Болестите на венозната система съпътстват човечеството от незапомнени времена. Най-сериозната последица от тези заболявания са язви на предмишницата - т.нар язви на краката. Те са клинично най-трудният стадий и, от гледна точка на прогнозата, и най-сериозната проява на венозни заболявания. Как могат

опитайте

23 март 2011 г. в 0:00 ч. Мириам Войтекова

Болестите на венозната система съпътстват човечеството от незапомнени времена. Най-сериозната последица от тези заболявания са язви на предмишницата - т.нар язви на краката. Те са клинично най-трудният стадий и, от гледна точка на прогнозата, и най-сериозната проява на венозни заболявания. Как могат да бъдат лекувани?

Броят на пациентите с язви на предните крака се увеличава с възрастта и притеснява три пъти повече жени, отколкото мъже. Болестите на венозната система, които са зад тези язви, включват относително широк спектър от клинични прояви, причинени от повишено налягане във венозната система на долните крайници.

Появата на хронични венозни заболявания се очаква при около 2 - 5% от населението, жените на възраст 40-49 години и мъжете на възраст 70-79 години са по-засегнати.

Най-честите симптоми на хронично венозно заболяване:

  • чувство на тежест, уморени крака, особено в края на деня,
  • болка в краката, усещане за напрежение,
  • интензивни спазми през нощта,
  • сърбеж на краката, особено в прасците и ходилата,
  • кожни промени (загуба на коса, повишена пигментация, промени в цвета, екзема, тежки язви и тежки язви),
  • подуване в областта на глезена поради натрупване на течност.

Най-известните рискови фактори:

  • възраст,
  • затлъстяване,
  • неправилно хранене,
  • семейна поява на венозни заболявания и язви на предмишницата,
  • наследствени предразположения,
  • минало възпаление в системата на дълбоките вени,
  • използване на хормонални контрацептиви, рискът се увеличава в комбинация с тютюнопушенето,
  • бременност,
  • заседнала работа, дългогодишна,
  • неудобни обувки с високи токчета.

Предотвратяване

Според лекаря всичко, което може да се промени, е част от превенцията. Това означава, че трябва да се стремим да премахнем всички рискови фактори, върху които оказваме въздействие. Не бива да забравяме и за ежедневните упражнения, важна част от превенцията е рационалното хранене, трябва да обърнем внимание на теглото си. Затлъстяването е един от сериозните рискови фактори за хронично венозно заболяване и по този начин възможното развитие на язви на предмишницата. В случай на признаци на хронична венозна недостатъчност, трябва да се следва лекарствена терапия, както и носенето на компресионни чорапи.

В случай на язви на предния крак е важно да се спазват грижите за кожата дори след зарастване на язвата, както и грижата за основните заболявания, тъй като дори малък стимул ще увеличи риска от рани. За излекуването му трябва да се направи много повече, отколкото просто чиста превенция.

Две венозни системи

В долните крайници има две венозни системи - дълбока и повърхностна. Кръвта тече от повърхностната система в дълбоката и оттам в долната куха вена и в сърцето. Има много натиск, но също и гравитация (особено гравитационното налягане, градиентът на налягането от сърцето тук вече е нисък). Еднопосочните клапани във вените на дълбоката система играят важна роля, която играе важна роля. Те предотвратяват обратния поток на кръвта. При движение - например при ходене, клапите се подпомагат и от мускулни контракции около вените.

Ако има нарушение на притока на кръв, може да има свръхналягане във венозната система, вените се разширяват и резултатът е разширени вени - варици.

Хирург MUDr. Мартин Хуган от II. на Хирургичната клиника на университетската болница в Братислава обяснява, че разстройството на тази система се нарича хронична венозна недостатъчност. Тъй като клапаните не работят, венозната кръв тече бавно и „стои“ в най-малките намотки - капиляри.

Лекарят уточнява, че това ги уврежда и впоследствие привлича белите кръвни клетки в околната среда, които отделят ензими и свободни кислородни радикали, които впоследствие увреждат вътрешния слой на капилярите. В резултат на това увреждане плазмата излиза извън кръвоносната система - в близост до капилярите. В плазмата има протеини, които образуват граница около капиляра.

Тъй като кислородът се прехвърля към околните тъкани през тънките стени на капилярите, функцията на кислород в този случай е нарушена. Това се проявява с подуване, възпаление, сухота и понякога лющене на кожата и, разбира се, увреждане на кожата и подкожните тъкани.

Резултатът е язва на предния крак, която е хроничен дефект на кожата и се характеризира с разграждане на тъканите и последваща некротизация, т.е. тъканна смърт.

MUDr. Хуган подчертава, че зарастването на такава рана е сложно. Тук липсва една от основните предпоставки за ефективно излекуване - достатъчен запас от кислород. Ходът на заболяването варира в зависимост от причината за язвата на предмишницата. Често присъстват няколко от тях едновременно - тогава говорим за смесени язви на предмишницата.

Причините са различни

Причините за язви са разделени на първични и вторични. MUDr. Хуган обяснява, че „предимно те са тези, които не са възникнали в резултат на заболяване, дълбоката венозна система е непокътната, настъпват дегенеративни промени на клапите. Понастоящем не знаем причината за първичната недостатъчност, предполага се генетичната основа. Вторична причина е тази, която е резултат от друго състояние, като дълбока венозна тромбоза. При това състояние във венозната система се образува съсирек, който, когато се разтвори, уврежда клапата и кръвта започва да тече обратно. "

Образуването на язви на предмишницата може да има венозен или артериален произход, но язви могат да се появят, например, при кръвни заболявания и въз основа на тумори.

Венозни язви на предмишницата възникват в резултат на натрупването на венозна кръв в краката при нарушения на връщането на кръв. Вените се разширяват и се появяват разширени вени.

В случай на артериален произход, ние говорим за артериални язви и техният произход е заболяване на артериалната система на долните крайници. Например пациентите с хипертония често са изложени на риск от развитие на язви на предния крак. Артериалните язви често се появяват на петата и пръстите на краката или в областта на външния глезен. Те обикновено са дълбоки и имат груби ръбове.

Чорапи или ларви?

Лечението на язви на предмишницата предполага лечението на хронични венозни заболявания като основа. Както посочва лекарят, компресионните чорапи (или превръзки) се използват главно в комбинация с медикаментозно лечение. Впоследствие това е локална терапия, което означава, че раната също трябва да се третира директно. Тук се използват мокра терапия, различни препарати. Често е необходимо да се отстранят некротичните тъкани или по хирургичен път, или чрез използване на специални ларви за отстраняване на мъртвите тъкани.

Кожна присадка може да се използва и за покриване на раната. Според лекаря често срещан проблем е, че язвите не зарастват, или след като са зараснали, язвата може много лесно да бъде възстановена. „От хирургичните решения има и реконструктивни операции на венозни клапи, които до известна степен възстановяват своята функция“, добавя Мартин Хуган.

Блясък на раната

В допълнение към цялата категория специални продукти, предназначени за заздравяване на рани, някои пациенти имат опит, например, с лечение с т.нар. биолампи. Според MUDr. Huťana е механизмът на този вид лечение, тъй като „биолампите използват поляризирана светлина, която прониква на дълбочина около 4 cm, като същевременно има аналгетично (облекчаване на болката) и противовъзпалително (противовъзпалително) действие.

Възпалението не трябва да се причинява само от бактерии, то може да бъде и ендогенно (вътрешно) възпаление, причинено например от увреждане на съдовата стена. Резултатът е току-що споменатото натрупване на бели кръвни клетки, които още повече увреждат околната тъкан. Очаква се и известна "биостимулация", която е слабо обяснена, но в клиничната практика работи върху няколко вида рани. Бих използвал тази терапия “, казва лекарят.

Една от възможностите за лечение е използването на колоидно сребро, което се използва главно от алтернативната медицина, но при лечението на рани и някои кожни заболявания се използва и при т.нар. класическа медицина. Мартин Хуган уточнява, че "колоидното сребро" е част от техниката за превръзка на мокри рани, чийто ефект е антимикробно действие и бактериите не могат да развият устойчивост към него.

Чрез добавянето му към различни препарати, например алгинати или полиуретанови пяни, се осигурява намаляване на бактериалното натоварване на раната, като по този начин се създават по-добри условия за зарастване. При избора на техника на превръзка, използването на терапия с мокра рана заедно с компресионна терапия е изключително важно, времето на марлевите квадратчета отдавна е настъпило. Според проучвания няма голяма разлика между средствата за мокри превръзки, но има разлика между класическата (марля - така наречената суха или мокра до суха) и мократа (така наречената мокра или влажна рана) ранова терапия. "

Дори „мъдри гъби“ или пиявици

В допълнение към споменатите методи за лечение на язви на предмишницата, кн. "Мъдра гъба". MUDr. Хуган уточнява, че става въпрос за Pythium oligandrum. Особеността на тази гъбичка е, че паразитира върху други гъбички, които разбира се влошават местното състояние на раната, но не оказват пряк ефект върху диагнозата като такава. "Подобно на много други фактори," мъдрата гъбичка "може да бъде стъпка към подобряване на състоянието, но не е за очакване, че самото действие на тази гъба по чудо ще затвори и заздрави рани", добавя лекарят.