Глаукома (глаукома) е очно заболяване, при което зрителният нерв постепенно се уврежда. Това е свързано с постоянно или припадъчно повишаване на вътреочното налягане. Екстремно повишеното вътреочно налягане причинява подуване на роговицата и пациентът вижда зелена мъгла, така че в миналото тя е била наричана глаукома. Вътреочното налягане води до типично увреждане на зрителния нерв, което се проявява в загуба на зрителното поле и може да доведе до пълна загуба на зрение.

вени-види

Приблизително 1% от населението страда от това заболяване и рискът нараства с възрастта. Болестта е опасна с това, че има бавен и незабелязан ход. След 40-годишна възраст се препоръчват редовни прегледи за откриване и ранна диагностика на глаукома. Болестта в групата на 70 - 80 години е най-малко осем пъти по-висока, отколкото в групата на 30 - 40 години. В по-млада възраст и мъжете, и жените са засегнати от глаукома по един и същи начин. И обратно, в напреднала възраст жените са по-засегнати от мъжете. Болестта може да бъде и вродена, рядко се появява първична глаукома в детска възраст.

Рискови фактори:

  • възраст над 65 години,
  • поява в семейството,
  • сърдечно-съдови заболявания - колебание на кръвното налягане, особено с тенденция към ниско кръвно налягане,
  • хора, страдащи от мигрена,
  • студени крайници,
  • диабетици,
  • късогледство над -4 диоптъра,
  • повтарящо се тежко вътреочно възпаление,
  • дългосрочно лечение с кортикостероиди,
  • пушене.

Видове глаукома:

  • първична глаукома с отворен ъгъл - асимптоматичен, пълзящ тип,
  • първичен ъгъл - глаукома за затваряне - атака на глаукома/остра глаукома,
  • нормотензивна глаукома - глаукома с нормално, респ. по-ниско вътреочно налягане,
  • вторична глаукома - повишаване на вътреочното налягане в резултат на друга,
  • заболяване, след прием на лекарства или след нараняване,
  • вродена и детска глаукома.

Симптоми:

  • повишено вътреочно налягане,
  • отказ на зрителното поле,
  • папиларна екскавация със загуба на маса на зрителния нерв (атрофия).

Лечение

Най-честата е първичната глаукома с отворен ъгъл, която дълго време не създава проблеми. Ако се диагностицира рано, може да се лекува много добре с капки за очи. Ако очните капки не са достатъчни или пациентът не ги понася, следва лазерно лечение, т.нар SLT (селективна лазерна трабекулопластика) или в операция в следващата стъпка.

По-рядко срещана, но още по-опасна форма е острата глаукома, която е спешна ситуация и която може да доведе до слепота много бързо. Често е първият симптом на глаукома с тесен, респ. затворен ъгъл. Изисква остро лечение и в повечето случаи хоспитализация. Често може да се обърка с остри коремни проблеми поради общи симптоми (гадене, повръщане).

SLT - щадящ метод за лечение на глаукома

SLT - Селективна лазерна трабекулопластика
Това е просто, но много ефективно лечение с лазерен лъч, което намалява вътреочното налягане, често свързано с глаукома (= глаукома).

В окото се произвежда непрекъснато вътреочна течност. Балансираното му образуване и изтичане гарантират здравословни условия за хранене на лещата и роговицата. Ако се получи дренаж, вътреочното налягане се увеличава и може да възникне глаукома с отворен ъгъл.,
като най-честата форма на глаукома.

Принцип на SLT метода

SLT лечението използва кратки светлинни импулси с много ниска енергия, които селективно засягат само клетките, съдържащи меланин пигмент в прицелната тъкан. Абсорбираната енергия в засегнатите клетки предизвиква спонтанно изчезване и последващият естествен процес на оздравяване възстановява правилната тъканна структура. Това подобрява филтрирането и изтичането на вътреочната течност, като по този начин намалява вътреочното налягане.

Методът SLT засяга селективно само богати на меланин клетки. Околните клетки, които не съдържат пигмента меланин, както и други части на окото, не реагират негативно на лечението и не се влияят разрушително.

SLT - щадящ метод за лечение на глаукома

Процедура за SLT лечение
За лечение със SLT се използва специален лазер, който позволява генерирането на импулси от зелена светлина с дължина от няколко наносекунди и минимална енергия.

  • Преди реалната употреба на лазера, капки за очи се прилагат за локално изтръпване на роговицата на окото.
  • С помощта на изследващ микроскоп и специална лазерна леща, която се нанася върху роговицата на окото с помощта на смазка, лекарят насочва лъчите лазерно лъчение към прицелната тъкан, последвани от нежни импулси зелена светлина.
  • Целият процес отнема няколко минути и след приключването му на пациента се дават лекарства за предотвратяване на преходно колебание на вътреочното налягане след процедурата.
  • Видимото намаляване на вътреочното налягане обикновено се случва между първия и третия ден след процедурата. В изключителни случаи ефектът от лечението може да отнеме интервал до четиринадесет дни.
  • Вашият офталмолог ще наблюдава лекуваното око по време на редовни прегледи.
  • Процедурата SLT е безболезнена, не е свързана с никакви странични ефекти и се извършва амбулаторно.
  • Лечението обикновено не отнема повече от 2-5 минути.

За кого SLT може да е подходящ избор

Ако попадате в някоя от следните категории, вие сте добър кандидат за SLT:

  • имате псевдоексфолираща или пигментирана глаукома с отворен ъгъл (попитайте Вашия лекар, ако не сте сигурни),
  • Лекарствата за глаукома не са подходящи за вас или имате затруднения с приема им,
  • използвате лекарства за лечение на глаукома и искате да комбинирате това лечение със SLT,
  • сложно е да приемате правилните лекарства (по финансови или други причини),
  • в миналото не сте се справяли с лечението с ALT (аргонова лазерна трабекулопластика).