Катарактата е популярно име за заболяване на лещата в окото, което се състои от капсула (кора) и по-твърда сърцевина. Здравата леща е кристално чиста и не съдържа кръвоносни съдове или нерви. Катаракта се появява около 55-60 години. Нарушеното зрение е съществен елемент, който влияе върху функционирането на пациента в ежедневието. Може да се появи на едното или и двете очи в различни качества.
Причини 1. Възраст
Възрастта е важен фактор и най-честата причина за катаракта. В лещата има протеини, които губят достатъчно качество с възрастта, така че това обикновено е свързана с възрастта дегенерация. Разбира се, тя не е еднаква за всеки човек и цялостното състояние на пациента (диабет, хипертония) значително допринася за ускоряване на дегенеративните процеси.
Катаракта може да възникне и при тъпи наранявания на очите. Ако лещата е повредена, течността от предната камера на окото може да попадне под капсулата и лещата ще набъбне. Токов удар също може да има такива последици.
3. Радиация тип Б ултравиолетовото лъчение или йонизиращото лъчение (рентгенови лъчи) е опасно. 4. Генетика
Катаракта се среща при някои генетични синдроми (синдром на Търнър, синдром на Даун). По този начин това не е заболяване, което се диагностицира само в напреднала възраст.
Видове катаракта
задна кортикална (засяга задната част на капсулата)
кортикална (засяга цялата капсула)
ядрен (засяга ядрото)
кортикуклеар (и двете структури са засегнати = цяла леща)
Симптомите зависят от вида и степента на увреждане
- прогресивно намаляване на зрението, замъгляване, пациентите казват, че виждат като през вода (следователно катаракта = водопад)
- в случай на ядрена катаракта зрението е по-добро на тъмно, когато зеницата е разширена и светлината преминава през по-периферните части на лещата
- напротив, при коровата катаракта зрението е по-остро през деня, когато зеницата се стеснява и светлинните лъчи не преминават през скалистата периферия
Диагнозата се основава на откриване на локална мътност при изследване с цепна лампа. Лекарят също така осветява окото с офталмологично огледало, наблюдавайки червеното отражение от задната част на окото, видимо от това огледало в предната част на окото. Ако не присъства, това означава, че отражението от задната част на окото не е преминало през никоя част на окото, най-вероятно през лещата. След това се изследва визата, т.е. четене от определено разстояние и периметър, периферно зрение.
Т ерапия
Постоянното лечение е отстраняване на люспестата леща под местна упойка чрез микрохирургия и имплантиране на изкуствена вътреочна леща. Следоперативното възстановяване обикновено е кратко и е амбулаторна процедура. Усложненията включват отлепване на ретината и инфекция, които могат да доведат до загуба на зрение или силна болка и могат да бъдат лекувани незабавно. Рискът обаче е приблизително 0,4% за отлепване на ретината и 10% за инфекция. Новата леща е най-често мултифокална, така че пациентът все още се нуждае от очила за четене, ако ги е носил и преди. Като цяло пациентите са много доволни след операцията, защото усещат значително подобрение на зрението.