Здраве и медицина Видео: Бременност Холестаза Как да я разпознаем и какви са симптомите (февруари 2021)

Холестазата е състояние, при което притокът на жлъчка в дванадесетопръстника е нарушен.

холестаза

причинява холестаза

Холестаза поради два принципно различни вида причини:

  1. намаляване на производството на жлъчка в черния дроб;
  2. нарушение на отделянето на жлъчка от черния дроб към червата, което може да бъде разделено на интрахепатални и екстрахепатални мощности.

Нарушаването на производството на жлъчка е свързано с чернодробно заболяване, - вирусен, бактериален, токсичен (включително алкохол и наркотици) хепатит, холестаза, бременност, доброкачествена повтаряща се холестаза.

Нарушаването на оттока на жлъчката може да се дължи на тумор, жлъчен мехур, холангит, туберкулоза, саркоидоза, лимфогрануломатоза и други заболявания, при които по жлъчния поток се образува бариера.

В зависимост от причините за болестния процес, тежестта и продължителността на изолираното заболяване:

  • остра и хронична холестаза;
  • холестаза, със или без симптоми на жълтеница.

Клинични прояви на холестаза

Основните прояви включват холестаза, жълтеница, сърбящи кожни прояви на абсорбция на мазнини в червата, но нито един от тези симптоми не е ранен - ​​изглежда, че всички те имат относително късен стадий на заболяването.

В ранните етапи обаче трябва да се обърне внимание на симптомите на основните прояви на заболяването, които могат да започнат много преди холестаза.

Чистата холестаза, за разлика от повечето заболявания, които засягат черния дроб, причиняват слабост и умора, всички симптоми на интоксикация имат много специфичен характер, тъй като поради натрупването на мастни киселини и билирубин.

Жлъчните киселини могат да причинят сърбеж, което е основна грижа за човек с холестаза. Механизмът на това явление е свързан с дразнене на мастни киселини на нервните окончания в дермата и епидермиса.

Тъй като жлъчните киселини не достигат до червата, има проблеми със стола - нарушена абсорбция на мазнини, която се появява непроменена в изпражненията (стеаторея).

Това патологично състояние е придружено от загуба на тегло и намалени нива на мастноразтворими витамини (A, D, K, E). Първият витамин Е намалява, което кара кръвта да се съсирва за по-дълъг период от време и може да се появи дълго време без спиране на кървенето. Продължителната холестаза води до усвояване на витамини, за да се развие допълнително остеодистрофия "нощна слепота" и развитие на други заболявания, свързани с хиповитаминоза.

Холестазата може да причини метаболизма на медта в тялото, тъй като обикновено голяма част от този елемент се отстранява от жлъчката. Медта се натрупва в черния дроб и други органи, причинявайки тежки, често прогностично неблагоприятни условия.

Хроничната холестаза има свои собствени характеристики - Xantom - мека, плоска или леко увеличена образователна около очите, палмовите гънки, врата, гърдите, гърба или под гърдите; Възлите на ксантом се намират на повърхността на ставата, седалището и мястото се подлага на компресия.

диагноза холестаза

Диагностика на холестаза въз основа на лабораторни параметри: повишаване на кръвта в жлъчните киселини, билирубин (конюгиран) и алкална фосфатаза. При хронична холестаза нивата на липидите (холестерол, триглицериди, фосфолипиди, липопротеини) могат да бъдат повишени.

За да се изясни естеството на заболяването с помощта на ултразвук, ендоскопска ретроградна перкутанна-халанхиохрафия и трансезофагеална холанхиохрафия.

лечение на холестаза

Ако причината за заболяването е известна, лечението трябва да бъде насочено - образованието или камъните се отстраняват, за да се предотврати изтичането на лекарства за заместване на жлъчката и т.н.

Ако причината за холестазата е неизвестна или не е известна, но не може да бъде елиминирана, лечението се основава на диета и лекарствена терапия. Диетата означава намаляване на животинските мазнини в храните, потребителските продукти със средна дължина на трихлицеридите и съответния витамин.

Лекарството за необструктивна холестаза е ursodeoksiholovaya киселина, която измества токсичните жлъчни киселини и осигурява tsitoprotektirovnoe ефект благоприятен ефект върху функцията на черния дроб. За облекчаване на сърбежа с успокоително.

Профилактиката на холестазата е ранното откриване и лечение на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.