Zoznam.sk е подготвил офлайн консултативен център за вас, фокусиран върху гинекологични проблеми. През лятото използвайте пространството на www.topky.sk и попитайте по имейл на [email protected]. На вашите въпроси ще отговори експерт в областта на гинекологията, MUDr. Дагмар Ружичкова.
Какви изследвания са необходими, преди да започнете да използвате хормонални контрацептиви?
- Подробна анамнеза (поява на миокарден инфаркт, внезапен инсулт до 40-годишна възраст);
- Измерване на кръвното налягане;
Забележка: Биохимичното изследване на кръвта вече не се извършва при иначе здрави жени.
Как да започнете да приемате АТК?
Хормоналните контрацептиви (хапчета, пръстен, пластир) започват от първия ден на цикъла (ден 1 от менструацията), като в този случай незабавно сте защитени. Възможно е също да започнете да използвате контрацепция в дните 2 до 5 от цикъла, като в този случай първите 7 дни трябва да бъдат защитени по различен начин за безопасност (например химическа контрацепция). За някои видове контрацепция, дори повече дни. Винаги трябва да се консултирате с вашия гинеколог.
Защитена съм по време на 7-дневната почивка при използването на таблетки?
Да, контрацепцията надеждно защитава дори по време на 7-дневна почивка в употреба, респ. докато приемате плацебо таблетки. Прекъсването обаче не трябва да е по-дълго.
Възможно е да забавите менструацията с контрацепция или колко дълго можете да приемате хапчетата без почивка и да не кървите?
Да, менструацията може да се забави, като продължите да приемате таблетките от следващата опаковка след приема на последното хапче от блистера. Ще вземете толкова таблетки, колкото са ви необходими, за да забавите менструацията си. Това е последвано от 7-дневен период на почивка, когато настъпи менструация, и след това продължавате с нов мехур. Монофазните контрацептивни хапчета са подходящи за този режим (всички хапчета в опаковката са еднакви). Настоящите констатации потвърждават, че забавянето на менструацията с 2-3 месеца, т.е. кървенето само 4 пъти в годината е възможно и по никакъв начин не засяга здравето на жената. Ако използвате 3-фазна контрацепция, удължавате интервала с последните 8 таблетки от следващия блистер.
Антибиотиците влияят върху ефекта от контрацепцията?
Често предписваните антибиотици и локално прилаганите противогъбични средства и антибиотици не оказват влияние върху контрацептивния ефект. Трябва да се подхожда с повишено внимание в случай на зацапване или кървене. Във всеки случай се препоръчва използването на бариерен метод на контрацепция, докато приемате антибиотици и около 7 дни след спиране на антибиотиците.
Вярно е, че контрацепцията може да премахне проблемите с кожата и често мазната коса?
Да, това са допълнителните свойства на някои видове контрацепция, когато освен контрацептивния ефект, те имат и така наречения антиандрогенен ефект и след това помагат на жените да се справят с кожни проблеми, както и с мазна коса и кожа.
Каква контрацепция е подходяща за жени над 35 години?
Съвременните препоръки говорят за намаляване на дозата на хормоните с възрастта на жената, така че контрацепцията с много ниско съдържание на хормони е подходяща за такива жени. Вътрематочната система е подходяща и за жени, които вече са родили.
Контрацепцията се препоръчва и за жени по време на менопаузата?
В този случай контрацепцията може да замести липсващите хормони, които женското тяло вече не произвежда в даден момент. За такива жени е подходяща изключително ниска доза контрацепция.
Чувал съм, че контрацепцията набира тегло, вярно е?
Това е информация, която няма основание. Хормоните (естроген) имат неприятно свойство - те могат да задържат вода в тялото. Това обаче е само увеличаване на теглото поради увеличеното количество течности в тялото, а не мазнини! Напротив, на словашкия пазар вече има контрацептив с хормона дроспиренон, който действа срещу това нежелано задържане на вода в организма.
Как да предотвратим нежелано зачеване след незащитен полов акт?
„Спешна“ контрацепция, която е безплатно достъпна в аптеките, може да се използва в рамките на 72 часа след контакт.
Каква е процедурата за замяна на един контрацептив с друг?
Всички блистерни таблетки трябва да се приемат и да се преминат към друг контрацептив след 7-дневна почивка. За някои видове контрацепция е възможно да се премине директно след приема на последната активна таблетка (последната таблетка, съдържаща лекарството) от предишната контрацепция към първата активна таблетка на новата контрацепция.
Какво трябва да направя, ако съм забравил да пия хапче? (Винаги четете листовката на подходящия контрацептив, който използвате.)
Не са минали по-малко от 12 часа, откакто сте пропуснали едно хапче: Ако пропуснете едно хапче и са минали по-малко от 12 часа, откакто е трябвало да го приемете, вие все още сте защитени. Вземете хапчето възможно най-скоро и продължете да го приемате както обикновено.
Минаха повече от 12 часа, откакто сте пропуснали хапче: Ако са изминали повече от 12 часа, откакто е трябвало да вземете хапчето, има повишен риск от забременяване. Рискът е особено висок, когато "забравената" таблетка е в началото или в края на опаковката за съответния цикъл. Вземете хапчето веднага щом го разберете и се предпазете още 7 дни.
Какво трябва да направя, ако ми липсват едно или повече хапчета поради диария или повръщане? „Заемете“ едно хапче от следващия блистер и след това го оставете настрана по подобен повод или за да забавите периода си.
Какво трябва да направя, ако повръщам или имам диария след приема на хапчето или ако загубя хапчето?
Ако в рамките на 3 часа след приемането на хапчето се появи повръщане или диария, препоръчително е да вземете друго хапче. „Заемете“ едно хапче от следващия блистер и след това го оставете настрана за подобен повод или за да забавите менструацията си.
Какво ще кажете за определяне на фертилни и безплодни дни?
Овулацията настъпва около 14 ден от цикъла (ден 1 от цикъла = ден 1 от менструацията) и яйцеклетката е в състояние да оплоди 24 часа след овулацията. Денят на овулацията обаче зависи от продължителността на цикъла. Може да се изчисли по следния начин: от най-краткия цикъл, който сте имали през последната година, извадете 18 дни - получавате първия плодороден ден и от най-дългия цикъл, който сте имали през последната година, извадете 11 дни - получавате последния плодороден ден . Той обаче е относително ненадежден. Измерването на базалната температура вече е остарял метод, ултразвуковата фоликиометрия или изследването на хормони от кръвта е по-надеждно.