Медицинска експертна статия

Алкохолният хепатит е възпалителен процес. Това се случва на фона на висока консумация на алкохолни напитки. В резултат на това тялото е засегнато от токсини. Хроничната форма на заболяването настъпва 5-7 години след началото на възпалителния процес. Размерът може да бъде сериозен, зависи от качеството на консумирания алкохол и количеството му.

ilive

Код на ICD-10

За удобство е създадена специална международна класификация на болестта. Благодарение на него той диагностицира диагнозата навсякъде по света. Най-просто казано, това кодиране се използва навсякъде. Хепатитът е едно от заболяванията на храносмилателната система.

K00-K93 Болести на храносмилателната система., K00-K14 Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите. K20-K31 Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. K35-K38 Приложение на болестите (приложение на червената форма). K40-K46 херния. K50-K52 Неинфекциозен ентерит и колит.

K55-K63 Други чревни заболявания. K65-K67 Болести на перитонеума

K80-K87 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. K90-K93 Други заболявания на храносмилателната система

K70-K77 Чернодробни заболявания.

  • K70 Алкохолно чернодробно заболяване (Алкохолно чернодробно заболяване, чернодробна цироза).
    • K70.0 Алкохолна мастна дегенерация на черния дроб.
    • K70.1 Алкохолен хепатит.
    • K70.2 Алкохолна фиброза и склероза на черния дроб.
    • K70.3 Алкохолна цироза на черния дроб.
    • K70.4 Алкохолна чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност).
    • K70.9 Алкохолно чернодробно заболяване, неуточнено
  • K71 Токсично чернодробно заболяване.
  • K72 Чернодробна недостатъчност, некласифицирана другаде. (Чернодробна недостатъчност).
  • K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде. (Хроничен хепатит).
  • K74 Фиброза и цироза на черния дроб (цироза на черния дроб).
  • K75 Други възпалителни заболявания на черния дроб.
  • K76 Други чернодробни заболявания.
  • K77 Чернодробни нарушения при заболявания, класифицирани другаде

Причини за хроничен алкохолен хепатит

Името говори само за себе си. Основната причина за проблеми с черния дроб е високият прием на алкохол. Систематичният прием на алкохолни напитки в увеличени количества рано или късно ще повлияе на черния дроб. Алкохолът допринася за нарушаване на окислителните процеси на клетъчните структури. Има токсичен ефект и забранява на организма. В крайна сметка може да се развие цироза на черния дроб, което изисква трансплантация.

Минималното количество алкохол, което може да доведе до възпаление, е 20-30 грама редовно. Този показател се отнася до женското население. За мъжете тя е малко по-висока и е 60-70 грама на ден. Както можете да видите от тази статистика, много малко количество алкохол е достатъчно, за да си навлечете сериозни проблеми. Просто няма други причини, които да допринесат за развитието на възпаление. За всички алкохолни разстройства. Следователно консумацията му трябва да бъде сведена до минимум.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Токсичният ефект на етанола води до пристрастяване. Етанолът има специален ефект върху концентрацията на ацеталдехид и ацетат в кръвта. Процесът на окисление повишава нивото на NAD * H/NAD +. Тези показатели играят важна роля при формирането на мастния дроб. Веднага след като концентрацията на първия индикатор се увеличи, синтезът на глицерол-3-фосфат се увеличава. В резултат на това мастните киселини започват активно да се натрупват в черния дроб.

Ацеталдехидът има хепатотоксичен ефект. Изразява се главно поради засилването на процесите на липидно пероксидация. И накрая, функциите на клетъчните мембрани са нарушени. В комплекса ацеталдехид с протеини, това води до промяна в структурата на хепатоцитните микротубули. Резултатът е образуването на алкохолен гиалгин. Вътреклетъчният транспорт е нарушен, възниква дистрофия на хепатоцитите.

Повишеното производство на ацеталдехид води до намалена активност на митохондриалните ензими. В резултат на това синтезът на цитокини се подобрява значително. Значително нарушен клетъчен имунитет. И накрая, черният дроб е сериозно увреден. Започва възпалителният процес, функционалността е подкопана. В резултат на това алкохолният хепатит се развива и преминава в хронична форма.

Има различни мнения относно терминологията на този вид алкохолно увреждане на черния дроб. Виноградова Л. Г. (1990) получава следното определение: "хроничен алкохолен хепатит" - е термин, който се отнася до повтарящ се остър алкохолен хепатит, възникващ на фона на непълно завършващ предишен инфаркт и остър алкохолен хепатит, водещ до увреждане на черния дроб със специални свойства на хроничен хепатит.

Хистологичното изследване може да разграничи две форми на хроничен алкохолен хепатит: хронична персистираща и хронична активност. Морфологично, хроничният персистиращ алкохолен хепатит съчетава признаци на алкохолен хепатит, леко субсинусоидален и перицелуларна фиброза в третата зона на чернодробните лобове на ацинар, разширение на портален дуктален карцином, портална фиброза, малка портална инфилтрация. Клиничната картина се характеризира с намаляване на апетита, липса на интензивна болка в черния дроб, гаргара, слабост, леко уголемяване на черния дроб, замъглено повишаване на серумната гама-глутамилова активност.

Хроничният активен алкохолен хепатит хистологично съчетава характеристики на алкохолен хепатит и активна фиброза с хиалинова некроза в чернодробните лобове, мостове и мултибуларна възможна некроза висока активност на патологичния процес. Клинични прояви, характеризиращи се с подчертана слабост, загуба на апетит, болка в черния дроб, жълтеница, разширен, плътен и болезнен черен дроб, значителни промени в чернодробните функционални тестове, особено висока активност в серума-глутамил, аминотрансферази, повишено съдържание на имуноглобулин А в кръвта.

Хроничният алкохолен хепатит може да се развие в цироза на черния дроб, дори в условия на спиране на алкохола в автоимунните механизми за достъп, - сенсибилизация на Т-лимфоцитите към алкохолен хиалин.

Хроничният алкохолен хепатит е заболяване на черния дроб. Естествено, причинено от високата консумация на алкохолни напитки. Това заболяване трябва да се елиминира, тъй като в повечето случаи то се влива в цироза на черния дроб. При консумация на алкохол в черния дроб се образува ацеталдехид. Той е този, който засяга чернодробните клетки. Той е в състояние да предизвика различни химически реакции в тялото и по този начин води до увреждане на органите.

Симптоми на хроничен алкохолен хепатит

Клиничната проява на това заболяване е ограничена от леки симптоми. Така че органът може леко да се увеличи, така че има болезнени чувства. Не са изключени силна болка, липса на апетит. С течение на времето симптоматиката се допълва от гадене и повръщане. Липсват физиологични данни.

Ритъмът на съня и будността често се нарушава. При хората се наблюдава намаляване на либидото, повишаване на телесната температура. Можем да идентифицираме редица други характеристики. Така ноктите стават бели, появяват се съдови звезди, често се развиват палмарен еритем и асцит. Тези промени са характерни за хроничната форма на заболяването. Симптоматологията, описана в първия параграф, се проявява на ранен етап.

Хроничният ход се характеризира с тежестта на симптомите, както и с тяхното разнообразие. Те могат да се проявят едновременно. Ако не започнете лечението навреме, смъртта не може да бъде изключена. Това се дължи на бързото развитие на чернодробна цироза. Тежкото увреждане на черния дроб изисква трансплантация. Рисковият фактор присъства при хора с ниско тегло, жълтеница и повишена чернодробна плътност. Алкохолният хепатит, заедно с тези фактори, е изпълнен с влошаващи се последици.

Първите знаци

Цялата опасност е, че болестта може да бъде асимптоматична за дълго време. Признаците се появяват на трудни етапи. Възможно е да се предположи, че нещо не е наред с черния дроб. Човек започва да се чувства слаб, има повишена умора, влошава апетита, телесното тегло рязко спада. Това са първите симптоми, на които трябва да обърнете внимание. Обикновено синдромът на болката не се появява на този етап. Затова хората често вярват, че състоянието му е свързано с намален имунитет и други заболявания. Тя не бърза да отиде на лекар.

С течение на времето болезненият синдром започва да се проявява. Това е по-скоро дискомфорт и чувство на затруднение в дясната хипохондрия. Отново, тази ситуация не е от личен интерес. В крайна сметка е лесно да се мисли, че са използвани продукти с ниско качество. Алкохолиците обикновено не разбират, че всички проблеми възникват от неконтролирано пиене. Постепенно всички симптоми се придружават от гадене, повръщане и горещ вкус в устата. Може да има оригване с горчивина. Тази функция е свързана с консумацията на алкохол и мазни храни.

Външен вид и жълтеница. Има иктерична сянка на склерата и черупката на устната кухина. След прогресирането на заболяването се развива жълтеница на кожата. Понякога се придружава от сърбеж, както и увеличаване на черния дроб.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]