Хемороидите, по-известни като "златната вена", са сравнително често срещано заболяване за днешния заседнал начин на живот, но все още са неизвестни до голяма степен. Основната причина е, че хората се срамуват да говорят за проблеми, които засягат интимните им места.
Според изследванията около 50% от хората страдат от хемороиди, но останалата група може дори да не знае какво представлява и защо възниква.
Хемороидите са възлови вени на съдовите плексуси в ректалния и аналния канал. При нормални обстоятелства те образуват „съдови възглавнички“ в канала, необходими за задържане на изпражненията, но когато се уголемяват и разширяват навън, говорим за хемороиди.
Има няколко теории, но не е ясно какво ги причинява и механизмът на техния произход е неизвестен. Това е мултифакторно заболяване с вродена предразположеност (фамилна честота 42%). Въпреки това, най-често се среща при хора, които имат отслабена съединителна тъкан в напреднала възраст и недохранване, или заболявания и състояния, свързани с дългосрочно повишаване на интраабдоминалното налягане, като малки тазови тумори или дори по време на бременност. Освен това лошите хранителни навици, запекът, продължителното седене и тежките изпражнения имат много неблагоприятен ефект.
Кой е по-податлив, мъже или жени?
Болестта засяга жените след 20-годишна възраст, мъжете след 30-годишна възраст. Дали мъжете или жените, диабетиците или недиабетите са по-податливи, не може да се каже еднозначно. Решаващите фактори са рисковите фактори, които споменах.
Колко големи могат да растат хемороидите и на какъв етап започват да създават неприятности?
Разпознаваме външни и вътрешни хемороиди. Външните се поставят във външната част на аналния канал под кожата, те се виждат като възли около дупката. Вътрешните са разположени под лигавицата на ректума, те се виждат само когато животното отслабне и се удължи. Те могат да приемат различни размери, в зависимост от стадия на заболяването. На 1-ви етап хемороидите са малки, изобщо не изпъкват, на 2-ри етап се изтеглят по време на натиска върху изпражненията, след тоалетната се връщат спонтанно. Тогава болестта се проявява само чрез кървене. Той може да забележи яркочервена кръв. Етапи 3 и 4 вече са по-сложни. За да се върнат хемороидите в канала, човек трябва да ги натисне ръчно. На етап 4 обаче това вече не е възможно. След това пациентът се оплаква от отделяне на слуз, усещане за "мокра" ректума, сърбеж и екзема, които могат да се появят на кожата около него.
Пациентът е изложен на риск от усложнения, ако заболяването не се лекува?
Разбира се, хемороидна тромбоза може да възникне, когато обикновено един възел е болезнен. Той се подува, пурпурен и много болезнен на допир. Острото състояние продължава 3 до 5 дни, след което възелът се превръща в лигамент. Друго възможно усложнение е възпалението. След това хемороидите са подути, зачервени и болезнени. Типичен е и неволен запек. Може дори да увреди лигавицата на възела с кървене.
За какви симптоми трябва да се обърне човек на лекар?
Веднага щом забележи кървене по време на изпражненията. Той прави най-добре да дойде възможно най-скоро, за да се лекуват хемороидите при първите прояви. Няма нужда да чакате появата на усложнения.
Какво е лечението? Хемороидите могат да бъдат премахнати за постоянно или те са склонни да се връщат отново?
Не е необходимо вътрешните хемороиди да се лекуват без усложнения. Важно е само предотвратяването на усложнения, а именно грижата за редовните изпражнения без усилие, изключването на дразнители от диетата, достатъчно течности, адекватна физическа активност и ректална хигиена. Използването на тоалетна хартия не е достатъчно, тя дразни механично, понякога химически. Всеки трябва да се измие с чиста вода, да се изсуши с кърпа, пулпа или хартиена хартия.
Неусложнените външни хемороиди изискват хирургично лечение само ако достигнат такъв размер, че да причинят дразнене, екзема или сърбеж. В случай на усложнения, като тромбоза, ние локално убиваме възела и изтласкваме кръвния съсирек. Пациентът веднага усеща облекчение, раната му зараства за 3 до 5 дни.
Понастоящем често се говори за лазерно лечение и електрокоагулация. Тези методи са ефективни?
Да, лазерът и електрокоагулацията (метод с използване на електрически ток - бел. Ред.) Премахват видимите хемороиди, които вече не растат. Самата процедура не боли и се извършва под местна, спинална (бел. Ред.) Или обща анестезия. Аналгетиците действат върху следоперативната болка. Вие сте във форма в рамките на 14 дни, след класическата операция лечението продължава от 4 до 5 седмици.
Съвет на лекаря
● В диетата си предпочитайте сурови зеленчуци и плодове, храни, богати на фибри (дневен прием около 30 г), като пълнозърнест хляб, пшенични трици, кисело мляко с добавка на млечнокисели бактерии, камара, меласа.
● Пийте поне 2 литра течности на ден.
● Не консумирайте бял хляб, бисквити, силен чай, сок от боровинки, банани, бял ориз, твърдо сварени яйца, тъй като те насърчават запек.
● Ако запекът продължава, въпреки диетата, вземете лактулоза. Това е захар, разградена в дебелото черво от чревни бактерии до прости киселини, които стимулират нормалната функция на червата и образуването на еластични изпражнения. Подходящ е и за диабетици, защото не се абсорбира.
● Избягвайте всички дейности, които повишават интраабдоминалното налягане, особено вдигане на тежки товари.
● Не седяйте дълго време на твърди повърхности.
● Не натискайте изпражненията, тъй като това ще увеличи налягането в ректалните вени.
● Ходете да тренирате поне 3 пъти седмично.
● Не носете стегнато и синтетично бельо.
● При сърбеж на ректума, усетете "мократа" ректума, използвайте различни мехлеми, супозитории, вземете седнала вана в дъбова кора или изнасилване.