Докторска степен Мириама Шинглерова работи като директор, поръчител и физиотерапевт в Рехабилитационния център AMBIO в Братислава. Тя е член на Камарата на физиотерапевтите. Тя натрупа опит в болници, поликлиники и в Националния център за рехабилитация в Ковачова.

физиотерапевт

Кои са най-честите причини за болки в гърба?

Причините за болки в гърба могат да бъдат различни. Това могат да бъдат структурни или функционални нарушения. Структурните нарушения са постоянни и необратими промени, най-вече в гръбначния стълб. Това са най-често дегенеративни промени на прешлени и междупрешленни дискове. Плочите могат да бъдат разширени на различни страни и когато плочата натиска нерва, това причинява различни проблеми. Ако е в лумбалната част на гръбначния стълб, усещаме излъчването, излъчващо бедрото или прасеца, но болката може да излъчи или да изстреля в ходилото и пръстите.

Ако има проблем в гърдите, чувстваме нарушено дишане, натиск върху гърдите, в някои случаи дори клиентите описват като сърдечен удар. Болката може да излъчва към рамото, лакътя или пръстите. Придружаващите явления в шийния отдел на гръбначния стълб включват замаяност, чувство за гадене (повръщане), влошено зрение, проблеми с равновесието.

Функционалните нарушения са обратими промени. Те възникват, когато мускулно-скелетната система е претоварена от неправилни позиции (навици). По принцип те са мускулен дисбаланс. С едностранно натоварване, като игра на тенис, ние имаме едната страна на тялото си по-силна. Тази страна е претоварена, а другата е отслабена. Дисбалансът създава спазми или „задействащи точки“.

Спазмите са внезапни мускулни контракции, които не можем да контролираме. Когато мускулът се втвърди в една част, той може да натисне нерв и да причини същите проблеми като плочите. Следователно е необходимо да можете да разграничите какъв е проблемът. „Точките на задействане“ са отключващите точки на болката, също малки сковани мускули и са дори по-неприятни от спазмите.

Какво причинява тези проблеми най-често?

Най-често са причинени от грешни стереотипи, т.е. нашите навици през деня. Например, ако спим лошо в продължение на осем часа, тогава отиваме на работа, където имаме заседнала работа, през която осем часа седим неправилно на компютъра - разтоварваме краката си, кръстосваме ги, компютърът не е отпред от нас в правилната позиция - образуват се мускулни дисбаланси, т.е. неравномерно мускулно натоварване от двете страни. След работа отиваме да пазаруваме, държейки пазарската чанта в едната си ръка. Това създава асиметрия. По този начин лошите навици се развиват през деня и постепенно създават проблем.

Проблемът, като спазъм или нарязване, не възниква от течение или претоварване. Разбира се, черновите във връзка с лош навик могат да допринесат значително за това. Проблемът, който вече се проявява под формата на известна болка, е най-вече резултат от години практикувани неправилни навици, претоварване, придобити асиметрии.

Не можем да очакваме болезнено решение и излекуване за една седмица, дори за един месец. Дългосрочният проблем се нуждае от време за решаване, регенериране, укрепване на мускулите. Също така е важно да посетите експерт, който ще открие причината за проблема и ще избере подходящата терапия.

Как да предотвратите болки в гърба?

Като превенция на болки в гърба можем да изберем например училище за гръб, което включва знания за придобиване на правилните стереотипи и коригиране на навиците ни през деня. Важно е да се научите как да спите правилно, да оптимизирате работното място, да вдигате товари и да практикувате компенсаторни упражнения, независимо дали на работа или у дома.

Ако искаме да постигнем резултати, е необходимо да спортуваме всеки ден по 20 минути или поне 2-3 пъти седмично. Препоръчително е да имаме компенсаторни набори от упражнения, разработени индивидуално според проблема, който ни притеснява.

Упражненията също могат да ни навредят?

В случай на хипермобилност, т.е. по-голям обхват на движение в ставите, не се препоръчва да се практикува йога, защото това е упражнение за разтягане, разтягане и отпускане. Препоръчваме на клиенти с хипермобилност да укрепват повече с тежестта на собственото си тяло.

Ето защо е препоръчително да се консултирате с физиотерапевт относно упражненията, който ще прецени годността и метода на упражненията. Важно е да се укрепят вътрешните мускули на центъра на тялото, които държат целия гръбначен стълб. Ако имаме достатъчно силни вътрешни мускули, можем да укрепим и външните мускули, например във фитнес зала с дъмбели.

Упражненията не са само издръжливост. Имаме клиенти, които издържат 3 минути в дъската. Ако клиентът не изпълни правилно дъската, това може да има последствия. Ако държат тялото на предмишниците си и юмруците им са стиснати по време на упражнението, трапецовидните елементи са претоварени. Ако се огънат в кръстовете, кръстовете са претоварени и коремните мускули, които са в основата на това упражнение, не са активни. С правилната позиция по време на упражнението с дъска, оптималната издръжливост е до 30 секунди. Времето за издръжливост не е толкова важно, колкото правилната техника.

Какви други проблеми може да причини заседналата работа, особено ако не седим правилно?

Заседналата работа причинява проблеми с гръбначния стълб, тенис лакътя или карпалния тунел. Тенис лакът възниква от претоварване на мускулни и сухожилни закрепвания, като щракване на мишката или натискане на клавиатура. Мускулите са стресирани и претоварени. Ако някой има този проблем, трябва да смените подложката на мишката или да изберете вертикална мишка. Също така е важно да отпуснете сковаността на горния крайник и да научите правилните упражнения.

Карпалният тунел (най-често срещаната професионална болест в Словакия, забележете) се намира в областта на китката. Ако в тази област възникне компресия на нерв поради стесняване, симптоми като парене, изтръпване в ръцете, леко изтръпване и нежност се влошават. Карпалният тунел има три етапа, докато двата етапа могат да се поддържат чрез редовно упражнение. На третия етап е необходима операция. Ето защо, ако имаме заседнала работа, трябва да помислим дали да отделим време, за да предотвратим подобни проблеми и да адаптираме работното си място. Също така трябва да разхлабите китката си, за да избегнете този досаден проблем.

Как да процедирам с болки в гърба?

При болки в гърба трябва да се потърси професионална помощ. Не е подходящо човек сам да определя диагнозата и метода за облекчаване на болката. Случва се някой да „предпише“ масаж за болка, който може да направи болката по-дразнеща. В случай на възпаление, физиотерапевтът може да го идентифицира и след това да го лекува с подходяща терапия.

В Рехабилитационния център AMBIO диагностицираме проблема чрез преглед и определяме подходящата терапия. Най-ефективните ръчни терапии включват меки техники, които могат да освободят тригерни точки, масажни спазми, тригерни точки и да освободят запушвания в тялото. Впоследствие е необходимо да се укрепят вътрешните мускули с упражнения. Отслабените мускули се укрепват чрез упражнения, съкратени се отпускат.

Кога да отидем на физиотерапевт и кога трябва да посетим лекар?

Времето за изчакване за професионални прегледи от лекари обикновено е 2-3 месеца. Можете да стигнете до физиотерапевт след няколко дни. След първоначалния преглед ще научите какъв проблем трябва да бъде решен и какви терапии биха могли да помогнат за това. След няколко терапии вече знаете дали се чувствате по-добре. Ако състоянието не се подобри, терапевтът ще препоръча посещение на лекар, ядрено-магнитен резонанс или рентгенова снимка, за да покаже дали структурните промени не са проблем.

Важно ли е да приемате лекарства за болки в гърба? Това е решение?

Повечето хора посягат към лекарствата като първата алтернатива за болки в гърба. Лекарството (мускулен релаксант) временно облекчава болката, но не решава проблема. Друга алтернатива е инфузионната терапия, която облекчава болката и я облекчава. Впоследствие обаче е необходимо да се коригират предимно ежедневните навици (стереотипи), да се създаде правилното работно място и също така да започне да се упражнява редовно. В противен случай болката ще се върне и облекчението ще бъде само краткотрайно.

Важно е да откриете причината за проблема и да се съсредоточите върху разрешаването му. Разбира се, ние знаем острите етапи, когато са необходими лекарства. С комбинацията от подходяща терапия, рехабилитация и упражнения болката може да бъде елиминирана с течение на времето, както и намаляване на дозата на лекарството. Всеки клиент трябва да бъде оценен индивидуално, така че е необходимо да се потърси професионална помощ при първите симптоми на болка и да не се изчакват по-сериозни етапи.

Болките в гърба също могат да бъдат свързани със стреса?

Да, определено. Обикновено се натрупва в горната част на тялото. По време на стрес мускулите подсъзнателно се свиват, раменете се придърпват към ушите, главата пада надолу. Раменете вървят напред, скъсявайки гръдните мускули и сковавайки целия гръден отдел на гръбначния стълб.

На практика с болки в гърба често откриваме, че клиентът е имал по-взискателен период на работа или насаме. По време на прекалено стресиращия период от живота ни, гърбът е схванат „като скала“. Освен ако не сме психически добре, това е тежест за нашето тяло и мускулите се свиват дори след терапия. Идеално е да сте наясно с рисковете от стрес, поне частично се опитайте да ги намалите и редовно се отдайте на терапия за отпускане и отпускане на тялото.

Как можем да накараме децата да държат гръб правилно?

Правилната стойка и предотвратяването на грешни стереотипи при бебе е нещо, върху което можем да повлияем веднага след раждането. Важно е да осигурите качествен матрак в кошарата и да оставите бебето да спи без възглавница. Можем да го контролираме и в сън. В по-късна възраст детето трябва да избере правилно училищната чанта на двете рамене.

Препоръчително е да отидете при специалист (ортопед или физиотерапевт) с детето, който да оцени професионално здравето и развитието на детето. Най-често срещаният проблем при децата е плоскостъпието, което води до неправилно позициониране на глезена. Друг проблем са коленете. Ако те сочат "към X", тазът се движи автоматично. Мускулният дисбаланс при децата възниква и от физически прояви като главата в ануса, отслабените междулопаточни мускули и други проблеми. Децата трябва да бъдат проверени или да им бъдат избрани правилните развлекателни дейности, например да изберат подходящ спорт.

Кои спортове са подходящи за деца?

Често се случва, че ако например бащата е играл хокей, той иска синът да играе и хокей. Необходимо е обаче да се вземат предвид реалните предположения и предразположения на детето, така че избраният спорт да не представлява неприятност за детето. Спортът за деца трябва да се избира според това, за което имат предпоставки. И физиотерапевтите също могат да ви посъветват за това. Просто си уговорете среща и отговорете на въпросите на терапевта.

Плуването (пълзене или знак) е един от най-подходящите спортове за децата по отношение на развитие и ниво на трудност. Ако те вече знаят как да плуват добре, също е подходящо да плуват с техниката на гърдите и е важно да потопят главата си. Много хора плуват с глави над водата, което причинява шийните им прешлени. За всеки избран спорт винаги е необходимо да се следи дали се изпълнява правилно и качествено.

Но в същото време правилото е, че няма нужда да се забраняват децата. Ако детето има предпоставките за спорта, с който иска да се занимава, то трябва да бъде оставено. В същото време е доста важно детето освен със спорт да се занимава и с компенсаторни упражнения, които имат основно влияние върху растежа и развитието на детето.

Кои спортове са подходящи и кои по-малко подходящи за възрастни и гръбначния им стълб?

По-малко подходящи са т.нар едностранни спортове, включително тенис, хокей, голф. Плуването е подходящо. Оценката на годността и непригодността на спорта за възрастни обаче е индивидуална. Например, бягането е хубаво, но ако някой има повреда на плочите, не знае за това и тича, боли. Техниката на бягане също е важна при бягане. И подобно е с велосипед. Всеки спорт е добър, но ако имаме здравословен проблем и не знаем за него, всеки спорт може да ни навреди. Затова всеки трябва да обмисли възможностите си, здравословното си състояние, способността си или да се консултира с физиотерапевт и да избере спорт за себе си.

Какви са правилните техники за повдигане, повдигане и огъване?

Най-честата грешка е повдигането на товари над свити колене и с наведен гръбнак. Товарите са правилно повдигнати над свитите колене, така че е необходимо да се направи клек и да се слезе с прав гръб. При по-големи товари процедурата за повдигане е над удара. Правим крачка назад с единия крак, предният крак е огънат. Гърбът трябва да е изравнен при повдигане и огъване.

По време на работа ставаме от стола, като поставяме длани на бедрата и се изправяме, или се опираме на масата и се изправяме.

За жените носенето на чанта е най-често срещаният проблем. Имаме любимата си страна, на която го носим, ​​и най-вече погрешно. Слагаме големи и тежки чанти на едното рамо и за да не ни паднат дръжките, ние подсъзнателно повдигаме раменете си нагоре. Трябва да носим дамските си чанти в средата, за да разпределим тежестта. Така нареченият чанта за кръстосано тяло с презрамка. Когато носите дамска чанта, също е важно да редувате страните, на които я носим.

Коя е правилната позиция за сън? Какви грешки допускаме най-често, които по-късно могат да се проявят в болки в гърба?

Правилните позиции за сън са на гърба или отстрани. Трябва да имаме валяк под коленете, докато спим по гръб. Когато краката са изпънати, тазът автоматично се изтегля напред и се образува лумбална лордоза (която представлява извиване на гръбначния стълб в областта на кръстосаните напред). В това положение и без опора за крака, претоварваме мускулите си цяла нощ. Подпомагайки краката под коленете, постигаме, че тазът се връща назад, кръстоските се притискат и мускулите се отпускат през цялата нощ.

Най-честата грешка, но и най-популярната позиция е сънят на корема. Когато спите на корема, се появява лумбална лордоза, мускулите по гръбначния стълб са напрегнати през цялата нощ, което причинява кръста. При завъртане на главата на една страна страда целият шиен и гръден отдел на гръбначния стълб. Често срещан лош навик е да сложите ръката си под възглавницата и да я изстреляте „в Супермен“. На сутринта ръката се разкъсва, което причинява натиск на ключицата върху кръвоносните съдове и нервите.