Венозни заболявания са сред най-често срещаните увреждания при хората с много сериозни последици. Венозните заболявания могат да имат остър или хроничен ход.
Докато острите заболявания (венозна тромбоза, разположена в долните крайници и някои форми на възпаление на венозната стена) застрашават живота на пациента чрез белодробна емболизация, хроничните венозни заболявания/ЗГУ/имат прогресивен и инвалидизиращ характер и предотвратяват някои ежедневни дейности или дейности.
CHŽO е термин, използван за описване на различни болестни състояния на венозната система с хроничен ход. Те се проявяват чрез обективни симптоми: чувство на тежки крака, парене или усещане за студ, изтръпване, сърбеж, изпотяване и болка в краката, нощни крампи, неспокойни крака или подуване.
Тези симптоми вече сигнализират за болестно състояние, така че е необходимо да ги разпознаете и лекувате навреме!
Разширените вени са сред най-често срещаните форми на хронични венозни заболявания в развитите страни в Европа и САЩ. Те се срещат и у нас при до половината от населението, докато честотата им е по-висока при жените (5: 1). Въпреки че болестта започва в сравнително млада възраст, тя най-съществено засяга хората, които активно упражняват професията си.
ЗГУ имат своя естествен ход, те се развиват през годините от по-прости етапи до по-сериозни, от стадий на невидими промени чрез мустаци, разширени вени, наличие на подуване и кожни промени: пигментация, екзема, за да се излекува, съответно. активна язва на предмишницата.
Прогресивният характер на заболяването изисква дългосрочни и всеобхватни грижи за тези пациенти във всеки клиничен стадий на заболяването. Правилното лечение не само облекчава трудностите на пациента в дългосрочен план и значително, но също така предотвратява прогресирането на болестта до по-тежки клинични етапи и ефективно предотвратява усложненията.
Създаването и развитието на ЗГУ се подпомага от рискови фактори, които включват: генетично предразположение, възраст, женски пол, бременност, хормонално лечение, затлъстяване, липса на упражнения, дълго седене, изправяне, плътно бельо, неподходящи обувки, гореща среда, пушене, диета с ниско съдържание на фибри, последвана от запек и преодоляване на венозна тромбоза.
Всеки човек с ЗГУ трябва да е наясно с тези външни провокативни фактори, тъй като чрез въздействие върху тях е възможно да се забави или дори да се елиминира появата и влошаването на ЗГУ. Влиянието върху рисковите фактори е неразделна част от цялостната схема на лечение на пациенти с ЗГУ.
Механизмите, свързани с появата и прогресирането на ЗГУ, все още не са ясни. Те изглеждат сложни.
Основната причина е отслабването на венозната стена, нейната вродена малоценност, респ. увреждане от болестния процес, загуба на тонуса му и последващо разширяване на вената. Този процес се ускорява и от гореспоменатите рискови фактори чрез влошаване на изтичането на венозна кръв от долните крайници. На второ място, с разширяването на венозната стена, клапаните в нейните клапани се обезверяват и кръвният поток във вените се обръща. Всичко това причинява натрупване на кръв, особено в повърхностната венозна система на долните крайници, където се развива венозна хипертония. Фиксирана венозна хипертония на нивото на големи вени → макроциркулацията повишава налягането дори в малки съдове - венули, капиляри и лимфни съдове → микроциркулация. Има забавяне на притока на кръв, влошаване на оксигенацията на съдовата стена, което причинява увреждане на съдовата лигавица, дисфункция на нейната функция с последващо улесняване на възпалението. Хроничното възпаление нарушава структурата на венозната стена и клапите, като по този начин насърчава по-нататъшното разширяване на венозната стена и влошаване на венозния отток.
Повредената съдова стена е по-пропусклива, плазмата изтича в околната среда и лимфните съдове впоследствие се претоварват, а транспортният им капацитет е надвишен - възниква подуване. Възпалението се разпространява от венозната стена към околността, унищожава подкожната тъкан и причинява тропически кожни промени в язвата на предния крак.
Хроничното възпаление допринася значително за развитието на усложнения на ЗГУ, които включват подуване, различни кожни промени и язви на предния крак.
Венозни заболявания те имат дългосрочен, хроничен, постепенно влошаващ се ход. Без адекватно лечение те значително намаляват качеството на живот на хората и дори повече, те също могат да бъдат инвалидизирани. Лечението на ЗГУ е комплексно и дългосрочно и включва режимни мерки, физическо лечение, медикаменти, склерозиране и хирургично лечение. Целта на всички методи на лечение е да се намали налягането в повърхностните вени и чрез комбинирането им, ние постигаме това много по-ефективно. Режимните мерки са насочени към въздействие върху рисковите фактори на ЗГУ и адаптиране на начина на живот.
Ние насърчаваме пациентите да намалят теглото си, да увеличат физическата активност, да поставят крайниците си в седнало положение, да ограничат дългосрочното изправяне или седене и да носят плътно прилепнали дрехи. Ние ви помагаме да изберете подходящи спортове.
Физическото лечение и рехабилитация с адекватни упражнения подобрява функцията на телесната мускулна помпа. Компресивно лечение с еластични превръзки, компресионни чорапи или компресия на устройство замества недостатъчността на помпата на телешкия мускул, намалява повърхностното венозно преливане и ускорява венозния поток.
Медикаментозната терапия, особено венофармацевтиците, също има място в лечението на CHZO. Венофармацевтиците са вещества от естествен или синтетичен произход, които засягат предимно субективните симптоми на венозна болест. Те са посочени на всеки етап от ЗГУ.
Правилно фармакологично лечение то трябва да бъде навременно (лечението е ефективно на всеки етап от заболяването, но колкото по-скоро се лекуват пациентите, толкова по-голяма е клиничната полза, т.е. по-доброто качество на живот). Правилното лечение също трябва да бъде дългосрочно (това е хронично заболяване, изискващо постоянна защита на венозната стена и клапите от механизмите, участващи в прогресията на заболяването, докато колкото по-дълго е лечението, толкова по-ефективно е намаляването на симптомите), целенасочено (засяга основните компоненти на венозната болест: повишава венозния тонус, намалява пропускливостта на капилярите, предпазва микроциркулацията от възпаление и подобрява лимфния дренаж) и ефективен (бързо, надеждно, стабилно, значително и дългосрочно намалява симптомите на заболяването, както и предотвратява усложнения).
Днес ние познаваме добре установени венолекарства, които се препоръчват от престижни международни форуми и доклади, основани на доказателства. В по-напредналите стадии на венозна болест венофармацевтиците се използват заедно със склерозираща и хирургична терапия. Склерозирането и хирургичното лечение имат своите показания и противопоказания. Благодарение на техническия прогрес хирургичните методи на венозната система стават все по-фини и прецизни, като се използват лазер, радиочестота, ендоваскуларни техники и др.
Лечението на ЗГУ принадлежи на опитния ангиолог, който оценява прогресията на заболяването и определя оптималното лечение, съответстващо на текущия стадий на заболяването.