?
- Психиатърът е лекар, учил е медицина в Медицинския факултет и е упълномощен да предписва лекарства. Психиатър също може да извършва психотерапия, но трябва да бъде сертифициран като психолог.
- Психологът е експерт, който е изучавал психология във Факултета по изкуствата и може да се занимава с психотерапия - той също трябва да има сертификат за извършване на психотерапевтични дейности, но не може да лекува фармакологично, само лекар може да го направи.
Поверителна информация и психотерапия
„Ако е дипломиран психотерапевт - тоест той има хартия за тази дейност, популярно казано, той е обект на същия режим като лекар, респ. като психиатър, който е подложен на още по-специфичен режим “, обяснява психологът.
Той добавя, че дори при комуникация с психотерапевт, цялата информация е строго поверителна, някои дори по такъв начин, че дори клиентът да не може да разгледа техните записи, в случай че това може да навреди на психичното му здраве.
„От друга страна, има факти, които са предмет на задължението за докладване, и това са част от престъпленията. Терапевтът трябва предварително да информира клиента, че ако той му каже такава информация, задължението на терапевта е да я предаде. Но в противен случай, разбира се, цялата друга информация е абсолютно поверителна “, казва Мартин Милер.
Уеб терапия
Понастоящем е често срещана възможност да се консултирате и с психолог по имейл, скайп, чат или телефон. Това ви позволява да завършите виртуална психотерапевтична „сесия“, без да напускате уюта на дома. Психологът посочва някои разлики, други са например консултиране чрез електронна поща или чат, където клиентът получава писмен отговор.
„В такъв случай той наистина може да бъде много анонимен, липсва физически контакт, невербална комуникация - всичко, което присъства в нормална сесия. Подобни съвети са много ограничени и са по-ориентирани към клиента. "
Според психолога ситуацията е малко по-различна, ако терапевтът комуникира с клиента чрез телефон или скайп - вече не става дума толкова за анонимност, но също така няма и пряк контакт.
Лекарят казва още, че такова консултиране има своето място. Според нея със сигурност е по-добре, ако човек, който иначе не би потърсил амбулаторен психиатър, може да се консултира или поне да получи облекчение по този начин, като говори за проблемите си, или да получи информация, че трябва лично да посети специалист. „Приемам го като плюс, но не може да замести контакта с лекар или психолог“, добавя психиатърът.
Колко ще платим
- Лечението в болницата се заплаща от застрахователната компания, пациентът доплаща, ако е над нормата.
- В психиатрична амбулатория се заплащат някои свръхстандартни услуги, като психотерапия, някои нямат договор със застрахователни компании или имат лимит. Например има такси за поръчка навреме, както в други клиники.
- Индивидуална психотерапия с клиничен психолог - застрахователната компания заплаща 25 сеанса. Застрахователната компания ще плаща за повече от 25 сесии само с предварително съгласие на медицинския експерт (продължителност най-малко 50 минути).
- Плащате сесията с психотерапевт изцяло, ако той няма договор със застрахователна компания (цените също зависят от вида, продължителността на терапията, а също и от това дали е индивидуална, двойка или семейна терапия).
Какво ви очаква в психиатрията
Убедени ли сте, че ако вие или вашите близки трябваше да се лекувате в психиатрия, може да сте изложени на жестоки методи?
Пациенти, наподобяващи живи трупове, някои в капан в животинско яке, клетка. Ако пациентът трябва да бъде опитомен, лекарите или болногледачите ще посегнат към противоречиви и насилствени принудителни средства - от студени душове, до опасно чести венозни течове или изолация. Дори днес хората често си представят психиатрични болници, изрязани от готически ужас. До каква степен една такава идея е близка или далечна от реалността?
Не винаги беше хуманно
В миналото „лудниците“ наистина приличаха на сцени от филми на ужасите, като обикновено използваха белезници, вериги и якета на животни. Професор по патология в Университета на Илинойс и автор на книгата „Медицина - кратка история” Ф. Гонсалес-Круси в тази публикация споменава прогресивния френски реформатор Филип Пинел (на когото също е кръстена психиатричната болница в Пезинок), която той започва да насърчаване и прилагане към пациентите по-нежно, по-хуманно и контролирано лечение.
В Италия Винченцо Киаруги насърчава по-голяма доброта към пациентите, а в Англия Самюел Туке. Деветнадесети век преживява развитието на медицински специализации и в същото време по-хуманни подходи към пациента. “Наред с развитието на медицината и по този начин психиатрията, терапевтичният подход към психиатричните пациенти е„ хуманизиран “.
Електрошокове и нетно легло
Хората се страхуват от токови удари или затваряне в нетни легла, „клетки“, но психиатърът казва, че това често са изкривени изображения на миряни. Използването на нетни легла, т.е. защитени с мрежа легла, се използва в отделенията за защита на неспокоен пациент, както от самонараняване, така и от нараняване на хората около.
„Спомням си пациент, който ги молеше да бъдат заключени в мрежесто легло, за да не се нарани, знаейки, че не може да се контролира през нощта. Този метод обикновено се използва за състояния с нарушено съзнание, като алкохолен делириум, когато алкохолно зависим пациент е в тежко състояние с променено съзнание, безпокойство, зрителни халюцинации - най-често се наблюдава от малки животни - и не знае, че е в болница. в легло той просто се бие с въображаеми животни или други врагове, освен това след изцеление не си спомня този период ", казва лекарят.
Той добавя, че такова легло се използва и за пациенти, които ще паднат от класическото легло, ще напуснат отделението и ще се наранят - те са например пациенти с деменция, т.е. пациенти с тежки нарушения на паметта, дезориентация и впоследствие също поведенчески разстройства, често през нощта.
Кога лекува електричеството
„Електротерапията се прилага само със съгласието на пациента или семейството, ако е непълнолетна. Това е много добър и ефективен метод, който все още има своето място в психиатрията, особено при състояния, които не реагират на лекарства. Първо пациентът трябва да бъде прегледан от интернист, а по време на лечението присъства анестезиолог, който приспива пациента за известно време, така че да не изпитва болка или страх. Лекарят, който прилага лечението, е обучен, той се прави по съвременен начин. Въпреки това разбирам, че мнозина предпочитат да избират лекарства и това са и най-често срещаният начин на лечение в психиатричното отделение “, казва лекарят.
След първоначалното интервю и преглед на пациента, лекуващите лекари ще изберат най-подходящото лекарство. Когато пациентът по-късно е в по-добро състояние, той може да бъде разпределен в психотерапевтична група или индивидуална психотерапия в отделението, да отиде на трудова терапия, рехабилитация, упражнения и разходки. Пациентите могат да пушат и в определени места, което не е възможно в други отделения.