Гломерулонефритът е автоимунно заболяване с възпалителен характер, при което се засягат бъбречните гломерули и в по-малка степен бъбречните тубули. Методът е придружен от забавяне на телесната течност и соли поради развитието на вторично нарушение на кръвообращението в бъбреците, което в крайна сметка често води до тежка хипертония и претоварване с течности.
На по-прост език гломерулонефритът е възпаление на гломерулите или, както се наричат ​​гломерули. Оттук и второто име на болестта - гломерулен нефрит. Процесът може да бъде представен като остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром или нефритичен синдром или под формата на изолирана протеинурия и/или хематурия. Тези условия се разделят на пролиферативни или непролиферативни групи, които от своя страна имат различни подгрупи.

симптоми

Класификация на гломерулонефрит

Има няколко класификации на гломерулонефрит.

  • Остър дифузен гломерулонефрит. Според клиничните характеристики той се разделя на две форми:
  1. Циклична форма с бързо остро начало на заболяването и обикновено относително бързо възстановяване. Въпреки това, дори след прекратяване на лечението, много дълго време при пациенти се наблюдават циклични изхвърляния на лека протеинурия и хематурия.
  2. Латентно. Последният често се нарича субакутен гломерулонефрит. Характеризира се с лека клинична картина.
  • Хроничен гломерулонефрит. Клинично разделен на:
  • Нефритна форма - характеризира се с факта, че водещият синдром е нефритичен с признаци на бъбречно възпаление.
  • Хипертонична форма - характеризира се с преобладаване на всички синдроми - хипертония.
  • Смесена форма или нефритно-хипертонична. Както може да се разбере от самото наименование на клиничната форма, в тази ситуация има прояви на нефритни и хипертонични форми.
  • Латентна форма. Той практически няма ясна клинична картина с изключение на лек пикочен синдром. Тази форма на остра нефроза често се развива в хронична форма.
  • Хематурична форма, която се проявява само при наличие на хематурия.
  • Бързо прогресиращ гломерулонефрит.

Според етиологията и патогенезата са:

  • Първичен гломерулонефрит - възниква поради директно морфологично разрушаване на бъбреците.
  • И вторичен гломерулонефрит, който е следствие от основното заболяване. Например инфекциозна инвазия от бактерии, вируси и други вирулентни микроорганизми, лекарства, злокачествени заболявания или системни заболявания като системен лупус еритематозус, васкулит и др.

Споделят се клинични и морфологични характеристики:

В случай на какъвто и да е гломерулонефрит, е много важно да се консултирате с лекар навреме, да се подложите на задълбочен преглед, за да се предпише своевременно и адекватно лечение на гломерулонефрит и да се спазват добросъвестно всички препоръки на лекаря.

СЪВРЕМЕННИ ПРЕДСТАВЯНИЯ НА GLOMERULONEFRITIS

Относно статията

За цитиране: Tareeva I.E., Shilov E.M. СЪВРЕМЕННИ ПРЕДСТАВЯНИЯ GLOMERULONEFRITIS // BC. 1997. №23. 3

Статията подчертава съвременното разбиране за етиологията, клиничните и морфологичните особености на гломерулонефрита. Характеристиките на гломерулонефрита са дадени не само като отделна нозологична форма, но и в рамките на системни заболявания (системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит, грануломатоза на Вегенер).

Клинични и клинични морфологични опасения за гломерулонефрит. Характеризира гломерулонефрит, част е от системни заболявания (лупус еритематоза, хеморагичен васкулит, грануломатоза на Вегенер)

И. Е. Тареева - доктор по мед. Науки, професор, кор. RAMS, глава. Катедра по нефрология Факултет за следдипломно образование, ръководител. Катедра по нефрология SIC MMA. И. М. Сеченов
Е. М. Шилов - доктор по мед. Науки, професор, Катедра по нефрология, Факултет за следдипломно образование, ММА на име. И. М. Сеченов
Проф. MUDr. И. Й. Тареева, отговорен член на Руската академия на медицинските науки; Ръководител на Катедрата по нефрология, Факултет за следдипломно образование; Ръководител на Нефрологичния отдел, Изследователски център, I.M. Московска медицинска академия в Сечен
Проф. Да. MUDr. М. Шилов, Катедра по нефрология, Факултет за следдипломно обучение, И.М. Медицинска академия Сеченов май

Таблица 2. Клинични прояви на GN

Хроничният GN по-често се развива бавно, с незабележимо начало, по-рядко ясна връзка с остър остър GN. Имунните механизми играят основна роля в патогенезата, но неимунните фактори на прогресията се включват бързо.
Въпросът за класификацията е сложен. В световната практика основата за класификация е да се даде пълна морфологична картина на GBV, което изисква задължителен дефект на бъбречната биопсия. Такъв подход е напълно оправдан и ние продължаваме да развиваме тази класификация, въпреки че в Русия, където само един нефрологичен център бъбречна биопсия и в допълнение не всички тези центрове с квалифицирана (в нефрологичен план) морфология, често е неприемливо. Следователно на преден план все пак поставете клиничната класификация, като подчертаете следните опции за GN (леко модифицирана класификация на Е. М. Тареева): латентност, хематурична, нефротична, хипертонична и смесена.

Таблица 3. Морфологична класификация на хроничните GN.

1. I.E. Тареева. Нови данни за механизмите на прогресиране на гломерулонефрит. Materia Medica, 1995, бр. 2, стр. 5-19.
2. Нефрология (Наръчник за лекари) в два тома, издаден от I.E. Тареева, М. Медицина, 1995.
3. Бъбреците, изд. Б. Бренер, W.D. Сондърс, 1995.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е най-честата.

ГЛАВА 33. ХРОНИЧНА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТИКА

Хроничният гломерулонефрит е хронично имунно възпалително бъбречно заболяване с дълготраен персистиращ или рецидивиращ синдром на урината (протеинурия и/или хематурия) и прогресивно влошаване на бъбречната функция. Хроничният гломерулонефрит е една от основните причини за ESRD, която изисква програмирана хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Класификация

Класификацията на хроничния гломерулонефрит наскоро претърпя значителна трансформация. Ако преди това класификацията се основава на клинична картина на заболяването, в момента хроничният гломерулонефрит в световен мащаб се класифицира според патологични промени, открити при хистологично изследване на бъбречна биопсия. За диагностициране на патологични критерии е необходима бъбречна биопсия, но не винаги. В тази връзка все още се използват и двете класификации, въпреки че патологичната морфология е за предпочитане.