Петра Lörincziová | 7 октомври 2016 г. Превенция Симптоми
(Снимка източник: AdobeStock.com)
Остър панкреатит е много сериозно състояние, което може да завърши със смърт.
Ide o възпаление на панкреаса, причинени от различни стимули.
Въпреки това, по отношение на скоростта на възникване и намаляване на трудностите, ние също разграничаваме хронична форма заболявания.
Защо се появява панкреатит?
Няколко фактора участват в развитието на остър панкреатит. 40 - 50% дела възниква поради присъствието камъни в жлъчката. Тези камъни в жлъчния мехур са коварни, особено защото могат да "пътуват" до жлъчните пътища и т.н. блок не само изхода на жлъчния мехур, но и панкреаса.
Резултатът е самосмилане на панкреаса - собствените му ензими са блокирани и следователно не могат да бъдат освободени в храносмилателния тракт. По този начин функцията на панкреаса се проваля и процесът смилане на хранителни вещества, който ядем е сериозно застрашен.
Вторият по важност фактор за развитието на хроничен панкреатит е редовна консумация на алкохол. Спусъкът за хроничен панкреатит е предимно хронична злоупотреба с алкохол - причинява до 70 - 80% хроничен панкреатит.
Въз основа на епидемиологични проучвания е установено, че за редовно развитие на органно увреждане (панкреатит), редовната консумация на най-малко 50 г алкохол на ден. Това е около 1,25 литра бира, 0,5 литра вино или 200 мл спиртни напитки.
Източник на снимки: Shutterstock.com
10 - 30% хроничните панкреатици страдат от идиопатичен хроничен панкреатит, което означава, че причината за заболяването все още не е определена от лекарите. Хранителните фактори също могат да причинят хроничен панкреатит. Някои изследователи описват, че болестта се среща през висока консумация на мазнини а протеин, други посочват дефицит на микроелементи - по-специално селен а цинк.
Причиняващите фактори на хроничния панкреатит също могат да бъдат хронични инфекции на жлъчните пътища, най-вече поради наличието на камъни в жлъчката.
Други причини за панкреатит:
- действие на лекарствата,
- диагностични и терапевтични процедури (ERCP изследване, хирургични процедури в панкреаса),
- травма,
- генетични причини и вродени аномалии (напр муковисцидоза),
- метаболитни нарушения (хиперлипидемия, хиперкалциемия),
- диетична грешка (изолирана).
Прочетете също:
Остър панкреатит - ход и прояви
Острият панкреатит се проявява много силен, до шокираща болка, който се появява в корема. Внезапна, проникваща болка се влошава бързо и продължава няколко часа (до дни).
Болката се придружава от:
- повръщане,
- диария,
- чрез абсолютно отхвърляне на храната.
Може да се появи от време на време треска с втрисане, настъпва жълт цвят на бялото на очите а кожата.
В много тежки случаи има циркулаторна недостатъчност, развитие на шок и дори многоорганна недостатъчност.
Хроничен панкреатит - ход и прояви
Хроничният панкреатит се проявява по различен начин (в сравнение с острата форма). Въпреки че болката в корема е налице, тя обикновено не е толкова интензивна. Типичен симптом е стеаторея - миризливи, лъскави, бледи и пухкави Председател, което сигнализира за лошо усвояване на мазнини. Това е свързано и с недостиг на мастноразтворими витамини - A, д, Е., К.
Освен това може да се развие дефицит на витамини В1, фолати и някои минерали - калций, магнезий или цинк, които се губят чрез диария. Често се среща при хронични панкреатици анорексия, по този начин отказът от храна, който води до нежелана загуба на тегло, последвано от протеиново-енергийно недохранване (вид недохранване).
Източник на снимки: Shutterstock.com
Панкреатична диета
Грубо вътре 80% В някои случаи остър панкреатит има леко до умерено протичане не изисква диетични мерки, като прилагането на изкуствено хранене във вена или чрез сонда в храносмилателния тракт.
Първоначално трябва абсолютно да го изключим прием на храна през устата, т. j. уста, около на 2 - 5 дни (в зависимост от състоянието). След това е необходимо да се прилага често инфузия с течности. Болката се облекчава от аналгетиците, но не винаги предлага достатъчно решение. Често се появява облекчение хирургично отстраняване камък от жлъчния мехур или жлъчните пътища.
Прочетете също:
След като болката отшуми и серумните липази и амилази (панкреатични ензими, които са склонни да бъдат повишени в кръвта по време на възпаление) намаляват, диетата постепенно започва и диетата се настройва. Започва само с чай. С интервал от няколко дни (също според степента на коремни проблеми) сервираме предимно храна от въглехидрати - т.нар панкреатична диета. В основата му са кроасани или бисквити с чай, оризови отвари, грис или картофено пюре.
С добра поносимост, храни, които са богата на протеини (Въпреки това избягвайте първоначално лактозата, изберете варианти без лактоза) и без мазнини. И накрая, богатите на мазнини храни се добавят към диетата. Основата на диетата обаче трябва да бъде щадяща диета за още по-дълъг период от време.
Не са необходими допълнителни диетични ограничения след пълно излекуване на остър панкреатит. Функцията на панкреаса е увеличена напълно връщане към нормалното. Все пак трябва да ги изключим алкохол а пушене.
Източник на снимки: Shutterstock.com
При тежки форми на остър панкреатит, когато значително намаляване на теглото, нуждите от енергия и протеини могат да се увеличат значително. Въпреки това, като се има предвид, че той беше изключени може да се появи перорален прием недохранване - пациентът става недохранван.
В такива случаи е от съществено значение да започнем да се храним възможно най-скоро, в идеалния случай в рамките на 24 - 48 часа. Много проучвания вече са потвърдили ползите от ранното приложение изкуствено хранене - или ентерално (в храносмилателния тракт), или парентерално (във вена).
Явно е по-изгодно ентерално хранене, което има по-малко метаболитни и инфекциозни усложнения. Понякога обаче пациентът не понася хранене. След това се сервира парентерално хранене, но непрекъснатото администриране на малки, т.нар трофични дози ентерално хранене.
Прочетете също:
Хроничен панкреатит - въздържание от алкохол и панкреатични ензими
При хора, страдащи от хроничен панкреатит, терапията се състои главно в въздържание от алкохол. Следващата стъпка е прилагането на препаратите с панкреатични ензими. Таблетките обикновено се приемат 6 пъти това, с храна.
За щастие крайното „спестяване с мазнини“ вече е изоставено. Никога не е демонстриран, че намаляването на хранителните мазнини има благоприятен ефект върху хода на заболяването. Напротив, много пациенти с хроничен панкреатит страдат от анорексия и недохранване, така че богатите на енергия мазнини те се нуждаят от.
Съвременните терапевтични подходи благоприятстват прилагането на панкреатични ензими. Само на второ място, в случай на влошаване или неподобряване на състоянието, препоръчваме намаляване на мазнините в диетата (при 50 - 75 g/ден).
Правилото е, че диетата трябва да бъде:
- редовен,
- внимателно приготвен (готвене, задушаване),
- лесно смилаем,
- поднесени на по-малки порции.
Мастни киселини с дълга верига, които откриваме главно в свинската мас, лой, какао или палмово масло, трябва да заменим с мастни киселини с средна верига (така наречените MCT мазнини) - се срещат в по-голяма степен през масло, мляко а кокосова мазнина. Отново, ако имаме тежък панкреатит, ние се лекуваме с изкуствено хранене.
Най-важното условие - алкохолът трябва да се избягва за цял живот!
Когато диабетът е изложен на риск
Това е относително често следствие от панкреатит захарен диабет тип 2, лежеше диабет. Патологичната промяна в глюкозния толеранс настъпва веднага щом функцията на панкреаса се намали до 30 - 40%.
След 3 - 15 години продължителност на хроничен панкреатит има диабет 30 - 70% пациенти.
Около половината от тях могат да бъдат лекувани чрез модификация на диетата - спазваща диабет диета. В същото време обаче трябва да се гарантира адекватно приложение на панкреатични ензими. Пероралните лекарства за диабет са неподходящи, както показват много странични ефекти. Следователно, ако само панкреатичната диета не подобри здравето, пациентът ще го избегне инжекции с инсулин.
KASPER: Хранене в медицината и диететиката. Града, 2015, стр. 213-219, ISBN 978-80-247-4533-6
Един отговор на „Панкреатит - възпаление на панкреаса“
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.