Хипогликемията е състояние, което възниква, когато нивото на кръвната захар намалява. Глюкозата е основният източник на енергия в човешкото тяло. Мозъкът използва глюкозата като единствен източник на енергия. Нормалната стойност на кръвната захар е 3,5-5,7 mmol/l. Когато кръвната захар спадне наполовина, се появяват първите симптоми. Ако кръвната захар падне под 30%, се появяват припадъци, гърчове, безсъзнание или дори смърт. Диабетиците трябва да приемат инсулин, който понижава гликемията (ако падне под нормата, може да възникне хипогликемия и ако се повиши над нормата, това е хипергликемия).
Симптоми:
- Нервност.
- Изпотяване.
- Лепливо усещане.
- Сърдечен пулс.
- Слабост.
- Объркване.
- Дезориентация.
- Главоболие.
- Замъглено зрение.
- Кома.
Причини:
- Идиопатични причини.
- Употреба на инсулин.
- Перорални антидиабетни лекарства.
- Следобеден синдром (2-3 часа след хранене).
- Изкуствено предизвикан израз.
- Алкохолна хипогликемия.
- Тумор В - клетки на панкреаса (инсулин).
- Екстрапанкреатичен тумор.
- Имунопатологична хипогликемия.
Диагностика:
- Гликемията е под 3,5 mmol/l
- Проинсулинът е повишен при инсулинома.
- Потискане на плазмения С-пептид на имунореактивен инсулин в изкуствено прилаган инсулин.
- Тест за орален глюкозен толеранс (oGTT).
- Ехография на корема.
- ЯМР, показваща местоположението на инсулинома.
Лечение:
Идиопатична хипогликемия:
- Яжте по-често, но на по-малки порции - шест хранения на ден.
Предозиране на инсулин:
- пациентът се нуждае веднага от захар - напр. подсладена напитка, сок. Има и спрей за глюкоза. В болницата се дава инфузия на глюкоза.
Перорални антидиабетни лекарства:
- Пациентите, които развиват хипогликемия, трябва да бъдат хоспитализирани и лекувани.
Инсулином:
- Хирургичното отстраняване е оптималното решение. Диазоксид орално помага да се инхибира секрецията на инсулин (диуретик трябва да се използва с диазоксид, тъй като диазоксид задържа вода).
- Соматостатинът регулира нивата на инсулин и се дава на пациенти, които не са оперирани.
Изкуствена хипогликемия
- това е психично разстройство, лекувано от психиатър.