много

Интервю, публикувано на 21 април 2020 г. в Denník N, автор: Mária Benedikovičová.

Какво трябва да забележат бебешките родители относно движенията на техните деца по време на коронарна криза? Какви упражнения са подходящи за упражнения у дома с малки деца? Опитен физиотерапевт съветва в интервюто.

Зузана Хейдукова е физиотерапевт, специализирана в рехабилитацията на деца под две години. В интервюто той казва на какво трябва да обърнат внимание родителите на бебета по време на пандемия, когато нямат много възможност да се консултират с лекари, за да видят дали децата им се развиват правилно. Също така ще научите какви грешки у дома трябва да се избягват, което е ключово за движението на детето да се научи да ходи и как да тренирате у дома с детските градини и малките ученици.

Какъв смятате за най-голям риск, свързан с физиотерапията на най-малките деца по време на коронавируса?

Зреенето на двигателните умения в ранна детска възраст протича през определен интервал. Този процес няма да чака. Не можем да го оставим и да го отложим за по-късно. Ако се провали правилно, могат да възникнат проблеми.

Сещам се за метафора с череши, всичко има своята последователност - първо има пъпка, цвете, след това червен, сочен плод. Имаме и определен интервал, в който двигателните умения трябва да се развият, за да може детето да влезе самостоятелно в изправено положение и след това да може да се движи в пространството.

Съзряването на нервната система се нарича двигателна възраст, тя трябва да има корелация с биологичната възраст. Ако има смяна, родителят, обикновено майка, съобщава за това на педиатър, който изпраща детето на невролог, който определя точно каква е смяната. Ако разликата между биологичното и двигателното развитие е три или четири месеца, тогава е подходяща рехабилитацията.

Сега е моментът, в който педиатрите също отлагат консултирането на бебета заради заплахата от разпространение на COVID-19. Майките не ходят достатъчно често в амбулатории, за да видят дали развитието е в ред. Какво бихте посъветвали родителите да забележат?

Най-лесният начин е да се наблюдават асиметрии. Ако майката види, че детето държи главата предимно на една страна, когато има по-малко активни крака, когато рита, тя не ги вдига над постелката или едната дръжка е по-голяма от другата. Когато бебетата са малки, ръцете им са стиснати в юмруци, но когато едното се отваря по време на копаене и свободно движение, а другото остава стиснато с палеца вътре, трябва да се внимава. Асиметриите най-добре показват, че нещо в развитието не е правилно и трябва да се мисли върху него.

Когато се роди бебе, разбира се, то има повече мускулно напрежение, цялото е огънато, свито. Той има мускулно напрежение, за да се стабилизира в непозната среда. Към втория до третия месец обаче това напрежение постепенно намалява.

Когато бебето е изядено, доволно и рита, то постепенно открива, че лежи на постелка, започва да се възприема. Настъпва сензорна стимулация на схемата на тялото, т.е. тя започва да се отрича срещу подложката. Малките деца узряват, така че първо да имат зряло съзнателно отричане на главата, след това отричат ​​раменете, задните си части и чак тогава откриват, че краката им са там, за да им помогнат също да се отрекат.

Правилното развитие зависи главно от начина, по който го започва и работи интензивно върху постелката. Ето защо е изключително важно то да не е прекалено меко, когато бебето е нащрек и отпочинало, когато има активно време. След това трябва да се постави в среда, в която той може да изгражда схеми при всяко едно движение.

От това, което казвате, следва, че развитието на бебетата през първите месеци е от решаващо значение и двигателните разстройства трябва да се улавят възможно най-скоро. Ако мама забележи асиметрия, кога трябва да действа?

Когато той възприема асиметрия в продължение на два или три дни, т.е. кратко време, няма нужда да се паникьосвате. Но ако продължи по-дълго, осем или повече дни, това може да е проблем. Първо трябва да отговорите на въпроса защо това вероятно е така?

Често единствената грешка е, че кошарата и кошарата са на едно място, те говорят с детето само в една посока. Трябва да помислите дали трябва да преместите мястото, където детето прекарва времето през деня. Независимо дали го носят само по един начин. Ако родителите са десничари, те могат да го държат много повече само от дясната страна. Понякога го слагат на дивана на едно място и говорят с него, например, само от лявата страна. Има много малки грешки, които се случват в домакинството и от които се създават асиметрии за нас.

Сега, когато родителят няма с кого да се консултира, той или тя може да помогне за анализ на ситуации като деня на детето. Такива временни асиметрии, ако бъдат коригирани, ще изчезнат много бързо.

Зузана Хейдукова (49)

Тя е опитен физиотерапевт, специализиран в рехабилитацията на деца под две години. Тя работи в международното рехабилитационно заведение Adeli Medical Center в Piešťany от 15 години и е заемала длъжността главен физиотерапевт в отделението за ранна рехабилитация в продължение на 13 години. Тя е член на Словашката камара на физиотерапевтите. Завършила е Словашкия медицински университет в Братислава. В момента той прави строги проучвания в Института по физиотерапия, балнеология и медицинска рехабилитация на UCM в Трнава.

Споменахте, че ако десничарите носят детето само от дясната страна, може да възникне проблем. Те определено трябва да използват и лявата страна?

Да. Знам, че е предизвикателство, още повече за силни десничари, но можете да свикнете. Използването на лявата страна ще създаде важна информация и стимули за детето, които не трябва, но са необходими.

Родителите също могат да спортуват с бебетата си у дома, ако намерят упражнения в интернет, или могат да ги наранят, ако не постъпят правилно.?

Движението е наистина желателно. Независимо дали детето се развива правилно или не. Ако детето вече изостава в едногодишно развитие, това е необходимо. Ключът е да намерите подходящо време за придвижване с вашето бебе. Бебето трябва да е отпочинало, изядено и заспало. Родителят може да му помогне да се движи или, ако детето е на няколко месеца, трябва да създаде безопасна среда за игра. Но дори и в него е удачно да водим детето и да учим как да използваме играчките и нещата наоколо.

Намираме се в изключителен период, който също изисква изключителни решения. Така че родителят трябва да следи какво трябва да прави детето през този месец. Ако е на девет до десет месеца и има четири крака, но трябва да бъде издърпан до мебелите и да стои до него известно време, родителят трябва да му помогне и да покаже, че е възможно.

Преди интервюто споменахте, че родителите не трябва да се страхуват да помагат на детето си с упражнения, защото детето винаги ще се съпротивлява, ако нещо не го устройва.

Те изобщо не трябва да се страхуват. Ако детето не иска нещо, то ще го изясни. От тази гледна точка не може да се навреди. Родителят е най-добрият мотиватор, защото детето абсолютно му вярва. Като терапевт, когато отида в него, първо трябва да спечеля доверие. Печеля го чрез овладяване на техники за движение, но родителят ми има естествено доверие.

По време на упражнението движението трябва да се раздели на по-малки и упражнението да се повтори два или три пъти и достатъчно, след което детето да се остави само да диша и да го обработва. Но постоянно трябва да работим върху това каква е целта, която родителите искат да постигнат. Например, ако едно дете трябва да се изправи, бавно ще го заведа в застой. Ще му покажа, че работи.

Физиотерапевтите обикновено решават по-сериозни проблеми. У нас най-често имаме деца под една година с централно нарушение на тонуса и координацията, от които в бъдеще може да има детска защита на мозъка. Ние сме превенцията срещу неговото развитие. В случай на по-големи деца, 64 процента от нас в центъра сме с церебрална парализа. При такива деца промените в мускулното напрежение вече са очевидни, в противен случай детето се движи. Не е достатъчно да се упражнявате у дома, те се нуждаят от професионална помощ.

Да се ​​върнем към децата, които са здрави, но от раждането те биха могли да придобият неправилни навици за движение. Как родителите могат да предотвратят това? Какви упражнения бихте им препоръчали?

Със сигурност децата трябва да прекарват времето си на голяма постелка, която не трябва да е прекалено мека. Дори кошарата с по-мек матрак не дава достатъчно информация, тъй като детето изгражда диаграма на тялото. Детето първо трябва да опознае себе си, своята биомеханика и след това може да се движи добре в космоса. Така че основният съвет е да имате добра основа, защото това е информационно поле за разбиране на себе си.

Освен това родителите му могат да му помогнат, като заедно откриват диаграмата на тялото. Родителят ще ръководи ръцете на детето, така че да стигнат единия крак, да го докоснат заедно, след това да разпознаят другия крак, да посегнат към лицето. Всичко това трябва да знае малко дете, трябва да осъзнае, че това съм аз, тук имам своите граници и едва тогава той ще започне да се движи и върти в пространството.

Носенето също е важно. Има определени правила, които определят дали детето ще се развива симетрично. Например, можем да носим дете от осем до десет месеца, като опираме гръб на родителите си и използваме прости упражнения. Например, родител може да откаже детето едно срещу друго с долната част и пред огледалото да се облегнат заедно, да се люлеят или да видят стикерите на огледалото, което укрепва гърба и корема му. От силата зависи дали детето може да се справи с по-висока степен на координация.

Трябва да спомена една често срещана грешка. Родителите играят най-вече с детето, като опират гръб на родителите си, тъй като те сами не контролират или все още поддържат гърба си. Е, не е най-доброто. Оптимално би било, ако детето беше настрани, между краката на родителя, но вече имаше цели крака, включително петите, опряни в земята. Ако той не управлява, едната страна държи родителя, но те се играят така, че единият крак на родителя е стол, а другият крак маса. По този начин те се научават да се държат в пространството, дори ако едната страна в контакт замества облекчението и винаги има такава сигурност. Това е малко по-различно позициониране, отколкото всички ние подсъзнателно правим. Подсъзнателно защитаваме детето, опираме го върху себе си.

Затова трябва да сте сигурни, че детето ви е активно?

Точно, винаги трябва да търсите дейност. Разбира се, няма нужда да го отблъскваме, да кажем, но вие можете да го направите, но ние можем да го доведем до по-голяма независимост.

Какво е вашето мнение за носенето на малки деца в шалове или ергономични носители като бадеми?

Зависи какво искаме да постигнем и какво е едно дете. Винаги е индивидуално. Що се отнася до дете с нормално двигателно развитие, можем да го носим по този начин, но е важно оттогава. Разбира се, едно дете не трябва да бъде вертикализирано до шестмесечна възраст, освен ако то не седи самостоятелно. Тогава той може, защото мускулите са достатъчно развити.

Носенето на малки бебета, дори ако спят на родителите си, е неподходящо, защото толкова дълго време детето няма да пази врата и гърба си. Спиналната система е претоварена. По това време гръбначният стълб е по-хрущялен от костта и като цяло ненужната компресия на тромбоцитите възниква ненужно. Трябва да изчакате, докато гръбначният стълб е направен от друг материал, тогава той може да се справи с товара много по-добре.

Какво правят родителите най-големите грешки в развитието на движението на малки деца?

Вероятно най-често в това, че детето се адаптира към себе си, а не към себе си. Ако едно дете вече изостава в развитието, е необходимо да се разбере какъв е проблемът и да се предотврати неговото разпространение. Проблемът трябва да бъде разбит на малки и търпеливо отстранен.

Когато спортуваме, малкото дете преди всичко трябва да забави и да му даде време да направи някои движения с нас. Нужно е време за реакция. Следователно родителите трябва да разбият движенията на много малки последователности. Но те често очакват реакциите да дойдат веднага и веднага, но детето все още е обикновена неписана хартия. Те се учат как да правят движения и как да ги правят възможно най-ефективни. Представете си как научихме буквите, първо отидохме под линията, над линията, докато чрез повторение не бяхме точни, не получихме координация. Това е така и тук.

Точно сега, когато родителите са у дома и имат време, те трябва да се съсредоточат върху детето. Трябва да се движим много заедно, но бавно и съсредоточено. Повтаряйте през деня това, което не може, и го насърчавайте да го прави. Приемете го не само като необходимост, но и като забавление. Ако детето не иска да спортува, трябва да посегнете към интересна играчка. Включете го в упражнението, като по този начин убедите детето да сътрудничи. Играчката може да бъде много добър мотиватор. Такива трохи често се движат зад таблетката.

Редно е да мотивирате таблета?

Ако постигнем това, което той не би могъл да направи при други обстоятелства, таблетът също е добър. Ако упражнението върви с нещо друго, разбира се, трябва да посегнете към него. Определено да не бъдете мотивирани само като имате таблет или телефон тук. Може да ги очарова, защото свети, издава звуци, но има и други интересни играчки, блестящи топки, механични играчки и други подобни. Зависи от това как родителите ще бъдат изумени от помощта. Ако се чудят на топката, детето също.

Какво мислите за проходилките и другите помощни средства за мобилност?

Проходилките са добър инструмент, но само когато детето поддържа стабилност. Не би трябвало да е в него дотогава. Ако детето все още не е в състояние да се изправя, е необходимо то да легне, да легне, да легне ... Тъй като полагането е качествена фитнес зала за всички мускули, което, когато тренират, няма да представлява проблем за тях.

Има ли смисъл от проходилка изобщо? Не е по-добре да го оставите да се развива естествено, за да се научи детето да ходи самостоятелно, когато вече стои прав?

Въпросът е за какво дете става дума. Ако е здраво дете, проходилката няма смисъл. Ако той изостава в движение, важно е да знаете колко изостава и тогава проходилката може да му помогне. При повишено мускулно напрежение при спастични деца има голям проблем със стабилността на стъпалото, изправено на пръсти. Всичко, което трябва да направите, е да се опитате да застанете на краката си за стабилността, която имате. Тогава няма стабилност или е слаба. Проходилката е тази, която ще му помогне да разбере, че е добре да отречеш добре всички крака. Това ще му помогне да преодолее времето за стабилизация, защото самото ходене е по-висока степен на двигателна стабилност. Докато едно здраво дете не е стабилно в изправено положение, то просто не стъпва в пространството.

По време на тази извънредна ситуация движението на деца, независимо дали са детски градини или малки ученици, е ограничено. Те не могат да бягат на детски площадки, спортни площадки. Прекарват много време вкъщи. Кое е най-ефективното упражнение у дома с деца с нормално развитие на движението или такива, които имат само леки проблеми с движението?

Нормалните деца в детската градина са живи сами. Важно е да се изгради добра, безопасна среда. Игралната зала трябва да бъде оборудвана така, че родителят да не се притеснява от инциденти. Околната среда трябва да бъде сравнително мобилна, но не е необходимо да се търси допълнително оборудване, просто използвайте това, което е у дома, колкото е възможно повече.

Зависи какво предпочита дете от три до пет години. В яслата децата обичат да имитират, обичат да пълзят като змии, скачат като жаби. Освен това е фитнес зала и упражнение за координация за тях. Също така е добре да се търкаля, например като топка. Обучение според задачите, измислени от родителя. Той трябва да прецени какво може да направи детето и какво не. Ако все още не може или не знае нещо, трябва да му се покаже и търпеливо да му обясни как да го направи. Ако не може да го направи от самото начало, няма нужда да се отказва. Повторението премахва недостатъците. Утре ще го направи хубаво, бързо, ловко и отново движението е някъде другаде и координацията е по-висока. Така че игри, които поддържат правилна стойка.

Колко дълго трябва да спортуват такива деца ежедневно?

Ако са здрави, не можете да ги спрете, на практика вкусовете им са в движение. Винаги е уморен.

Уморени от родители, докато издържат ...

Ето защо, казвам, да се създаде безопасна среда, така че детето да се умори от самата среда и родителят все още да издишва.

Дори малките детски градини често имат проблеми с приклекване, имат неправилна стойка, плоскостъпие и други подобни. Има универсални упражнения, които професионално бихте препоръчали да упражнявате всеки ден?

За деца на възраст между три и пет години трябва да има кой да ги мотивира. Най-добрият мотиватор е по-възрастният брат или сестра, според него те повтарят естествено. Освен ако не е по-възрастен брат или сестра, се прилага просто правило. Ако родителите са активни, детето ще бъде добавено. Независимо дали става въпрос за прости укрепващи упражнения, например, те ще се отрекат от себе си, ще вдигнат дупетата си от постелката. Детето е отражение на родителите си. Ако са родители на дивана, те прекарват по-голямата част от деня на дивана, а детето не е много активно.

Пандемията дава възможност да се мобилизира малко. Проветрете, вдишайте и кажете, но все още не сме имали възможност да упражняваме, сега започваме. Отиваме да тренираме заедно какво можем. Ако детето вече е по-голямо, може да опита с лицеви опори на стената. В интернет има огромен брой упражнения, които могат да бъдат намерени. Нека опитат това, което им харесва.

Ами ако родителят е активен, но детето откаже да спортува? От вашата практика имате някакъв трик, за да убедите детето си да се движи?

Работим в малък екип, двама сме колеги. Единият действа като мотиватор, другият като координатор. Човек винаги се опитва да впечатли детето с това, което му харесва, харесва или го вдъхновява. Вторият се опитва да координира, води детето към нещо ново, естествено проследявайки това, което вече контролира, като същевременно добавя една или две нови стъпки. Насочвам го в движение, колегата го мотивира, но тя знае какво е намерението ми.

Родителят трябва да може да се справи сам с това, като първо намери интересен процес, който ще развълнува детето. Първо трябва да обясни на детето какво и как ще прави. Когато детето го приеме, тогава могат да последват други преживявания от движение. Като цяло за малките деца не можем да противим на тяхната смелост. Смелостта трябва да бъде подкрепена от родителя и той трябва да го напътства по такъв начин и по такива стъпки, че да не зависи от него.

Специализирали сте за деца под две години. Което е от решаващо значение за подпомагане на деца с увредено физическо развитие?

Ако родителите идват при нас с деца, които имат леки, малки отклонения, е удоволствие да видя, че една или две консултации са достатъчни и тогава не е нужно да идват, защото им е помогнато. Но обикновено се справяме с по-трудни условия, когато това е дългосрочен процес. Семейството трябва да бъде изцяло ангажирано. Родителят вижда, че ако не помага на детето, което се движи по-трудно, няма да му помогне, защото няма да го направи сам. От една страна, тя е ограничена от факта, че не може, а от друга страна, няма условие. Тъй като мускулите не са използвани, те нямат ефективност. Ето защо работим върху сила, издръжливост, внимание.

Поддържате ли някак си форма през този период, когато хората трябва да са у дома? Какво съветвате да обучавате възрастни?

Всеки е различен, настроен е на нещо различно и може да издържи на различно натоварване, но обикновено поема аеробни упражнения. Така че, проветрявайте с въздух, който смятате за безопасен, и след това упражнявайте аеробно. Независимо дали танцувате, скачате, изпотявате се или прашите бягащата си пътека - използвайте каквото имате у дома, но най-вече напомпайте сърцето си. Веднага след като съдовата система бъде изпомпана, настроението ще бъде по-добро.