Безглутеновата диета в никакъв случай не е подходяща за здрави хора, не е „модерна“ или „готина“ диета.
Цьолиакия е сериозно и животозастрашаващо заболяване (автоимунно заболяване) и го причинява непоносимост към глутен. Глутен е растителен протеин (протеин), той е основният протеинов компонент на зърнените зърнени култури от пшеница, ечемик, ръж и овес. Глутеновият протеин се разгражда на по-къси протеини по време на храносмилането (глиадините са в пшеницата, секалините в ръжта, хордеинът в ечемика, авенините в овеса).
В случаите, когато има хора генетично натоварени, не понасят тези къси протеини (особено глиадин), които се образуват от разграждането на глутена в храносмилателния тракт.
Какво причинява тези протеини в генетично модифицирани индивиди индуцират устойчиво производство на антитела все още се разследва, но със сигурност има и повече. Тялото „мисли“, че червата са били атакувани от опасни вируси, които имат много подобна протеинова структура на глиадин и следователно започват да произвеждат антитела, за да ги неутрализират. Това създава автоимунно възпаление (възпалението уврежда собствените структури на тялото), което уврежда червата. Увреждането на червата ограничава или елиминира способността му да абсорбира полезните хранителни вещества, витамини и минерали от диетата на тялото.
Придружаващите рискови фактори за развитие на цьолиакия са особено честите чревни инфекции. В типичната си форма целиакия се проявява с диария, анемия, загуба на тегло и общо увреждане на физическото и психическото развитие. Освен ако няма глутен от храната трайно и напълно изключени, изчерпване и разрушаване на имунната система, развитие на други автоимунни заболявания и усложнения, много от които са хронични или животозастрашаващи. Понастоящем болестта, особено при възрастни, но и при деца, често може да не се проявява в чревни симптоми, а в други органи, напр. кожа, ендокринни жлези, мускулно-скелетна система и нервна система, черен дроб. Единственото и причинно-следствено лечение в момента е придържането през целия живот на безглутенова диета.
Определянето на антитела от кръвта срещу специфичен ензим е един от основните серологични диагностични тестове за цьолиакия. НО. Започването на лечение с диета без глутен само въз основа на положителен серологичен тест е груба грешка. Положителното откриване на антитела в кръвта показва гастроскопско или ентероскопско изследване (вкарване на "маркуч" през устата в горната част на тънките черва), последвано от събиране на микроскопични части на чревната лигавица, които се изследват хистологично под микроскоп. Само това микроскопско изследване на проби от лигавицата на тънките черва потвърждава дали човек има целиакия и, ако има такава, на какъв етап от болестта. Трябва да се постави диагнозата цьолиакия гастроентеролог.
Лечението включва безглутенова диета, придружена от заместване за заместване на недостига на витамини и минерали. Специални режими се използват при напреднали форми и усложнения на цьолиакия.
Изключването на суровини, храни и напитки, приготвени от или смесени с пшеница, ръж, ечемик и овес, трябва да бъде пълно и трябва да се спазва през целия живот.. Препоръчително е да се консумират храни, произведени само от предимно безглутенови съставки. Първичен безглутенов означава, че не е достатъчно технологично да се отървем от нишестето, получено от зърнени култури глутен. Производителите на храни без глутен са длъжни да се придържат към максимално количество глутен от 20 mg на 1 kg храна. Тези стандарти извън ЕС може да са различни в различните страни. Канада например има десет пъти по-строг стандарт.
Безглутеновата диета е с ниско съдържание на фибри, витамини В, D, желязо, магнезий и цинк и трябва да бъде допълнена в тези насоки. Безглутеновата диета в никакъв случай не е подходяща за здрави хора, не е „модерна“ или „готина“ диета. Със сигурност това не е диета за отслабване или друг начин на живот.
Успехът на безглутенова диета предполага екипен подход на пациента, лекаря, семейството, хранителния терапевт. Пациентите с цьолиакия могат да страдат и от други хранителни алергии и непоносимост, което допълнително усложнява тяхното положение. За да не стане толкова просто, има и т.нар чувствителност към целиакия към глутен (глутен).
Ресурси за допълнително проучване:
- AOECS - Асоциация на европейските целиеви общества
- Стандартна диагностична и терапевтична процедура 46. Методически лист за рационална фармакотерапия; Рационална диагностика и лечение на цьолиакия