Илеусът е сериозно заболяване, което засяга предимно тънките, но и дебелите черва. Това е нарушение на перисталтиката, което осигурява прехвърляне на усвоената храна по-нататък в дебелото черво или запушване на лумена на червата.
Причини - според причината илеусът се разделя на: Механични
Причината е механична обструкция на тънките черва, която най-често възниква в резултат на сраствания в коремната кухина. Юношеството много често възниква след операции. Други причини могат да бъдат доброкачествени или злокачествени тумори с произход извън червата или растящи в чревната стена. Друга причина е болестта на Crohn, дивертикулит, запек или различни чужди тела, като камъни в жлъчката или погълнати предмети и по-големи несмилаеми остатъци от храна.
Удушаващ
Удушаващият илеус означава, че причината за чревна непроходимост е свиване на чревната верига - в случай на херния, възли или вмъкване на част от червата в лумена на съседната част. Този тип илеус винаги се развива остро, в рамките на часове и може да има сериозни последици, тъй като кръвоносните съдове също са повредени. Увреждането на кръвоносните съдове води до безкръвност и смърт на част от червата, т.нар инфаркт (чревен инфаркт).
Паралитичен
Парализата, т.е. дисфункцията на естествените и необходими движения на червата, възниква поради пряко увреждане на мускулите на червата или нервните пътища, които инервират тези мускули. Често се появява естествено след операции в коремната кухина, когато се развива рефлекторно и постепенно се настройва.
Рискови фактори
- стомашно-чревна хирургия
- използване на лекарства, които отслабват перисталтичните опиати
- наранявания на гръбначния мозък под нивото на 5-ти гръден прешлен
- диабетна кетоацидоза, електролитен дисбаланс
- колики много силна коремна болка, разтягане - подуване на корема, дискомфорт
- гадене и повръщане, особено след хранене, или повръщане на жлъчна течност в жлъчката
- метеоризъм (метеоризъм, без да остават газове и изпражнения)
- може да има примес на кръв и слуз в изпражненията, ако запушването не е пълно и изпражненията се отделят
Основната процедура е да се ограничи приема на храна и да се наблюдава пациента. Корекцията на състоянието и възстановяването на перисталтиката често се случва спонтанно. Електролити и течности се прилагат интравенозно, за да се осигури хидратация. Ако се открие механична обструкция, се подхожда към хирургично отстраняване на причината. Ако има увреждане на червата от некървене, тук се използват по-радикални процедури. Ако е необходимо, част от червата се отстранява и се прикрепва към здрава част или се прави стома. (изход)
Усложнения
Най-сериозното усложнение е смъртта поради перитонит (възпаление на перитонеума). Това може да се случи, ако чревната стена е повредена и бактериите, естествено присъстващи в червата, излязат от нея в коремната кухина. Увреждането на чревната стена също улеснява усвояването на токсините в кръвта, със значителна загуба на течности чрез повръщане и загуба на натрий и хлорид. Причината за смъртта е нарушаването на вътрешната среда.