Здравеопазване и медицина Видео: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (февруари 2021)

Ако начинът на живот се промени и лекарството не е достатъчно, за да контролира киселини и киселинен рефлукс, операцията на ГЕРБ може да свърши работа.

При гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) стомашните киселини се въвеждат отново в хранопровода, тръбата свързва устата със стомаха и причинява киселини и киселинен рефлукс. С течение на времето многократното излагане на киселини може да увреди хранопровода и евентуално да доведе до сериозно нараняване, включително повишен риск от задушаване и рак и затруднено преглъщане.

2021

Промените в начина на живот и лекарствата са най-честото лечение на ГЕРБ. Ако обаче тези подходи не контролират вашия ГЕРБ или ако симптомите се върнат след спиране на употребата, може да се наложи операция.

„Повечето хора с ГЕРБ не се нуждаят от операция“, казва Мери Мейш, доктор по медицина, лекар, хирургичен директор на Центъра за разстройства на хранопровода в Калифорнийския университет, Лос Анджелис. "Но има някои пациенти, за които има смисъл."

Кой е кандидат за операция ГЕРБ?

Младите възрастни могат да изберат операция, преди да приемат лекарства през целия живот. Операцията също е опция за пациенти, които не могат да приемат лекарството дълго време.

Жените, които са загрижени за развитието на остеопороза (изтъняване на костите), могат да изберат операция, тъй като в медицинската общност има загриженост относно възможната връзка между някои.

Може да се извърши и операция, ако пациентът се развие, като кървене, стесняване на хранопровода или промени в клетките, които облицоват хранопровода.

Оперативни опции за ГЕРБ: Фундопликация на Нисен

Най-честата операция при ГЕРБ се нарича фундопликация на Нисен. По време на операцията горната част на стомаха - наречена фундус - е обвита около долната част на хранопровода, за да стане по-стегната и по-здрава. Той предотвратява връщането на стомашните киселини в хранопровода.

Ако пациентът има, както правят някои пациенти с ГЕРБ, това може да бъде коригирано по време на същата операция. Хиаталната херния е състояние, при което част от стомаха се придвижва към гърдите.

В повечето случаи нодуларната фундопликация може да се извърши лапароскопски, минимално инвазивна техника, изискваща само няколко малки разреза, всеки с размер половин инч, вместо единичен шест инчов разрез от пъпа до гърдите. Специализиран инструмент, наречен лапароскоп, се вкарва в коремната област, за да изпрати изображения на видео монитор, така че хирургът да може да погледне тялото. Използват се и други минимално инвазивни хирургически инструменти.

Фундопликацията на Nissen "е много безопасна, добре установена процедура", казва д-р. Мейш. „Има по-малко от 1 процент усложнения, освен ако пациентът няма други сериозни здравословни проблеми, като инфаркт на миокарда или инсулт.“

Хирургия ГЕРБ: други хирургически възможности

Най-новата процедура за предотвратяване на рефлукс се нарича ендолуминална фундопликация. Той използва ендоскоп, специална камера на гъвкава тръба, която преминава през устата, така че хирургът да вижда в хранопровода и стомаха. Чрез прикрепване на малки скоби към хранопровода и стомаха, хирургът може да подобри функцията на долната част на хранопровода (LES), която е предназначена да задържа киселини в стомаха. При някой с ГЕРБ LES се освобождава твърде често, позволявайки на стомашните киселини да се възстановят в хранопровода.

Има няколко други вида операции с ГЕРБ, които се извършват при определени обстоятелства, включително:

  • Техника на срещата. Тази система доставя вида енергия, която умишлено уврежда LES, така че образува белези. Белезите на тъканите пречат на LES да позволи на стомашните киселини да се върнат обратно в хранопровода.
  • Процедури EndoCinch и NDO Plicator. Тези техники стесняват отвора между хранопровода и стомаха с конци.

Тези процедури не се използват, докато не се разберат финансовите причини за Nissen и следователно се знае по-малко за тяхната дългосрочна ефективност.

Ако промените в начина ви на живот и лекарствата не са помогнали на вашия ГЕРБ, говорете с Вашия лекар дали ГЕРБ е подходящ за Вас. ГЕРБ може да се извърши по минимално инвазивен начин и може да доведе до значително подобрение в качеството на живот, ако страдате от хронична ГЕРБ.