Страдате ли от чести гинекологични възпаления? Представяме ви преглед на най-често срещаните проблеми, причините за тяхното възникване и начините за тяхното лечение.
Възпаление на външните полови органи и влагалището
В случай на възпаление на външните гениталии, лигавицата на влагалището също е засегната в повечето случаи. При нормални обстоятелства повърхностните слоеве на кожата са устойчиви. Увреждането на кожата възниква или чрез надраскване, или от действието на урина, пот, отделяне или менструална кръв.
Устойчивостта на кожата може да бъде намалена и при някои заболявания, като диабет, чернодробни заболявания и анемия. Във влагалището има естествена среда, чийто баланс се осигурява от микроорганизми, хормони и имунната система. Когато балансът се наруши по някаква причина, патогенните микроорганизми се размножават и се развива възпаление. При нормални обстоятелства във влагалището присъстват лактобацили, които произвеждат млечна киселина, водороден прекис и други вещества, поддържащи киселинна среда. Това е неблагоприятно за възпаление. Симптомите на възпаление на външните гениталии са различни, в зависимост от причината за инфекцията. Жените обикновено се оплакват от силно парене на външните полови органи, парене при уриниране и проблеми със сексуалния акт.
Бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза е невъзпалително разстройство на вагиналната среда, при което количеството на лактобацилите във влагалището е значително намалено или напълно елиминирано и в същото време се размножават бактерии, като Gardnerella vaginalis. Жените се оплакват от обилно воднисто отделяне, което може да мирише на риба. Болката и сърбежът обикновено липсват и няма симптоми на възпаление на вагиналната лигавица дори по време на вагинално изследване. Бактериалната вагиноза може да участва във възпаление на влагалището, пикочните пътища и дълбоко възпаление на таза и се счита за рисков фактор за преждевременно раждане. Лечението се състои в прилагането на антибиотици под формата на перорални или вагинални таблетки.
Trichomonas vaginalis - трихомониаза
Почти винаги се предава чрез полов акт. Възпалението се проявява с болка в долната част на корема, обилни тънки секрети, болка по време на полов акт и понякога сърбеж на външните полови органи. Острата фаза бързо преминава в хроничен стадий, който обикновено протича безсимптомно. Лечението се състои в прилагането на антибиотици под формата на орални таблетки. Трихомонадният вагинит е болест, предавана по полов път. Появата му е пряко пропорционална на броя на сексуалните партньори, които трябва да бъдат лекувани винаги по едно и също време.
Дрожден вагинит
Днес това е най-честата причина за освобождаване от отговорност. По-често се среща при бременност по време на хормонално лечение и диабет. Жените обикновено се оплакват от силен сърбеж и изпускане, подобно на сирене. В същото време могат да бъдат засегнати външните гениталии. Възпалението обикновено не се разпространява никъде. Възпалението на дрождите не засяга бременността, но може да зарази новородено при раждането.
Лечението се състои в прилагането на противогъбични средства, от които има много на пазара, а някои от тях се предлагат и без рецепта. Съществуват противогъбични средства под формата на орални или вагинални таблетки или супозитории. Напоследък поддържащото лечение с ензимни лекарства, като Wobenzym, става все по-ефективно при пациенти с повтарящи се вагинални микози.
Промяната в начина на живот също ще има значителна разлика. Жените не трябва да носят тесни дрехи и да ограничават приема на захар. Лечението на сексуални партньори не е необходимо, но особено в случай на повтарящо се възпаление на дрожди, препоръчително е да се избягват редуващи се полов акт във влагалището и ректума в неправилен ред.
Фурункул
При бактериална инфекция на космения фоликул на външните полови органи възпалението прониква дълбоко и изпъкнали, образуват се болезнени и зачервени отоци (фурункули), които могат да имат гнойна капачка отгоре. Ако възпалението проникне по-дълбоко в подкожната тъкан, то може да прогресира до метеоризъм или флегмон. Обикновено отокът се освобождава с течение на времето и се образува кухина (абсцес). Лезията се лекува с локални дезинфектанти, в по-тежки случаи е необходимо хирургично лечение.
Папиломавирусни инфекции на гениталиите
Папиломавирусните инфекции са сред най-честите вирусни заболявания, предавани по полов път. Порталът за човешки папиломавируси е малко нараняване на кожата или лигавиците, което най-често се случва по време на полов акт. Предаването обаче може да се осъществи и под душа или в басейна. Съществува и риск майката да може, най-често по време на раждане, да зарази плода. Инкубационният период е около три месеца. Инфекцията най-често се проявява под формата на брадавици около външните гениталии и ректума - condylomata accuminata. Зърната най-често се лекуват хирургично. Папиломавирусите могат допълнително да причинят промени в шийката на матката. В повечето случаи те протичат безсимптомно. Поради това е необходимо редовно да се наблюдава жената с помощта на цитология и колпоскопия. Инфекцията може да доведе до рак на маточната шийка.
Херпесна инфекция на външните полови органи
Херпетичната инфекция има инкубационен период от 2 - 7 дни и след това се образуват малки мехури по устните на пубиса, дигата, вагината и шийката на матката, които са болезнени, сърбящи и парещи. Когато мехурите се разкъсат, силно инфекциозна бистра течност изтича навън. След това мехурите се превръщат в плоски, мокри, болезнени рани, които постепенно изсъхват и образуват белези. Болестта е придружена от висока температура, неразположение, загуба на апетит и болезнено подуване на възлите в тялото. Херпетичната инфекция в гениталната област е добра причина за цезарово сечение. Лечението се състои в изплакване на матката с дезинфектанти, прилагане на болкоуспокояващи и лекарства за предотвратяване на размножаването на вируси.
Прочетете също:
Възпаление на бартолиновата жлеза
Възпалението на бартолиновата жлеза засяга предимно по-млади, сексуално активни жени. Болестта започва като възпаление на жлезистия канал чрез навлизане на бактерии от влагалището. Изходът набъбва, запушва се и съдържанието му се натрупва в жлезата. Ако лечението не започне, възпалението преминава около бартолиновата жлеза и се развива абсцес. Възпалението се проявява с болка и подуване в областта на влагалищния вход, където се образува сферичен оток. Жената не може да седи и й е трудно да ходи. Температурите също могат да се добавят с напредването на запалването. Болестта често се връща, особено ако жената страда от често изписване. В началото на заболяването лежи лечение в покой, компреси, антибиотици и болкоуспокояващи. Ако абсцес вече се е образувал, трябва да се извърши операция.
Възпаление на шийката на матката
Шийката на матката е по-склонна към възпалителния процес. Най-честите причини за инфекция са бактерии, наречени халмидия, микоплазма и гонококи. Жените обикновено се оплакват от обилно отделяне, тъпа болка над утробата и в кръста. Температурата може да се появи и в острата фаза на възпалението. Хроничните форми обикновено се проявяват с болезнена менструация, болка по време на полов акт или безплодие. Лечението се състои от антибиотици. В случай на инфекция, предавана по полов път, всички сексуални партньори трябва да бъдат лекувани.
Възпаление на лигавицата на матката
Възпалението най-често се разпространява от шийката на матката, особено по време на някои хирургични процедури. Друг възможен източник на възпаление са остатъците от фетални яйца след спонтанен аборт или раждане. Възпалението на лигавицата на матката е придружено от болка в долната част на корема, която може да изстреля в гърба, както и умора, зацапване или отделяне. При остра форма на възпаление може да се появи температура. Лечението се състои от антибиотици, антипиретици и болкоуспокояващи.
Дълбоко възпаление на таза
Възпалителното заболяване на вътрешните полови органи (маточни тръби, яйчници) се нарича дълбоко възпаление на таза. Всички органи в областта на малкия таз могат да бъдат засегнати. Полово предаваните инфекции са 80% участващи в развитието на дълбоко възпаление на таза, като рисков фактор е честата ротация на сексуалните партньори и неподходящите сексуални практики. Честотата на заболяването също се увеличава във връзка с многократни хирургични операции в областта на шийката на матката и матката, както и с отдавна установеното вътрематочно тяло. Възпалението обикновено се разпространява от матката до фалопиевите тръби, по-нататък до яйчниците и ако не бъде хванато навреме, може да се разпространи в малък таз. В малък таз може да засегне всеки орган, включително перитонеума.
Инфекцията може да се разпространи например в малкия таз апендицит. Появата на затруднения обикновено следва менструация. Има повишаване на температурата до повишена температура, отделяне, кървене, болка в долната част на корема или гръбначния стълб. Може да възникне затруднено уриниране. Лечението зависи от цялостното състояние на жената. Ако става дума за по-лека форма на възпаление, достатъчно е, ако жената се лекува амбулаторно с антибиотици.
При по-тежката форма на възпаление на жената се дават антибиотици във вената по време на хоспитализация. Когато състоянието се подобри, е възможно да се премине към таблетна форма. Ако една жена има вътрематочно устройство на място, то трябва незабавно да бъде премахнато. Ако възпалението не реагира на антибиотици или остатъчното възпаление продължава в малкия таз след лечение, е необходимо хирургично решение. Усложненията на дълбокото възпаление могат да бъдат абсцеси (пълни с гной кухини) и перитонит, които могат да имат трайни последици под формата на хронична болка и безплодие.
Капете
Преди това гонореята се считаше за най-често срещаното венерическо заболяване и подлежи на задължително докладване. Причинява се от бактерията Neisseria gonorrhoeae и инкубационният му период е 1-6 дни. Предава се изключително по полов път, но в изключителни случаи може да се предаде, ако не се спазват хигиенни навици, например с кърпа, гъба или обща баня във ваната. Симптомите при жените са по-слабо изразени, отколкото при мъжете. Гонореята засяга предимно шийката на матката и уретрата. Симптомите на гонорея включват гнойно отделяне, възпаление на уретрата и коремна болка.
В зависимост от естеството на полов акт, ректумът, устата и назофаринкса също могат да бъдат засегнати. Ректалното заболяване се проявява чрез отделяне, желание за изпражнения, изгаряне и сърбеж на ректума. Усложнената гонорея засяга плодовитостта, тъй като може да премине през фалопиевите тръби до малък таз. Това може да доведе до спонтанни аборти, преждевременни раждания, извънматочна бременност и безплодие. Лечението се състои в прилагането на силни антибиотици и лечение на всички сексуални партньори. Ефектът на антибиотиците може да бъде засилен чрез поддържащо лечение с ензимни лекарства.