Полагащият грижи може да срещне различни инструменти, необходими за поддържане здравето на възрастния и улесняване на живота му. Един от тях е PEG-PROBE. В началото обаче трябва да се подчертае, че грижата за ПЕГ сондата НЕ е сред компетенциите на болногледача, тъй като за ПЕГ сондата се грижи квалифициран медицински персонал, но основните познания за ПЕГ сондата не са в ущърб на болногледача.
Какво е PEG-PROBE?
PEG е съкращение за перкутанна ендоскопска гастростомия. PEG-PROBE служи за доставяне на изкуствено хранене в тялото на пациента и се поставя така, че единият отвор на сондата се отваря върху кожата на корема, а другият в стомаха. В канала, който е с дължина около 2-3 см, се вкарва специален комплект със сонда, който служи за сервиране на храна и предотвратява излизането й от стомаха. Сондата се отстранява, когато здравето на възрастния се подобри. Мястото на инжектиране на сондата обикновено зараства в рамките на 10-12 часа.
Когато се въведе PEG-PROBE?
Прилагането на сондата зависи от тежко болните, предимно неподвижни възрастни хора. Причината за въвеждането на сондата може да бъде и намаленият прием на течности и храна през устата поради нарушения на преглъщането. Използва се и в случаите, когато възрастният може частично да се храни, а администрирането на изкуствено хранене служи за завършване на дневния прием на необходимото количество вещества. Използва се сондата за хранене, въпреки че не е възможно или целесъобразно да се въведе изкуствен изход и при някои заболявания като. Болест на Crohn (чревно възпаление).
Разлика между хранителна сонда, PEG-PROBE и PEJ-PROBE
Хранителната сонда е тънка сонда с дължина около 100 cm. Тази тръба е направена от омекотен материал, най-често PVC, силикон и полиуретан, и се вкарва през носния проход през носоглътката и хранопровода до стомаха. Сондата за подаване се поставя на макс. 4 - 6 седмици, PEG и PEJ-PROBE също са подходящи за по-дълги периоди.
PEG-PROBE е тънка сонда с единия край, който се отваря в стомаха, а другият - на корема. PEJ-PROBE по същество е същият като PEG-PROBE, като единствената разлика е, че краят на сондата води до тънките черва. Използва се, когато вече не е възможно да се прилага хранене на стомаха. PEJ-PROBE изисква прилагането на други видове хранителни продукти, различни от PEG-PROBE. По-високи изисквания са и към хигиената и дезинфекцията.
Какво хранене да използвам?
Диетата трябва да съдържа достатъчно количество хранителни вещества, минерали, витамини и микроелементи. Той трябва да бъде еквивалентен и пълен заместител на нормалната диета. За да може храненето да премине през PEG-PROBE, то трябва да има течна консистенция. Следователно може да възникне въпросът дали конвенционалната диета в смесена форма не би била достатъчна. Този метод обаче категорично не се препоръчва, тъй като смесената храна може да не е пълна, да е замърсена или сондата да се запуши. Само продукти за клинично ентерално хранене, специално направени за тази цел, трябва да преминават през PEG-PROBE.
Как да се храня?
Храненето може да се дава в единични дози или непрекъснато. Болусният метод се използва за PEG-PROBE, който се отваря в стомаха. Най-често храната се дава на интервали от 2-3 часа през деня в количество от 300 ml, но само когато значителна част от предишната доза вече е напуснала стомаха. Ако възрастният има усещане за пълен стомах или подут корем, дозата трябва да се отложи за по-късно. Храненето се дава с помощта на спринцовка, която трябва да се измие под струя гореща вода преди и след храненето, а вечер след последната доза, да се разпадне и да се вари в съд с гореща вода. Преди и след хранене сондата трябва да се изплакне с 30-50 ml неподсладен чай или преварена вода. Не трябва да се използват плодови сокове, минерални води и малини, тъй като храненето може да се кондензира, което да доведе до запушване на сондата.
Непрекъснатото хранене се използва в PEJ-PROBE, който се отваря в тънките черва. Обичайната скорост е от 100 до 150 ml хранене на час. Храненето е позволено да капе през целия ден, а понякога и през нощта поради гравитацията или използването на ентерална помпа. При хранене пациентът трябва да седи или да има повдигната горна част на тялото. Трябва да остане в това положение 30-60 минути след края на приложението.
Как да прилагате лекарства?
Лекарствата се дават под формата на капки или сиропи, разредени с вода или чай. Лекарствата под формата на таблетки трябва да бъдат смачкани много внимателно, смесени с вода и инжектирани в сондата с помощта на спринцовка.
Кои са най-често срещаните проблеми с PEG-PROBE?
· Диария и повръщане
Твърде бързото хранене, твърде високата доза, кратки интервали между дозите и нарушения на чревната микрофлора поради продължителна употреба на антибиотици могат да причинят диария и повръщане. Ако те продължават дълго време, свържете се с лекар.
· Гранулиране
Ако кожата ви се зачерви около входа на сондата и на тялото ви се появи малък кръвоизлив с грахово зърно, консултирайте се с лекар. Това е т.нар „гранулираща тъкан“, която може лесно да се отстрани.
· Аспирация
Ако възрастен вдишва големи количества храна или стомашни сокове от стомаха в горните дихателни пътища (аспирация), кажете на Вашия лекар. За да предотвратите това, хранете възрастния само в седнало или полуседнало положение. Трябва да остане там поне 30 минути след края на храненето.
· Течове извън PEG-PROBES
Ако храна или стомашни сокове изтекат от мястото на инжектиране на PEG-PROBE, незабавно се свържете с лекар.
· Запушен PEG-PROBE
Ако PEG-PROBE се запуши, свържете се с лекар. Сондата PEG се изплаква с 10 ml хладка (не гореща) вода с помощта на спринцовка.